Церебрална парализа; причини, симптоми, лечение

Церебрална парализа е група от нарушения, които засягат мускулното движение и координацията. Научете повече за церебралната парализа в следващия материал.

Съдържание:

1. Какво е церебрална парализа?
2. Церебрална парализа при бебета и церебрална парализа при възрастни
3. причини
4. симптоми
5. Диагностична
6. Как може да се лекува церебралната парализа?
7. Превантивни методи

Какво е церебрална парализа?

Церебралната парализа е група от нарушения, които засягат движението, мускулния тонус или стойката. Причинява се от лезии, които се появяват в мозъка на плода, докато се развива, най-често преди раждането.

Детска церебрална парализа

Признаци и симптоми се появяват по време на ранно детство или предучилищна възраст. Общо взето, церебрална парализа при деца причинява нарушено движение, свързано с необичайни рефлекси, скованост на крайниците и торса, ненормална стойка, неволни движения, опасна походка или комбинация от всички тези симптоми.

Хората с церебрална парализа могат да имат проблеми с преглъщането и обикновено имат мускулен дисбаланс, при който очите не фокусират върху един и същ обект. Също така тези хора може да имат намалено движение в различни стави на тялото. Това се причинява от скованост на мускулите.

Ефектите от церебралната парализа върху функционирането варират в широки граници. Някои засегнати хора могат да се справят сами, докато други се нуждаят от помощ. Някои хора имат нормално или почти нормално интелектуално ниво, други обаче имат определени интелектуални увреждания. Освен това тези хора могат да получат епилепсия, слепота или глухота.

Церебрална парализа при бебета и церебрална парализа при възрастни

Докато децата с церебрална парализа узреят и достигнат зряла възраст, състоянието им може да представлява някои допълнителни предизвикателства. Има обаче няколко начина за ефективно управление на симптомите, така че човек с церебрална парализа да може да води щастлив и здравословен живот.

Отглеждането на дете с увреждане изисква състрадание и разбиране. Когато детето започне да се движи в зряла възраст, то може да срещне повече препятствия, както и причини да празнува.

Въпреки че повечето усилия са насочени към децата и детството, има безброй възрастни с церебрална парализа, които продължават да водят пълноценен живот.

Ролята на родителите и болногледачите

Родителите и болногледачите ще започнат да забелязват някои важни промени, когато детето достигне зряла възраст. Децата могат да започнат да показват по-тежки забавяния в развитието или психични разстройства. За разлика от това, човек може в крайна сметка да ходи сам или да постигне дългоочаквана лична цел по време на зряла възраст.

Има много възрастни с церебрална парализа, които продължават да водят независим живот. Нивото на независимост варира от отделен случай. Възрастните с по-леки форми на заболяването могат да живеят сами и да работят на пълен работен ден. Вместо това, хората с по-тежки форми на церебрална парализа или съпътстващи заболявания може да се нуждаят от грижи на пълен работен ден, за да изпълняват ежедневни задачи.

Намиране на постоянна подкрепа

Тъй като няма известно лечение за церебрална парализа, хората с това състояние трябва да намерят адекватна медицинска помощ и постоянна подкрепа, за да подобрят качеството си на живот. Ако намерят най-добрите начини за управление на симптомите си, младите хора с церебрална парализа ще могат да се възползват максимално от живота си, когато узреят и достигнат зряла възраст.

причини

Церебралната парализа се причинява от аномалия или нарушение в развитието на мозъка, най-често преди раждането на бебето. В много случаи причината е неизвестна. Сред факторите, които могат да причинят проблеми в развитието на мозъка, са:

• Генетични мутации, които водят до ненормално развитие
• Инфекции на майката, които засягат развиващия се плод
• Инсулт на плода, прекъсване на кръвоснабдяването на развиващия се мозък
• Мозъчен (мозъчен) кръвоизлив, който се случва в утробата или непосредствено след раждането
• Детски инфекции, които причиняват възпаление в или около мозъка
• Травматични наранявания на главата на дете след автомобилна катастрофа или падане
• Липсата на кислород в мозъка, причинена от раждане или трудно раждане, въпреки че асфиксията, свързана с раждането, е много по-рядка причина, отколкото се смяташе досега.

Рискови фактори

Редица фактори са свързани с повишен риск от церебрална парализа.

