Център за редки съдови заболявания на болестта на Буергер

Какво представлява болестта на Буергер ?

Наричана още "тромбоангиит облитеранс", болестта на Буергер е рядка и тежка патология, характеризираща се с сегментарна и възпалителна заличаване на средни и малки кръвоносни съдове. В Европа тя представлява по-малко от 5% от всички артериални заболявания на долните крайници и 3% от периферните артериални запушвания.

съдови

Как се проявява ?

Болестта на Буергер обикновено засяга млади мъже (на възраст под 45 години) и пушачи. Започва с много дистална исхемия на долните крайници, последвана от трофични разстройства като язви, които сами по себе си могат да предшестват появата на гангрена или инфекциозни усложнения, ампутация на пръст на крака или предната част. Неговата патогенеза е неизвестна.

Съществува силна връзка между тютюнопушенето и облитеран тромбоангиит. Ролята на тютюна изглежда от съществено значение за началото и клиничното влошаване на заболяването.

Как се поставя диагнозата ?

Диагнозата по същество е клинична. Предполага се свързването на дистална исхемия на горните и долните крайници, свързано със засягането на малки и средни калибри на артериите с наличието на мигрираща повърхностна венозна тромбоза. Появата на тези признаци при млад мъж, който пуши, но не представлява друг сърдечно-съдов рисков фактор или артериална емболия е важен допълнителен аргумент.

Съдова биопсия, в острия стадий, може да покаже относително специфични лезии, описани от L. Buerger (панваскуларит с пресен хиперклетъчен тромб, включващ множество полинуклеарни клетки, макрофаги и многоядрени клетки). Рядко обаче се извършва на практика.

Артериографията може да покаже малки артерии, но също така проверява дали артериите с по-голям диаметър са нормални, понякога показва артерии с тирбушон, наречени "хелицинови" артерии, които са доста характерни за заболяването.