Млякото е толкова здравословно, колкото си мислим Diabetes-AZ
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Много хора включват мляко в диетата си, но малцина спазват препоръчителната дневна доза. Сега експертите ни призовават да преосмислим тези препоръки и да обясним защо млякото може да не е толкова здравословно, колкото си мислим.
Според последните изследвания млякото може да не е толкова полезно за здравето, както се смяташе някога.
Млякото, получено по обикновени начини, се конкурира с овесеното мляко, бадемите и соята, като се счита за органични алтернативни продукти.
Но за много хора от всички възрасти кравето мляко остава любимо - слага се върху зърнени храни, добавя се като пяна към кафето или се наслаждава като напитка преди лягане.
Диетичният справочник на САЩ за периода 2015-2020 г. препоръчва на деца на възраст над 9 години да консумират еквивалент на 3 чаши обезмаслени и нискомаслени млечни продукти (1%). Според ръководството, разработено от Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ и Министерството на земеделието на САЩ, то включва мляко, кисело мляко, сирене и подсилено соево мляко.
Средното количество млечни продукти, които американските възрастни консумират, е около 1,6 чаши всеки ден, много над препоръчаното ниво.
Това означава, че трябва да увеличим консумацията на млечни продукти?
Експертите, пишещи в New England Journal of Medicine, не вярват в това. Вместо това те поставят под въпрос качеството на доказателствата зад тези препоръки и предлагат алтернативни източници на хранителни вещества за здраво тяло.
Достоверността на доказателствата е „ограничена“
Дебатът за млякото не е нов.
През 2014 г. Кони М. Уивър, почетен професор и бивш ръководител на катедрата по хранителни науки в университета Пърдю в Западна Лафайет, написа статия в The American Journal of Clinical Nutrition, подчертавайки липсата на достоверни доказателства в подкрепа на ръководство за млечни продукти.
В статията си Уивър намеква за историческите причини за важността на млякото за нашата диета.
„Млечните храни играят централна роля в повечето диетични препоръки. Те осигуряват пакет от основни хранителни вещества и биоактивни съставки за здравето, които е трудно да се получат при диети без ограничена консумация или използване на млечни продукти “, пише Уивър.
„След земеделската революция, когато енергийните източници се преместиха от относително богати на калций растителни храни към тези от дивеч, а след това към комбайни за зърнени култури с ниско съдържание на калций, основният източник на диетичен калций е мляко - продължи тя.
Млякото се появява във всяко хранително ръководство в Съединените щати от първото му публикуване през 1917 г. На всеки 5 години Диетичното ръководство за Американския консултативен комитет се актуализира, като преглежда наличните доказателства.
Уивър се позовава на изследване, което подчертава как в резултат на диета без млечни продукти в контекста на западна диета в американски стил, тийнейджърите на възраст между 9 и 18 години трябва да намерят други източници, за да получат препоръчителния прием на калций.
За да задоволят дневния прием на хранителни вещества, млякото и сиренето допринасят „46,3% от нуждата от калций, 11,6% калий и 7,9% магнезий в американската диета“.
Що се отнася до здравето като цяло, Уивър казва, „богатството от доказателства относно консумацията на мляко спрямо здравето е ограничено от липсата на рандомизирани, добре контролирани и аргументирани проучвания“.
Човешко здраве и околна среда
През 2020 г. нова статия в New England Journal of Medicine повдига темата.
Д-р Уолтър К. Уилет и д-р Дейвид С. Лудвиг от Харвардското училище за обществено здраве и Харвардското медицинско училище в Бостън обсъждат ползите от млякото. Той се чудеше и за възможния риск от консумация на мляко.
Medical News Today попита д-р Уилет защо се интересува от изучаването на връзката между консумацията на мляко и здравето.
„Това е важна тема, защото млякото е една от малкото храни, които са специално част от хранителните насоки в САЩ и много други страни, и препоръчителното количество в САЩ (3 чаши на ден или еквивалентни количества сирене или други продукти млечни продукти) може да бъде важна част от диетата “, обясни той.
"Въпреки това, проучванията през последните няколко десетилетия не са подкрепили ясно необходимостта от толкова голям принос за предотвратяване на фрактури, основната обосновка и са изразени някои опасения относно някои здравни проблеми", продължи той. „Затова разгледахме преглед на рисковете и ползите.“
Но здравето не е единствената грижа на д-р Уилет
"Млякото също има силно въздействие върху околната среда, особено производството на парникови газове и ако всеки консумира 3 чаши на ден, това би затруднило избягването на екстремно глобално затопляне", обясни той. "Поне това трябва да се вземе предвид при вземането на решения относно производството и консумацията на мляко."
