Целиакия, чувствителна към глутен ентеропатия Здравен център Вандерлих, Веспрем
Целиакията е системно заболяване, което засяга цялото тяло във всички възрасти. Въпреки че класически заболяването се проявява под формата на стомашно-чревни оплаквания, известни са и неговите нетипични форми, където стомашно-чревните симптоми не преобладават.
Анемия, кожни лезии (петнист косопад, псориазис), психични разстройства, остеопороза, нарушения на коагулацията, артрит, мускулни крампи, безплодие или спонтанен аборт, вторична непоносимост към лактоза и много други симптоми могат да разнообразят появата на това заболяване. Целиакия може да бъде свързана с други автоимунни заболявания, напр. заболяване на щитовидната жлеза или диабет тип 1. Различният синдром затруднява диагностицирането на заболяването и може да доведе до редица терапевтични неуспехи - освен ако не мислят за това.
Стъпки за лабораторно изследване:
Целиакия при генетично податливи хора се предизвиква от глутен и някои подобни молекули в диетата чрез анормален отговор на имунната система. Днес има основно три диагностични метода: имуносерологични тестове, генетични тестове и хистологично изследване на чревния епител (биопсия).
Когато се препоръчва серологично изследване?
Серологичното изследване открива IgA и IgG антитела към серумна хистологична трансглутаминаза (tTG) или анти-ендомизиум IgA антитела (EMA) от кръвна проба (автоантитела IgG при липса на IgA)
Препоръчително е да се извърши серологичен тест:
- ако се подозира целиакия въз основа на клинични признаци
- в диференциалната диагноза на стомашно-чревни заболявания
- при членове на семейството на пациенти с целиакия
- скрининг на пациенти в чувствителна група чрез генетично тестване
- за наблюдение на успеха на диета без глутен