Целиакия Всичко, което трябва да знаете Общността на целиакия

Научете всичко за цьолиакия в това пълно ръководство. Разберете какви са симптомите на цьолиакия, как се поставя диагнозата и от какво се състои лечението!

Какво е цьолиакия?

Цьолиакия (глутенова ентеропатия) или непоносимост към глутен е автоимунно заболяване на тънките черва, при което имунната система има анормална реакция, когато болният консумира храни без глутен. Повече от 1% от населението страда от това заболяване или форма на чувствителност към глутен!

По принцип имунната система на тялото променя вътрешния лигавичен слой на тънките черва, където процесът на храносмилане и усвояване на храната е завършен и преминаването на метаболитни остатъци в дебелото черво се установява и се установява състоянието на недохранване. Тялото страда от собствената си имунна система и не може да усвоява хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране.

Симптоми на цьолиакия

Симптоми на непоносимост към глутен те могат да се появят от детството до зряла възраст. Хората с това състояние страдат от: подуване на корема, запек, хронична диария, загуба на тегло, необяснима анемия, болки в костите и ставите, херпетиформен дерматит, остеопороза, мускулни крампи и т.н.

За целиакии глутенът е много опасен и трябва да бъде напълно елиминиран от диетата. Това гарантира заздравяването на лезиите в тънките черва с течение на времето, въпреки че чувствителността към глутен остава в повечето случаи.

Възпаление на кожните тъкани и сърбящи обриви Те могат да бъдат и признак на непоносимост към глутен. Много пациенти с псориазис казват, че състоянието им се е подобрило с диета без глутен. Всички тези състояния се подобряват значително чрез елиминиране на глутена от диетата.

Видове целиакия

Има 5 вида цьолиакия. Много от нас може да си помислят, че целиакия се характеризира главно с такива досадни стомашно-чревни прояви. Специалистите в областта обаче са на друго мнение.

лекар Карол Семрад, гастроентеролог, специализиран в заболявания на тънките черва (цьолиакия, диария, малабсорбция) и хранителни заболявания, показва в своята работа, че 75% от пациентите с цьолиакия се диагностицират по време на възрастен живот.

Много от тях имат леки, периодични стомашно-чревни симптоми, които могат да считат за „нормални“. Dr.Carol Semrad е добре познат специалист в ендоскопията на тънките черва (видеокапсулна ендоскопия и двубалонна ентероскопия) за лечение на тънки чревни кръвоизливи, язви и тумори. Тя е член на мениджърския екип в Чикагския университет, Център за цьолиакия.

От пациентите, лекувани от д-р Семрад, много от тях са с наднормено тегло/затлъстяване по време на диагностицирането. Други имат други симптоми като ниска костна плътност, желязодефицитна анемия и хепатит, а стомашно-чревните симптоми са леки или дори липсват.

В заключение специалистите изчисляват, че има 5 вида целиакия:

класически. Симптоми: диария, газове/подуване на корема и загуба на тегло
нетипичен. Симптоми: умора, запек, анемия, остеопороза, херпетиформен дерматит (обрив), невропатия, безплодие и др.
безсимптомно: Няма симптоми, но показва специфични антитела и необичайна биопсия на тънките черва
Потенциал (латентен): Няма симптоми, специфични положителни антитела и нормална биопсия на тънките черва.
Съпротива: когато целиакия не реагира на безглутенова диета с потенциално сериозни дългосрочни последици.

По-голямата част от хората с диагноза цьолиакия Отговарям добре на строга диета без глутен. За тези хора, след период от само няколко месеца, безглутеновата диета успокоява възпалението в тънките черва и по този начин позволява на ворсинките да се възстановят.

За съжаление, около 10% от пациентите с целиакия не реагират положително на безглутенова диета. Когато пациентите все още страдат от атрофия на ворсите след период от 6 до 12 месеца след приемането на безглутенова диета, това означава, че те имат резистентна форма на цьолиакия.

Честотата на класическата целиакия е 1: 4500, но честотата на атипична, асимптоматична и латентна целиакия е 1: 133. Целиакия не е рядко заболяване, както може погрешно да се вярва.

Данните сочат, че честотата на цьолиакия се увеличава с възрастта. Всъщност повечето случаи на пациенти в напреднала възраст остават незабелязани, често поради липса на симптоми или поради нетипични клинични прояви.

Болести, свързани с цьолиакия

остеопороза е едно от най-честите издайнически обстоятелства на заболяването при възрастните хора, както и фактът, че скоростта на загуба на костна маса се ускорява при жени в менопауза. Значителното забавяне на диагностицирането на целиакия при възрастните хора обаче води до факта, че това заболяване се счита за заболяване, което засяга по-младите хора.