Изследванията на млякото показват "сериозни ограничения"
В своята статия учителите подчертават приноса на млякото в много аспекти на нашето здраве.
Здравето на костната система е може би най-често срещаното в дебатите.
Млякото е богат източник на калций, важен минерал за развитието и поддържането на добра костна функция. Въпреки това, при проучвания относно ежедневните препоръки за количеството мляко и по-нататък калция, който трябва да се консумира, той е много малък.
„Основата на препоръките на САЩ за консумация на мляко идва от проучвания, оценяващи баланса на приема и екскрецията на калций само при 155 възрастни, при които прогнозният прием на калций, необходим за поддържане на баланса, е бил 741 mg на ден“, пишат специалистите в статията си.
„Освен малкия брой участници, тези изследвания на баланса имат и други сериозни ограничения, включително кратка продължителност (2 до 3 седмици) и висок дневен прием на калций“, продължават те.
Доказателствата не подкрепят консумацията на мляко с цел намаляване на риска от фрактури на тазобедрената става, обяснява се допълнително
Напротив, те посочват, че страните с висок прием на мляко и калций също имат най-висок процент на фрактури на тазобедрената става.
Те се позовават на проучване от 2014 г. в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA) от д-р Уилет, което изследва риска от фрактура на тазобедрената става при мъжете във връзка с количеството мляко, което те консумират през юношеството.
Резултатите показват, че по-голямата консумация на мляко може да доведе до повишен риск от фрактури на тазобедрената става по-късно в живота.
Колко бързо и колко високо израстваме са два други примера. Изследванията са установили връзка между тях и консумацията на мляко. Учителите обаче призовават за предпазливост, когато правят заключения.
„Здравните последици от ускорения растеж и постигането на по-голяма височина при възрастните са сложни“, пишат те. "Високият ръст е свързан с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания, но по-висок риск от рак, фрактури на тазобедрената става и белодробна емболия."
Тегло, здраве на сърцето и рак
След това д-р Уилет и д-р Лудвиг насочиха вниманието си към редица други здравословни проблеми, които могат или не могат да повлияят на консумацията на мляко.
Няколко проучвания са изследвали дали консумацията на мляко е полезна за управление на теглото при възрастни и деца. Учителите казват, че не са разкрили "ясни ефекти".
Освен това те посочват, че „противно на съвета на Министерството на земеделието на САЩ (USDA) да се изберат млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, не изглежда да е предимство за контрол на теглото в сравнение с пълномасленото мляко - а при децата доказателствата наличните предполагат дългосрочно наддаване на тегло поради консумация на мляко с ниско съдържание на мазнини, отколкото избора на пълномаслено мляко.
Те също така споменават, че доказателствата в подкрепа на благоприятния ефект на млякото върху високото кръвно налягане и нивата на холестерола са слаби и че проучванията не споменават млякото като рисков фактор за диабет тип 1 или тип 2.
Що се отнася до рака, проучванията показват смесени резултати. Някои проучвания свързват консумацията на мляко с по-ниския риск от развитие на колоректален рак, вероятно поради високите нива на калций в млякото. Други проучвания показват повишен процент на рак на гърдата, простатата и ендометриума.
Но що се отнася до сърдечни заболявания, изследователите казват, че „за хората, живеещи в страни с ниски доходи, където диетите са с високо съдържание на нишесте, умереният прием на млечни продукти може да намали сърдечно-съдовите заболявания, да осигури хранителна стойност и да намали излишния гликемичен ".
Препоръката не изглежда "обоснована"
И така, какво е общото мнение на специалистите по мляко?
„Според нас настоящата препоръка за значително увеличаване на консумацията на млечни продукти до 3 или повече порции на ден не изглежда оправдана“, заключават те.
Според тях колко мляко трябва да консумира човек зависи от индивидуалните обстоятелства.
„Ако някой има лоша диета, богата на нишесте и рафинирана захар, както в случая с популациите с ниски доходи по света, млякото може да запълни някои важни хранителни пропуски“, каза д-р Уилет. "Ако обаче качеството на диетата е добро, добавените хранителни ползи от млякото ще бъдат много по-ниски."
