Целулит на ръката - лечение от хирург
Това е гнойно възпаление на клетъчните пространства на ръката.
Причини за появата на флегмона четка
Като правило, за развитието на флегмон е необходима входна порта за инфекция. Това могат да бъдат рани (особено пробити), подзолни абсцеси, ухапвания и драскотини на животни, ожулвания и др.
Симптоми, диагностика на флегмон на ръцете.
Целулитът се развива в рамките на няколко дни след получаване на рана.
В областта на входната порта има зачервяване на кожата, подуване, болка се увеличава. Възпалението бързо се разпространява в цялата засегната област. От раната, която е входната порта, е възможно гнойно изхвърляне. При комбинираната флегмона в процеса участват няколко области. Ако флегмоната се комбинира с панариций, тя се нарича комбинирана.
Пациентите се оплакват от слабост, студени тръпки, повишаване на телесната температура. Реактивно подуване и зачервяване могат да се разпространят по предмишницата. Аксиларните лимфни възли често са увеличени.
Общи принципи на лечение на флегмона на ръцете.
Лечение на флегмона на ръцете - хирургично, трябва да се извършва в болнична обстановка. Операцията се извършва най-често под проводна анестезия в долната трета на предмишницата, където средните, лакътните и радиалните нерви се блокират от три точки, след което операционната зона се обезкървява с помощта на турникет, наложен в средната трета на предмишницата. Основният принцип на хирургичното лечение е задълбочена некректомия - отстраняване на всички нежизнеспособни тъкани. В този случай хирургът трябва да внимава да не докосва важните анатомични структури на ръката (сухожилия, нерви, големи съдове), увреждането на които може да причини сериозни функционални нарушения. Разрезите трябва да бъдат направени по такъв начин, че цялата гнойна кухина да бъде адекватно дренирана от тях. Желателно е да се наложи дренажна и промивна система (DPS) от тънки PVC тръби. В следоперативния период се извършват ежедневни превръзки с изплакване на кухината през DPS. След пълно почистване на раната и стихване на възпалението, DPS се отстранява, след което раната зараства чрез вторично намерение. При обширни дефекти на рани са възможни вторични конци или присаждане на кожата.