Целиакия може да бъде объркана с тези заболявания
Нарушенията в чревната абсорбция на продуктите от разграждането на хранителни вещества и увреждането на техния транспорт (малабсорбция) могат да бъдат причинени от различни заболявания. Тези състояния могат да имат подобни симптоми, така че изолирането им е много важна задача. Кои заболявания могат да бъдат подобни на чувствителността към глутен?
Заболявания, свързани с глутен
I. Болести от автоимунен произход
1,5 процента от шестгодишните имат целиакия. Общият език нарича това състояние чувствителност към глутен. По-точен термин е чувствителността към глутен, която засяга всяко 80-о дете. Обикновено се появява на възраст между 2-3 години. Би било важно да покажете навреме всички с бърз тест, чието развитие е свързано с името на д-р Корпонай-Сабо Илма.
1. Глутенова чувствителност (цьолиакия)
Чувствителността към глутен може да бъде допълнително разделена на видове въз основа на естеството на оплакванията и външния вид - така че можем не само да ги различаваме от други заболявания, но също така познаваме няколко разновидности от тях сами.
Симптоматичен, т.е. класически, тип с чревни симптоми: тя е свързана с типични симптоми на цьолиакия (диария, подуване на корема, тежки, хлабави (често с неприятна миризма) изпражнения) и аномалии на чревната лигавица. Пациентите с този тип развиват пълна или частична малабсорбция, предизвикана от глутен с пълно или частично увреждане на лигавицата на тънките черва.
Некласически тип с чревни симптоми: при този тип преобладават симптоми извън храносмилателната система, напр. анемия, умора, менструални нарушения, аномалии в растежа, дефекти на зъбния емайл и др. При този тип могат да се наблюдават и разлики в тънките чревни ворсинки. Този тип е по-често срещан от класическия тип и е най-често при възрастни.
Латентен тип: като цяло пациентите не се оплакват от никакви симптоми, независимо дали са чревни или извънсъдови, и са асимптоматични. Понякога те имат патологична хистологична находка, показваща атрофия на лигавицата на тънките черва, която се регенерира чрез диета без глутен. Резултатът от кръвното изследване обаче също е положителен. В допълнение към положителната серология, подозрението може да бъде породено от фамилна анамнеза за цьолиакия.
Безшумен или безшумен тип: Хистологичните аномалии и положителните аномалии на кръвен тест могат да бъдат потвърдени при безшумна цьолиакия, но те нямат симптоми, което обикновено разкрива проблема случайно (например поради аномалии, открити в лабораторията).
Диагнозата и скринингът на последните два вида е много труден, поради което пациентът често получава точната диагноза късно, въпреки че въвеждането на безглутенова диета възможно най-скоро намалява шансовете за усложнения.
2. Херпетиформис на дерматит (болест на Дюринг)
Глутеновата чувствителност (цьолиакия) е все по-често срещано заболяване през целия живот. Основната цел е да се премахнат неприятните симптоми, да се възстановят абсорбционните функции и това може да се постигне само при спазване на строга диета.
Глутеновата чувствителност може да доведе до автоимунно кожно заболяване, наречено дерматит херпетиформис. По кожата се появяват червеникави, сърбящи, подобни на копривна треска, натрупани мехури. Най-често са засегнати коленете, лактите, тила, седалището, корема, но често по лицето. Лезиите сърбят, но трябва да се внимава с надраскване, тъй като те могат да се преинфектират. Симптомите обикновено се появяват на вълни и често пациентите са трайно асимптоматични.