Бурсит на лакътя (bursitis olecrani)
PD Dr. мед. habil Bastian Marquaß, специалист по ортопедия и травматология
Специалист по лакти, колене и рамене
Тъй като бурсата на лакътя е точно под кожата, тя лесно може да се възпали. Тогава човек говори за един Бурсит на Олекранон. Честото опиране на лактите може да раздразни бурсата и да доведе до претоварване. Така че в повечето случаи има механично дразнене на Бурсит в лакътя отговорен. Бактериалните инфекции или наранявания също са възможни причини за бурсит на олекранон. Лакътът се чувства дебел и болезнен. Ставата е зачервена и прегрята. Охлаждането, обездвижването и използването на противовъзпалителни лекарства са най-доброто лечение на бурсит на лакътя. Ако тези мерки са неуспешни, бурсата може да бъде отстранена хирургично. Не се очакват ограничения или последващи оплаквания, тъй като те нарастват отново за кратко време.
Какво представлява олекраноновият бурсит?
Прекомерното натоварване, дразнене или увреждане на бурсата, която образува малка подложка на лакътя между кожата и костите (bursa olecrani), може да стане болезнено. След това се говори за бурсит (възпаление на бурсата). Образува се повече тъканна течност и зоната се снабдява с повече кръв. Това дразни тъканите около лакътя, което води до зачервяване и прегряване на ставата. Така тялото реагира на възпалението. Ако ставата е заразена с бактерии, може да се образува гной.
Причини: Как се развива бурсит на лакътя?
Бурситът на лакътя (bursitis olecrani) обикновено се причинява от прекомерно натоварване. Такава тежест може например да бъде постоянната опора на лакътя по време на четене, поради което учениците често са засегнати от болки в лакътя. Тъй като бурсата в лакътната става трябва да предотвратява триенето на сухожилията, мускулите и костите, тя също може да бъде раздразнена и възпалена от механично пренапрежение.
Други причини за бурсит на лакътя могат да бъдат счупена кост, натъртване или травма (нараняване). Ако микробите проникнат в бурсата, те също могат да причинят бурсит на лакътя. Това обикновено е придружено от образуване на гной и трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати отравяне на кръвта. Ревматоидните заболявания също могат да причинят бурсит и дискомфорт в лакътя.
Симптоми: Как да разпознаем бурсит на лакътя?
Бурситът на лакътя (bursitis olecrani) обикновено се свързва с подуване на бурсата, която се чувства дебела и пълна, когато я почувствате. Засегнатият човек изпитва чувство на напрежение над лакътя и болка при движение поради увеличеното задържане на течности. Нежността към натиск, зачервяване и прегряване са типични симптоми, които показват олекранонов бурсит.
Гнойният бурсит на лакътя обикновено е много по-болезнен, докато хроничният бурсит на лакътя също може да бъде безболезнен.
Диагностика на бурсит на лакътя
Ако има бурсит на лакътя, той може да бъде диагностициран относително надеждно от лекаря въз основа на медицинската история и физическия преглед. Една от причините за това са, наред с други неща, доста типичните тактилни находки и оплакванията на пациента. Ортопедичният хирург получава допълнителна информация от ултразвуково изследване на засегнатия лакът. Изображенията показват бурсата като кухина, пълна с течност.
Удебелените ръбове на бурсата често показват дългогодишен бурсит на лакътя.
Освен това, други основни заболявания трябва да бъдат изключени чрез анамнеза или, ако е необходимо, чрез допълнителни изследвания, за да се избегне неправилен терапевтичен подход.
Лечение на бурсит на лакътя
Консервативна терапия:
Бурситът обикновено се лекува консервативно. На първо място, това включва почивка и защита на ставата. Шини или гипсови отливки подпомагат зарастването по време на обездвижване. Засегнатите хора трябва да поддържат лактите си хладни и повдигнати. Освен това могат да се прилагат противовъзпалителни, аналгетични лекарства.
Ако бурсата е силно подута, се прави пункция. Това действие отнема натиска от ставата. В същото време лекарят може да изследва изтеглената течност за патогени. Освен това по време на пункцията в бурсата могат да се инжектират противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.
Ако тези терапевтични мерки не доведат до желания успех, бурситът на лакътя продължава да се връща. Ако това е гноен, бактериален бурсит, може да се наложи операция.
При такава операция бурсата обикновено се отстранява напълно. Ако има гной, лекарят ще почисти старателно раната и ще лекува пациента с антибиотици.
По принцип причините за бурсита на лакътя винаги трябва да се имат предвид и да се отстранят по време на терапията.