Освен това хората с чувствителност към глутен, със или без чревна патология може да има по-широк спектър от неврологични синдроми. Те включват главоболие, атаксия и психични разстройства, мигрена, енцефалопатия, хорея, дисфункция на мозъчния ствол, миелопатия, мононеврит и др.

Допълнителни проучвания показват високо разпространение на чувствителността към глутен през генетични невродегенеративни нарушения, като атаксия и Болест на Хънтингтън.

Също така, устни прояви като афти, които са най-често повтарящи се или стоматит и хипоплазия на зъбния емайл са атипични признаци на цьолиакия и трябва да се имат предвид, дори при липса на стомашно-чревни симптоми.

Тези пациенти трябва да се считат за изложени на риск и следователно трябва да се подложат на диагностичната процедура за цьолиакия. Освен това много от биологичните аномалии, като желязна анемия, дефицит на калций, магнезий или витамин В12, може да е признак на това заболяване.

В заключение, истинското предизвикателство за лекарите днес е да разпознаят асимптоматичните случаи на цьолиакия и освен това да управляват по-добре онези случаи, които не реагират положително на безглутеновата диета. Диагностиката на това състояние също трябва да се подобри чрез процес на анализ на риска, фокусиран върху рисковите групи.

Генетично предразположение към цьолиакия

Без изключение и мъжете, и жените могат да бъдат еднакво предразположени към цьолиакия. Също така възрастта няма значение, тъй като болестта може да се прояви както при деца, така и при възрастни.

Това, което е важно да запомните, е, че това заболяване също има генетична страна което означава, че в случай на хора, които имат член на семейството, вече диагностициран с целиакия, рискът от развитие на това заболяване е по-висок.

Така, цьолиакия може да се предава от едно поколение на друго. Експерти в областта казват, че ако член на семейството е диагностициран с целиакия, вероятността е 1 на 20, че роднина от първа степен (родител, дете, брат) ще развие това заболяване. При чичовци и лели, т.е. при роднини от 2-ра степен, ситуацията се променя, като вероятността е от 1 до 39.

Според лекаря Алесио Фасано, генетичната предразположеност играе важна роля и напоследък е постигнат значителен напредък в идентифицирането на гените, които са отговорни за предразположението към цьолиакия.

Изследователите показаха, че цьолиакията е свързана с гени HLA клас II, а именно HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Приблизително 95% от пациентите с цьолиакия са положителни за HLA-DQ2, а генът HLA-DQ8 присъства при останалите пациенти.

Алелът HLA-DQ2 обаче е често срещан и присъства в около 30% от белите хора. По този начин наличието на тези гени е необходимо условие за развитието на болестта, но не е достатъчно, като прогнозният риск е само 36-53%.

Европейско дружество по гастроентерология, хепатология и хранене за деца и юноши (ESPGHAN) предлага следните критерии за диагностициране на цьолиакия без биопсия:

Признаци и симптоми, предполагащи целиакия.
Нивата на анти-трансглутаминазните антитела са над 10 пъти горната граница на нормата.
Положителни потвърждаващи тестове за антитела срещу ендомизий-IgA (EMA).
Наличие на гени HLA-DQ2 или HLA-DQ8.

В заключение, пациентът първо трябва да има генетично предразположение към това заболяване и след това нещо в неговата среда се превръща в спусъка, който прави болестта активна.

Какви са причинителите на цьолиакия

Дразнителите, които могат да предизвикат тази анормална реакция на имунната система, могат да бъдат:

физически стрес, като операция;
промяна на диетата чрез преминаване към диета с ниско съдържание на мазнини, тъй като това обикновено включва преобладаващата консумация на храни на основата на пшеница;
силен емоционален стрес;
бактериална или вирусна инфекция.

Комбинацията от генетично предразположение и външен стимул води до целиакия

Целиакия отдавна е неизвестна, но последните проучвания показват, че всъщност това състояние е доста широко разпространено.

Проучванията, проведени от изследователите, ни дадоха по-добро разбиране за неговото разпространение, диагностика и патогенеза, което подкрепи развитието на нови терапевтични подходи при лечението на цьолиакия.

По този начин, по-добро разбиране на механизмите, които управляват проявата на непоносимост към глутен заедно с диета без глутен, тестовете и медицинското лечение започнаха да играят важна роля при лечението на пациенти с цьолиакия и други свързани с глутен нарушения.

Лечение на целиакия

Единственото средство за лечение на това заболяване, което понастоящем е диета без глутен. Въпреки че концептуално безглутеновата диета изглежда проста, диетичните промени оказват дълбоко въздействие върху живота на пациента. За много хора приемането на безглутенова диета е въпрос на живот и смърт. Това не е просто прищявка или мода. Безглутеновата диета носи реални ползи за здравето на непоносимите към глутен.

