Център за затлъстяване и рефлукс Нидеррайн - болница Нойверк

Проф. Франк А. Грандерат

Добре дошли в Центъра за затлъстяване и рефлукс

Екипът от Центъра за затлъстяване и рефлукс в Долен Рейн Ви приветства в Мьонхенгладбах и Нойс. В допълнение към компетентните съвети, всички лечебни стъпки се провеждат при нас.

Защо създадохме центъра? Симптомите на морбидно затлъстяване и рефлукс често са свързани. След подробна диагноза и лична консултация, заедно ще намерим оптималния терапевтичен план за вас. Това не е задължително да е операция.

Тук ще намерите важна информация по темата корона вирус при затлъстяване!

Бихте ли искали да получавате първоначална информация без задължение?

Затлъстяване

Целта ни е да ви подкрепим в борбата срещу затлъстяването. Причините за вашите заболявания със затлъстяване могат да бъдат много. Следователно сложното, мултимодално лечение включва елементи като хранене, упражнения и поведенческа терапия, както и хирургично лечение. Използват се различните терапевтични подходи според степента на затлъстяване. Искаме да ви помогнем да намерите дългосрочно решение на вашите здравословни проблеми. Те могат да включват:

Захарен диабет II
високо кръвно налягане
депресии
Метаболитен синдром
Сърдечно-съдови заболявания
рак

Лабораторни стойности
Гастроскопия
Определяне нивата на кортизол
евентуално електрокардиография (EKG)

Нашата концепция за лечение предлага оперативна и консервативна терапия. Нашият медицински екип ще определи кой е подходящ за вас след първоначална анамнеза и констатации, като се консултира с вас. Независимо кой маршрут ще изберете, нашият опитен екип е на ваша страна със съвети и действия.

Прочетете повече за състава на нашия метод за консервативна и хирургична терапия в този раздел. Продължителността на терапията зависи не само от вашата лична мотивация, но и от вашия ИТМ. От индекс на телесна маса над 50 имате възможност да съкратите програмата за затлъстяване OPfit. Ще получите повече информация от първоначалната си консултация.

Първоначална консултация

При подробна първоначална консултация се опознаваме спокойно и заедно обмисляме коя терапия за затлъстяване е подходяща за вас. Ние също така определяме важни параметри като височина, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ).

Хранителни съвети

Както при консервативната терапия, пациентите, които избират оперативен подход, също получават хранителни съвети от нашите експерти по вътрешно хранене savita. На шест срещи пациентите имат възможността да говорят за своите хранителни навици в поверителен разговор един на един и да следват здравословен път към съзнателно хранене с нашите диетолози. Изборът на правилната храна, както и етикетирането на продуктите и храненето преди и след бариатричната хирургия играят роля тук.

Упражняваща терапия

Малки стъпки, които променят света - под мотото „от лесно към трудно“ можете да увеличите фитнеса си с упражняваща терапия със собствено темпо. По този начин тренирате както изграждането на мускули, така и сърдечно-съдовата система. Нашите обучители използват различни композиции от обучението, за да гарантират, че няма да загубите забавлението - и че можете да празнувате успехите отново и отново. За целта използваме най-новите научни открития и можем да адаптираме обучението към всяко ниво на стрес.

Психологическо мнение

В допълнение към диетата и упражненията, психиката също играе важна роля в пътуването ви. В сътрудничество с клиниката в Кьонигсхоф в Крефелд, обучени психолози работят с вас върху дългосрочно, стабилно отношение към вашето психическо отношение, за да поставят възможно най-добрата основа за операция без усложнения.

Помощна група

Да не се чувствате сами - важна стъпка за възможността да говорите по-открито за себе си и теглото си. На шест срещи, като част от група за самопомощ, ще можете да говорите и да обменяте идеи със съмишленици в защитено пространство. Участието не е задължително, но много от засегнатите отчитат само положително от участието и се чувстват по-мотивирани отново след размяна. Посещават се и експерти от областта на медицината, храненето и терапията.

Медицински находки

С помощта на констатациите медицинският екип предварително оценява дали има някакви медицински причини, които да говорят против интервенция. Можете да направите тези констатации в болницата в Нойверк:

Гастроскопия
Нива на кортизол
Ниво на TSH
настояща лаборатория
евентуално EKG
евентуално диагностика на съня

Заключителни съвети

След като завършите успешно мултимодалната терапия, ще седнете отново при нас и ще проведете заключителна консултация. Отворените въпроси могат да бъдат изяснени от ваша страна и да бъдат проверени всички необходими документи за кандидатстване.