Здравни проблеми на майката

Някои инфекции или излагане на токсични вещества по време на бременност могат значително да увеличат риска от церебрална парализа за бебето.

• Цитомегаловирус. Този често срещан вирус причинява грипоподобни симптоми и може да причини вродени дефекти, ако майката има първа активна инфекция по време на бременност.
• Немска морбили (рубеола). Тази вирусна инфекция може да бъде предотвратена чрез ваксинация.
• Херпес. Може да се предава от майка на бебе по време на бременност, засягайки корема и плацентата. Възпалението, предизвикано от инфекция, може да увреди нервната система на нероденото дете в развитие.
• Сифилис. Това е бактериална инфекция, предавана по полов път.
• Токсоплазмоза. Тази инфекция се причинява от паразит, открит в заразена храна, почва и изпражнения на заразени котки.
• Инфекция с вирус Zika. Бебетата, засегнати от инфекция Zika, могат да имат по-малък от нормалния размер на главата (микроцефалия) и да развият церебрална парализа.
• Други условия. Има и други състояния, които могат да увеличат риска от церебрална парализа, като проблеми с щитовидната жлеза, интелектуални увреждания, гърчове и излагане на токсини.

Детски болести

Сред болестите на кърмачетата, които могат значително да увеличат риска от церебрална парализа, са:

• Бактериален менингит. Тази бактериална инфекция причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък.
• Вирусен енцефалит. Тази вирусна инфекция също причинява възпаление в мембраните около мозъка и гръбначния мозък.
• Тежка или нелекувана жълтеница. Жълтеницата се проявява с пожълтяване на кожата. Състоянието възниква, когато някои странични продукти от „използвани“ кръвни клетки не се филтрират от кръвния поток.
• Мозъчен кръвоизлив. Това състояние обикновено се причинява от инсулт при нероденото бебе.

Други фактори

• Ниско тегло при раждане. Бебетата с тегло под 2,5 килограма имат по-висок риск от развитие на церебрална парализа. Този риск се увеличава със загуба на тегло при раждането.
• Няколко задачи
• Преждевременно раждане. Бебетата, родени по-малко от 28 седмици, са изложени на по-висок риск от церебрална парализа. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-голям е рискът от церебрална парализа.

симптоми

Дете с церебрална парализа може да има проблеми с мускулите и движението, като лош мускулен тонус (хипотонична церебрална парализа). Мускулен тонус означава автоматичната способност на човек да напряга и отпуска мускулите си, когато е необходимо.

Симптоми на церебрална парализа

• свръхразвити или недоразвити мускули, което води до сковани движения
• лоша координация и баланс (атаксия)
• неволеви движения, тежест или атетоза
• сковани мускули, които се свиват необичайно, състояние, известно като спастична парализа
• детето пълзи по необичаен начин
• той лежи в неудобни позиции
• ограничено движение

Други признаци и симптоми

• късно развитие на умения като ходене или говорене
• проблеми със слуха и зрението
• проблеми с контрола на пикочния мехур и червата
• конвулсии
• слюноотделяне и проблеми с храненето и преглъщането
• детето лесно се плаши

Обикновено симптомите започват да се проявяват през първите 3 години от живота.

Диагностична

Лекарят ще диагностицира церебралната парализа въз основа на пълна медицинска история, физически преглед, който включва подробен неврологичен преглед и оценка на симптомите. Могат да се извършват и допълнителни тестове.

Оценка на церебралната парализа

За да оцени електрическата активност на мозъка, лекарят използва електроенцефалограма (ЕЕГ). Може да се извърши, когато пациентът показва признаци на епилепсия, проявяващи се с конвулсии.

ЯМР сканирането използва мощни магнити и радиовълни за възпроизвеждане на детайлни изображения на мозъка. ЯМР може да идентифицира всякакви аномалии или увреждания на мозъка.

CT сканирането създава ясни образи на мозъка в напречно сечение. Също така може да разкрие всякакво увреждане на мозъка.

Черепният ултразвук е относително бърз и евтин начин за използване на високочестотни звукови вълни, за да се получат основни изображения на мозъка при кърмачета.

Може да се вземе и тества кръвна проба, за да се изключат други възможни състояния, като нарушения на кървенето.

Как може да се лекува церебралната парализа?

Церебралната парализа лекува?