Но какво означава това за приема на калций и витамин D?
„Когато консумацията на мляко е ниска, двете хранителни вещества от първостепенно значение, калций и витамин D, могат да бъдат получени от други храни или добавки, без потенциалните негативни последици от млечните храни“, заключават специалистите.
И ето как те предлагат да можем да направим това:
„По отношение на калция алтернативни хранителни източници включват кейл, броколи, тофу, ядки, боб и портокалов сок; За витамин D добавките могат да осигурят адекватен прием на много по-ниска цена от млякото. "
Трябва да пием мляко или не?
Когато д-р Уилет беше попитан дали смята, че хората трябва да обмислят да избягват млякото, той обясни: „В нашия анализ стигнахме до заключението, че млякото не е съществена част от здравословната диета, а се консумира в малки количества. той е съвместим с добро здраве. По този начин ние предложихме възможна доза, необходима за здравето, от нула до около 2 порции на ден за възрастни. "
„Мисля, че гъвкавостта е добра, защото различните хора имат различни предпочитания по няколко причини“, продължи той.
„От съображения за опазване на околната среда е важно това да се поддържа около 1 порция на ден. Това не се различава много от текущото потребление, което е около 1,6 порции на ден; достигането на 3 порции на ден, както се препоръчваше преди, би означавало радикална промяна, която не е необходима ", заключи д-р Уилет.
„Млякото присъства дълбоко в културата на много хора в студен климат, защото това беше начин за осигуряване на хранителни вещества през цялата година, когато много други храни не бяха на разположение. Повечето от тях, като възрастни, не консумират мляко и не е необходимо. "
Адда Бьярнадотир, диетолог-диетолог от Исландия и експерт по вътрешно хранене в САЩ, беше попитана за статията на д-р Уилет и д-р Лудвиг за млякото.
И така, доколко е запозната широката общественост с препоръките относно консумацията на мляко?
„Мисля, че повечето хора са наясно с препоръката, но не са непременно склонни да я приемат сериозно“, каза Бьярнадотир. „Тази препоръка е и специална препоръка, която не може да се прилага за всички. Голяма част от световното население е непоносимо към млечните продукти и следователно млечните продукти не са част от ежедневната им диета. "
Какви изследвания би искал да види Bjarnadóttir в бъдеще, които биха помогнали за изясняване на връзката между млякото и нашето здраве?
„Вече има голям обем изследвания на млякото и млечните продукти, но това е един от най-трудните проблеми за проучване и постигане на конкретни резултати“, обясни тя.
„Проучванията върху приема на мляко при редовни консуматори спрямо консумацията на мляко при хора, които не са свикнали да пият мляко или не понасят мляко, ще дадат противоречиви и несигурни резултати. Има и много несигурни фактори, които трябва да се вземат предвид, като състоянието на микроелементи и приема на макроелементи “, продължи тя. „Млякото може да даде много повече ползи за хората с ниски нива на протеини и калций, отколкото за хората, които обикновено приемат по-висок прием.
"Освен това количеството определя порцията. Яденето на твърде много или твърде малко храна може да има отрицателни последици за здравето. "
„За бъдещи изследвания вярвам, че ще получим най-надеждната информация в случайни, добре дефинирани проучвания, проведени върху добре установени групи от хора на различна възраст, редовни, различни приема и добре регистриран хранителен статус“, каза Бьярнадотир. "Тези резултати, придружени от проучвания с надлъжно наблюдение върху добре дефинирани групи хора с редовен прием на мляко, ще ни дадат добра информация, с която да работим."
Така че Bjarnadóttir смята, че трябва да пием мляко или да го избягваме?
„Въпреки че млечните продукти не са необходим компонент на здравословната диета, вярвам, че ако толерирате млякото и млечните продукти, те със сигурност могат да бъдат здравословно допълнение към нашата диета. Млякото е богато на хранителни вещества, протеини и е лесно достъпно “, каза тя.
„Моите препоръки биха били да ограничите консумацията си до максимум 2 порции на ден и препоръчвам консумацията на неподсладени, обезмаслени млечни продукти, като кисело мляко или пълномаслено мляко. Като се има предвид това, ако не харесвате или не понасяте млечни продукти, има много други начини да получите хранителните вещества, които намирате в млякото, и да водите много здравословен живот.