OP приложение здравна застраховка

След като всички необходими формалности бъдат изпълнени и изпълнени, ние ще подадем вашето заявление за вас. Така че можете да продължите да се концентрирате изцяло върху загубата на тегло и времето, което идва, докато ние се грижим за покриването на разходите.

Балансираната, богата на хранителни вещества диета формира основата за здрава сърдечно-съдова система. За да не ви оставят на мира с смяната, нашите диетолози savita ще ви подкрепят в усещането за правилните храни. Различните теми ще бъдат подчертани и задълбочени на три дати. Разбира се, нашите консултанти вземат предвид и вашата индивидуална начална позиция, цели и желания.

В тясно сътрудничество с платците може да се обмисли и операция за намаляване на теглото. Извършваме следните операции по минимално инвазивен начин:

Ръкав
Стомашен байпас (байпас на Roux-y)
Мини-стомашен байпас (Omega Loop)

Нашите лекари и медицински сестри разполагат с всички технически възможности, за да осигурят квалифицирана и бърза диагностика и лечение, дори в случай на изключително наднормено тегло:

Full HD система за лапароскопия
XXL хирургично бельо
Специални столове (до 250 кг)
Тежки седалки за пейка
2 специални легла (до 200 кг)
2 стаи за пациенти с тежкотоварно оборудване
2 тоалетни стола за тежък товар
Пациент повдигач
Специални везни (до 300 кг)
XXL проходилка
Инвалидна количка XXL
2 тежки операционни маси (до 320 кг)
Ядрено-магнитен резонанс (MRT) с товароносимост 200 кг
Компютърна томография (КТ) с полезен товар от 300 кг

След процедурата ще консумирате по-малко храна - и следователно по-малко хранителни вещества, от които тялото ви се нуждае, за да функционира правилно. Ето защо е важно да сте снабдени с важни витамини, минерали и микроелементи за цял живот.

Последваща среща

След операцията ще получите срещи за последващи грижи от консултантите; първоначално на интервали от няколко седмици и месеци, след това ежегодно. Силно препоръчваме да запазите тези срещи. Това е единственият начин да работим за дългосрочен успех. Освен това нашите консултанти са контактната точка за всички въпроси относно Life 2.0 и оказват помощ, когато фазата на драстично отслабване приключи.

Нашите стаи за комфорт

Рефлукс

Симптомите на гастро-езофагеална рефлуксна болест могат да бъдат многобройни:

киселини в стомаха
Оригване на въздуха
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Обемен рефлукс с нарастваща храна (регургитация)
Болка и парене зад гръдната кост
Гадене и повръщане
Болка в гърдите
Уморително, дрезгав глас и принудително прочистване на гърлото (ларингит, свързан с рефлукс)
Повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища

Измерване на киселина и рефлукс на хранопровода (24 часа рН-метрия/импеданс)

за измерване на честотата, продължителността и нивото на рефлукс, киселинността с определяне на оценката на DeMeester и определяне на корелацията на симптомите.

Измерване на налягането на хранопровода (HR манометрия на хранопровода)

да се определи налягането в покой и релаксация на долния езофагеален мускул на сфинктера, механиката на поглъщане на хранопровода и да се определят възможни нарушения на езофагеалната моторика.

Гастроскопия (езофаго-гастро-дуоденоскопия)

за диагностициране на хиатална херния с определяне на размера, определяне на езофагит и неговата тежест, диагностициране на патологични промени в горната част на стомашно-чревния тракт и за вземане на проби от патологични промени.

Рентгеново изследване на хранопровода и стомаха (езофагеална кинематография)

да визуализира акта на преглъщане, хиаталната херния и рефлукс, както и изпразването на стомаха. В допълнение към традиционното проследяване на контрастното вещество се провеждат провокационни тестове като маневри на Валсалва и позициониране на склонност. Показани са видът и размерът на хиаталната херния и степента на рефлукса също може да се разбере от рентгеновото изображение.