Няма лечение за церебрална парализа. Симптомите могат да бъдат облекчени с лечения. Децата и възрастните с церебрална парализа се нуждаят от дългосрочни грижи.

Наркотици

Лекарства, които могат да се борят с мускулната скованост, се използват за подобряване на функционалните умения, лечение на болка и управление на усложненията от симптомите на церебрална парализа.

Мускулни или нервни инжекции

За да намали напрежението на мускула, лекарят използва инжекции на онаботулинумтоксин (ботокс). Бебето ще се нуждае от инжекции на всеки три месеца.

Страничните ефекти включват болка на мястото на инжектиране и леки грипоподобни симптоми. Други по-сериозни странични ефекти включват затруднено дишане и преглъщане.

Орални мускулни релаксанти

Лекарства като диазепам, дантролен, баклофен и тизанидин често се използват за отпускане на мускулите. Диазепам има известен риск от пристрастяване, така че не може да се прилага дългосрочно. Страничните ефекти на тези лекарства са сънливост, промяна в кръвното налягане и риск от увреждане на черния дроб, което изисква мониторинг.

На вашето дете може също да бъдат предписани лекарства против слюнка - евентуално инжекции с ботокс в слюнчените жлези.

терапии

Разнообразни терапии играят важна роля при лечението на церебрална парализа:

физиотерапия

Мускулните тренировки и упражнения могат да подобрят силата, гъвкавостта, баланса, двигателното развитие и подвижността на детето. Родителите ще научат и как да се грижат за тях безопасно, как да ги къпят и как да хранят малките си.

Ерготерапия (трудова терапия)

Ерготерапевтите помагат на детето да придобие независимост в ежедневните дейности у дома, в училище и социалните дейности. Малките могат да използват някакво адаптивно оборудване, като пръчки с четири крака и електрически инвалидни колички.

Логопедия и езикова терапия

Логопедът може да помогне на мъника да подобри способността си да говори ясно или да общува с помощта на жестомимичен език. Те могат също да се научат да използват комуникационни устройства, като компютър и синтезатор на реч, ако комуникацията е трудна.

Рекреационна терапия

Някои деца могат да участват в развлекателни спортове или дори състезания, като терапевтично каране или каране на ски. Този тип терапия може да помогне за подобряване на двигателните умения, речта и емоционалното благосъстояние на детето.

Хирургични процедури

Може да се наложи операция за намаляване на сковаността на мускулите или за коригиране на костни аномалии, причинени от спастичност.

Ортопедична операция

Децата с тежки контрактури или деформации може да се нуждаят от операция на костите или ставите, за да поставят ръцете, бедрата или краката си в правилните позиции.

Хирургичните процедури също могат да удължат мускулите и сухожилията, които се съкращават от контрактури. Тези корекции могат да се борят с болката и да подобрят мобилността.

Рязане на нервни влакна (селективна гръбна ризотомия)

В някои тежки случаи, когато лечението е неуспешно, хирурзите могат да режат нервите, които обслужват спастичните мускули, чрез процедура, наречена селективна гръбна ризотомия. Това отпуска мускулатурата и намалява болката, но може да причини изтръпване.

Парализа на стволови клетки церебрална парализа

Терапията със стволови клетки за лечение на церебрална парализа все още се проучва.

Естествено лечение на церебрална парализа

Ехинацея

Ехинацеята стимулира ефективното кръвообращение в тялото. Той също така инициира по-добра невронна комуникация. Това помага за успокояване на спастичните мускули чрез подобряване на кръвообращението.

акупунктура

Това лечение е отличен начин за намаляване на възпалението в тялото и насърчаване на кръвообращението.

джинджифил

Подобно на ехинацеята, джинджифилът е известен като циркулиращо растение, което означава, че подобрява притока на кръв.

Превантивни методи

Повечето проблеми, които причиняват церебрална парализа, не винаги могат да бъдат предотвратени. Въпреки това жените, които са бременни или планират да забременеят, могат да предприемат определени превантивни мерки, за да минимизират усложненията.

Важно е да се ваксинирате срещу заболявания, които могат да причинят увреждане на мозъка на вашето дете, като рубеола. Също така е от решаващо значение да се получат подходящи пренатални грижи. Посещавайте редовно Вашия лекар по време на бременност, за да предотвратите преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и инфекции.

---