Целиакия »Симптоми, терапия, диагностика и тест

Целиакия е нелечима, но безглутеновата диета дава живот без симптоми. Това е реакция на непоносимост към адхезивния протеин глутен.

Това причинява - ако не се лекува - хронично заболяване на тънките черва: Глиадин, компонент на протеиновия глутен в пшеницата, уврежда тънките черва, така че тялото вече не може да абсорбира основни хранителни вещества като мазнини, протеини, въглехидрати, минерали, микроелементи и витамини. Симптомите на цьолиакия включват диария, загуба на тегло и гадене. 60% от засегнатите възрастни обаче нямат или имат само леки коремни симптоми, така че човек трябва да ги търси със специални кръвни изследвания. При децата целиакия може, наред с други неща, Настъпва забавен растеж и тежка загуба на тегло. В този смисъл няма тест за цьолиакия - тестовете за антитела и тъканни проби от тънките черва осигуряват яснота.

общ преглед

Диагностика на цьолиакия: 1 на 100

Пътят към диагнозата "цьолиакия" често е дълъг: проучване на австрийската работна група по целиакия показва, че това автоимунно заболяване често се разпознава едва след 13 години средно. Експертите предполагат, че 1 на 100 възрастни в Централна Европа ще го получи, 2/3 от засегнатите са момичета и жени. Според проучвания около 80 000 души в Австрия трябва да страдат от цьолиакия, но всъщност са диагностицирани много по-малко.

По-голямата част от диагнозите се поставят при възрастни, но децата също могат да развият цьолиакия. Целиакия не е наследствена, но има генетично предразположение към нея. Бебетата често са засегнати.

Как се развива целиакия?

Предразположението към цьолиакия вероятно се наследява, инфекции, операции или дори бременности могат да направят това чревно заболяване остро. При цьолиакия имунната система активира антитела срещу глутена, по-точно срещу глутеновия компонент глиадин и някои глутенини, които идват главно от пшеница, ръж, овес и ечемик. Тези протеинови вещества не могат да бъдат разградени до техните компоненти и преработени. Те се задържат в червата, причинявайки възпаление и увреждайки власинките в тънките черва. Определени хранителни вещества вече не могат да се абсорбират в червата. Лошо храносмилане и липса на хранителни вещества водят до симптоми на дефицит и загуба на тегло и бледност. Ако не се лекува, целиакия може да доведе до развитие на автоимунни заболявания като кожни обриви (Dermatitis herpetiformis Duhring), диабет тип 1 или заболявания на щитовидната жлеза.

Какво е глутен?

Глутенът е протеин, съдържа се предимно в пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта и зелена спелта, камут. Глутенът може да се намери и в много храни като мюсли, кисело мляко, шоколад с вафли и бира.

Симптоми на цьолиакия

При възрастни целиакия често се проявява на възраст между 30 и 40 години. Симптомите са много различни и варират от класически симптоми в стомашно-чревния тракт като

диария
гадене
Метеоризъм

Симптоми на дефицит
Умора, бледност
Отслабване и
Кожни промени като симетрични сърбящи мехури, особено по лактите, коленете и дупето

Повечето пациенти с цьолиакия научават за заболяването си, защото то вече се е случило в семейството или поради дефицит на желязо, повишена склонност към остеопороза или по време на гастроскопия.

Забелязва се, че през последните няколко години "безшумните" форми на целиакия са се увеличили, т.е., че има само много малко или никакви симптоми изобщо. Тук се изясняват тестовете за антитела.

Ако целиакия не се лекува, анемията, забавянето на растежа, депресията, но също така и ракът на тънките черва (лимфом) са често срещани до случайни последици. При жените неразпознатата цьолиакия може да доведе до безплодие или чести преждевременни раждания.

Как могат симптомите на целиакия да се проявят при деца?

Следните симптоми могат да се появят при малки деца (при бебета обикновено в края на първата или началото на втората година от живота):

липса на растеж, намален апетит, загуба на тегло
Диария, масивният, мазен стол е с неприятна миризма. Подут корем, коремна болка
поразителна бледност, тъмни кръгове под очите
Ръцете и краката са слаби.
пубертетът се забавя при по-големите деца

Диагностика на цьолиакия

За диагностициране на цьолиакия са необходими следните изследвания:

На първо място, кръвната картина, хранителният статус на желязото, общите протеини, калций, витамин В 12, витамин D и фолиевата киселина се записват с помощта на лабораторни резултати. Освен това, специални тестове за антитела от клас IgA (EMA, Tissue-Transglutaminase-Ab) предоставят доказателства, че присъстват специфични антитела срещу глутен.

Ако има положителен резултат от антитела, се извършва биопсия на тънките черва при по-малки деца или биопсия от дванадесетопръстника при по-големи деца и възрастни като част от гастроскопия. В хода на изследването се взема безпроблемно тъканна проба от горната част на тънките черва - по този начин целиакията в крайна сметка може да бъде определена много ясно въз основа на естеството на чревните вили.

Терапия за цьолиакия

Ако резултатът е положителен, единственият начин да се освободите от симптоми е диетата през целия живот. Целиакията „лекува“, но само ако се придържате към диета без глутен. Стриктното избягване на глутен означава, че симптомите отшумяват в рамките на един месец, може да отнеме до 2 години, за да се възстанови отново чревната лигавица, при децата е малко по-бързо.

Специалните диетични планове, изготвени от лекари или диетолози след надеждна диагноза, улесняват ежедневието и предотвратяват недохранването: Глутенът и съответните протеини в други обикновени зърнени храни от брашно като ечемик, ръж, спелта, зелена спелта, камут и др. Някои зърнени протеини всъщност са несъвместими, така наречените проламини, глиадин в пшеницата, секалин в ръжта, хордеин в ечемика и отчасти. Авенин в овес. Разрешено е просо, ориз, царевично и картофено брашно.

Вече има много храни, които са етикетирани като „без глутен“ (често с зачеркнато пшенично класо).

Какво друго може да направи засегнатото лице?

Необходимо е стриктно спазване на диетата за живот без симптоми.

MINI MED лекция за слушане

Нетърпимостта не трябва да управлява живота ви! Правилно боравене с непоносимост към храни

Лектор: Унив.-проф. Д-р Хайнц Хамър

Хранителна непоносимост: всичко това само въображение ли е? Влиянието на психиката върху приема на храна

Лектор: Priv.-Doz. Д-р Тереза Лахузен-Луксенбергер

Екип на организацията за проучване MINI MED

ИНФО-ГОРЕЩА ЛИНИЯ: 0810/0810 60 (местен курс)

От понеделник до четвъртък от 9:00 до 16:00

MINIMED във Facebook

МИНИ МЕД - БЮЛЕТИН

Съдържанието на minimed.at е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на minimed.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, започване или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.

Информация за бисквитки на този уебсайт

Ние използваме бисквитки, за да предоставяме minimed.at, за удобни за потребителя функции и функции на социалните медии, за да анализираме достъпа, да предлагаме подходящо съдържание и заедно с нашите рекламни партньори да показваме реклами, съобразени с поведението на сърфирането. Тук можете да приемете или отхвърлите всички бисквитки, които изискват съгласие:

или вижте повече информация в нашата политика за бисквитките. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време. Ще намерите информация за възможностите за избор и контрол и за упражняване на правото на отказ или възражение в нашата информация за защита на данните.