Много хора спазват безглутенова диета по здравословни причини и поради съображения за производителност. Вярно е, че понякога се появяват и други ползи. Безглутеновата диета е призната като диета със силно противовъзпалително действие. Пътят към по-добро настроение, по-добра концентрация и по-ясно мислене може да елиминира глутена. Съвместим Национална фондация за осведоменост за целиакия от САЩ, хора с чувствителност към глутен, които не са се отказали от консумацията на глутен, признават, че имат следните постоянни симптоми: главоболие, замъглено мислене, Симптоми на ADHD и дори депресия.

Тези нежелани реакции се появяват в мозъка и се дължат на възпалителни молекули, наречени цитокини, които се отделят, когато чувствителен човек яде глутен. Тези цитокини влияят на мозъчната функция и високите им нива са свързани със сериозни нарушения като Алцхаймер, Паркинсон и дори от аутизъм. Някои деца с аутизъм са показали значително подобрение в поведението си с тази диета.

Има начин за лечение на цьолиакия?

Фирма в Мелбърн, Австралия, е произвела лекарство, което помага на хората с чувствителност към глутен за по-добро понасяне на глутена в храната. Хапчето се обади GluteGuard е произведена от биотехнологичната компания Глутаген от Мелбърн. Съдържа ензим, наречен caricaina, извлечена от папая, която може да разгражда протеини, включително глутен.

ВНИМАТЕЛЕН! Хапчето е САМО за тези с нецелиакична чувствителност към глутен. За тези с целиакия/непоносимост към глутен стриктната безглутенова диета е единственото лечение.

Какво е карикатура и как работи тя?

Когато незрелите плодове от папая са отлично допълнение при заболявания от всякакъв вид като хронични храносмилателни симптоми (киселинност, лошо храносмилане, синдром на раздразнените черва, газове), промени в настроението, повръщане, хранителна чувствителност, алергии, хормонален дисбаланс, умора.

Папаята е богат източник на ензими като папаин, хемопапаин и карикаин, което помага на храносмилането при ядене на месо или други концентрирани форми на протеин. В допълнение, ензимите папая могат да донесат много ползи за здравето, особено когато се консумират на гладно. Също така, една супена лъжица пресен сок от зелена папая с чаена лъжичка мед в половин чаша гореща вода в продължение на два или три дни помага за премахването на червеи.

Колко ефективно е това хапче?

Мненията са разделени, така че специалистите в областта казват това GluteGuard не е подходящ за лечение на цьолиакия и не може да се счита за заместител на диета без глутен. Този ензим, извлечен от папая, може да помогне за разграждането на глутена, казват експертите, но при хора с цьолиакия не е доказано, че в дългосрочен план може да се избегне рискът от нови лезии на тънките черва. Идеята за производство на хапче за подпомагане на смилането на глутена не е уникална.

Подобни хапчета, каквито са произведени в Европа и САЩ Толерантност G представен на пазара от холандската компания DSM ce е насочен към чувствителни към глутен потребители които следват диета без глутен или избягват консумацията на глутен и които искат помощ при разграждането на остатъчния глутен в стомаха.

Проучванията показват, че Tolerase G разгражда глутеновите молекули по-ефективно от други търговски добавки. Тъй като глутенът присъства в много храни, все още съществува риск от неволен прием на глутен. Проучванията показват, че дори при спазване на безглутенова диета, неволната консумация на глутен може да варира от 200 mg на ден до 3000 mg на ден. Глутенът може да се намери там, където най-малко го очаквате, а именно във пържени ядки, пържени картофи, сосове, билкови чайове, сладолед, глазури, сладкиши, колбаси, маринати, пудинги, оризови смеси, дресинг за салати, смеси за подправки, готварски агенти. удебеляване, вегетариански "бургери" до.

Изследване, публикувано през 2017 г., показва, че приемането на таблетка, съдържаща този ензим, предотвратява засягането на глутена върху тънките черва. Резултатът е значително намаляване на симптомите на непоносимост към глутен. Резултатите от проучването бяха представени наскоро на Седмица на храносмилателните болести, международна конференция, която обединява специалисти в области като ендоскопия, гастроентерология и хепатология, за обмен на информация.

Защо това хапче е важно?

Това хапче предлага безопасност на чувствителните към глутен хора, особено когато се хранят в града със семейството и приятелите си. Те се отърват от манията да питат дали храната на ресторанта не е напълно без глутен. Това хапче разгражда остатъчния глутен което обикновено води до незабавен дискомфорт в корема.