Ревизия на хиатус, дистална мобилизация на хранопровода и хиатопластика

Като част от антирефлуксната операция, частта от стомаха, която е изпъкнала в гърдите, се репозиционира и долната част на хранопровода се мобилизира над 8-10 сантиметра. Ако хранопроводът не бъде преместен най-малко 3-4 см интраабдоминално след мобилизация и не остане там без сцепление, хранопроводът е относително къс. След това тук се извършва фундопексията. Фундопликацията е противопоказана тук. След дистална мобилизация на хранопровода херниалната празнина се затваря отзад (дорзална хиатопластика) и, ако е необходимо, пред хранопровода (вентрална хиатопластика) с не абсорбиращи се шевове и, ако е необходимо, допълнителни мрежи. Преди гръбната хиатопластика се измерва фрактурната междина и се изчислява площта на фрактурната междина на хиатуса. Увеличаването на окото може да бъде полезно, ако площта на пролуката на фрактурата на хиатуса е по-голяма от 5 cm².

Фундопликация

Индикация: Хиатална херния с ГЕРБ, обемен рефлукс. Мобилизираният стомашен пикочен мехур (фундус) се издърпва зад хранопровода като маншет, който се зашива пред хранопровода като пълна 360 ° фундопликация (Nissen) или като 270 ° фундопликация (Toupet). За специални индикации като Б. в детството и юношеството, предната фундопликация (Thal или Dor) също може да бъде полезна.

Фундопексия

Показание: малка хиатална херния с ГЕРБ, къс хранопровод, (частичен) гръден стомах без ГЕРБ, повтаряща се херния. Фундусът на стомаха е фиксиран с не абсорбиращи се шевове от лявата страна на диафрагмата, за да се изправи ъгълът на Хис и на лявата диафрагма и по този начин се възстановява нормална анатомия.

LINX®

Показание: ГЕРБ с малка аксиална хиатална херния до 5 см в диаметър, ГЕРБ без хиатална херния. След хиатопластика около гастро-езофагеалната връзка се поставя магнитна лента (LINX®), която затваря гастро-езофагеалния рефлукс след поглъщане.

Ако рефлуксът се появи отново, напр. Б. чрез повтаряща се херния, има смисъл да се поиска допълнително изясняване. Ако е необходимо, тогава е необходима втора хирургична терапия, която в повечето случаи е минимално инвазивна. Нова хиатална херния или маншет за фундопликация, който е мигрирал през хиатуса, се намалява хирургически и дисталният хранопровод се мобилизира на голямо разстояние. Пропастта на херния на хиатуса е затворена с конци. Може да се случи, че трябва да се имплантира пластмасова мрежа, която да поддържа диафрагмалните конци.

Ако маншетът е относително прекалено стегнат, се извършва ендоскопска интервенционална терапия под анестезия с балонна дилатация на стегнатостта. Дилатацията може да се повтори след 6 или 12 седмици, в зависимост от остатъчните симптоми. Маншет, който е постоянно твърде стегнат след дилатация от три балона, се прилага отново или се разтваря и превръща във фундопексия.
Ако маншетът е твърде широк и остане значителен симптоматичен рефлукс, той се счупва и се поставя отново по-плътно.
В случай на телескопни явления (стомахът се плъзга през фундопликационния маншет), маншетът се освобождава и след това се прилага отново в правилната позиция.
Ако хранопроводът не бъде преместен най-малко 3-4 см интраабдоминално след мобилизация и не остане там без сцепление, хранопроводът е относително къс. Това включва хиатопластика и фундопексия.
Предлагат се и различни възможности за терапия при трудни случаи, по-специално повтарящи се интервенции в късия хранопровод, като напр Б. пластмасата Collis-Hunter или операцията Merendino.

Пластмаса Collis-Hunter

След средна лапаротомия на горната част на корема, кардията се отделя от очното дъно след въвеждане на сонда за калибриране 40CH по-малкото стомашно изкривяване с линеен телбод от ъгъла на Него към аборала, за да се удължи дисталната част на хранопровода. След това около кардията от очното дъно се формира фундопликация.

Операция на Мерендино

Тук се отстраняват горната част на стомаха и долната част на хранопровода и се поставя тънкочревна интерпозиция.

Ако сте били лекувани или съветвани в чужбина и искате да получите второ мнение, моля свържете се с нас. Нашият център е единственият в региона, който извършва така наречените ревизионни интервенции (повторни операции), за да разреши евентуални усложнения или странични ефекти, които може да са възникнали.

Обадете ни се и уговорете час за втора консултация с мнение: 02161 668 2203