Целуваща болест или инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза (мононуклеоза) е най-често срещаното остро вирусно заболяване в юношеска и млада възраст. Мононуклеозата се нарича още жлезиста треска на Pfeiffer или болест на целувката, отнасяща се не само до описанието на болестта, но и до основния механизъм на предаване (чрез слюнка).

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr (EBV), семейство херпесни вируси, в повече от 80 процента от случаите. Повечето хора получават EBV инфекция в детска възраст (безсимптомно или с леки симптоми), но тези, които се заразяват в юношеска или млада възраст, са по-склонни да развият болестта, инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период на вируса е 4-6 седмици след заразяването. Инфекцията произхожда от самите слюнчени жлези, които след това предават големи количества вирус в слюнката, след което инфекцията се разпространява в белите кръвни клетки, които следователно се разделят повече пъти, отколкото би било обикновено.

Болестта обикновено се свързва със следните оплаквания:

продължителна висока температура (обикновено около 39 ° C);
болка при преглъщане и болки в гърлото, които затрудняват преглъщането и усвояването на храната (в редки случаи дишането);
плътна, сивкава плака, покриваща едновременно сливиците, уголемяване на сливиците (поради което те често се бъркат с тонзилит);
уголемяване на лимфните възли (увеличаването на лимфните възли понякога може да бъде установено само по време на подробен медицински преглед).

В допълнение към класическите симптоми, засегнатото лице може от време на време да се оплаква от: неразположение, студени тръпки, главоболие, слабост, мускулна болка, гадене, повръщане, коремна болка, болки в ставите.

За поставяне на диагноза са необходими лабораторни изследвания, тъй като множество патогени могат да причинят подобен ход на заболяването.

Рядко появата на зачервяване и обрив допълва горните симптоми, които, когато им се дава антибиотик (аминопеницилин), се появяват почти законно (ампицилинов обрив) няколко дни по-късно от началото на терапията. Вероятно вирусната инфекция циркулира молекули в кръвта, които реагират с аминопеницилин, за да предизвикат петнисто и след това сливане, подобно на кожните симптоми на чувствителност към пеницилин.

Колко сериозно заболяване?

Инфекциозната мононуклеоза, макар и свързана с много неприятни симптоми, в повечето случаи отзвучава спонтанно в рамките на 2-3 седмици. Възпаленото гърло е най-силно в края на първата седмица, треската може да продължи до 2-3 седмици, или дори след отминаване на останалите симптоми, фебрилната фаза може да бъде придружена от избледняване, придружено от повишена температура.

В някои случаи лечебният процес може да отнеме до половин година или дори повече. В случая на много юноши се забелязва, че след спиране на треската и други оплаквания, т.нар. синдром на хронична умора, който може да продължи няколко месеца, рядко до 1-2 години след заболяването.

В случаи на усложнение

Мононуклеозата може да зарази всеки орган в тялото.

Най-често хепатит което често не дава признаци, различни от повишаване на чернодробните ензими (понякога може да се появи жълтеница). В случай на чернодробно уголемяване, спленомегалия и повишени чернодробни ензими, възпалението на черния дроб (хепатит) и пълното нормализиране на размера на органите може да отнеме няколко седмици, като през това време физическото натоварване и дейности, свързани с наранявания при удар, са от съществено значение за избягване. По-специално, активните спортисти трябва да бъдат информирани за необходимостта от няколко седмици почивка и физическо щадене (дори след възстановяване), тъй като свързаното с руптура руптура на черния дроб може да бъде повишен риск.