Бурсит (бурсит) ›

Погрешно използвани като обида, бурсите ни помагат да се движим всеки ден. Бурсите са торбички от съединителна тъкан, пълни с течност, които предпазват нашите стави, мускули, сухожилия и връзки от натиск и триене. Ако обаче ги надменим, това може да доведе до болезнен бурсит - например на рамото, лакътя или колянната става.

Бурсит - Преглед на статията:

Бурсит (бурсит) - какво е това?

Бурсите се намират в и около повечето стави в нашето тяло и предпазват ставните структури една от друга.
Това се случва поради прекомерен стрес върху ставата, инфекция или в резултат на ревматично заболяване.
Симптомите на бурсит включват болки в ставите, подуване, зачервяване и ограничено движение на ставата.
Бурсит или бурсит се диагностицира с помощта на клиничен преглед и образен метод като ултразвук или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Терапията се състои от противовъзпалителни болкоуспокояващи и поддържане на засегнатата става неподвижна, но може да са необходими и инжекции с кортизон.

Общи и анатомия

Въпреки че терминът бурса предполага зло, бурсите в тялото - наричани от латински „бурса“ от лекарите - са полезни съвременници. Те се образуват на места с повишен стрес, например между плъзгащи се една върху друга мускули и в или между ставите.

Анатомията познава много бурси, те могат да бъдат намерени на почти всички стави. Чрез бързо увеличаване на натоварването върху изолирана става, например в контекста на монотонни дейности, бурсата може да се възпали в отговор на тях. Особено лакътните и коленните стави - като стави, които са особено стресирани - често са от т.нар Бурсит засегнати. Освен това бурсите са точно под кожата. Това значително увеличава тяхната податливост към микро-наранявания.

Но не само интензивното използване или падане може да доведе до бурсит. Ревматологичните заболявания също предразполагат към подобни възпаления. И накрая, дори инфекциозната туберкулоза може да бъде свързана с бурсит.

Видове бурсит

Бурситът може да засегне всички бурси в тялото, засягайки повечето стави.

Бурситът се диагностицира от лекарите на лакътя Бурсит на Олекранон Наречен. Това име произлиза от латинската дума за лакът - olecranon. Бузата на лакътя е близо до ставата в предмишницата. Това обяснява и закачливото второ име на това възпаление „студентски лакът“: Това се случва главно, когато лакътът е облегнат твърде често на масата.

Вторият бурсит, който ще бъде представен тук, има подобно забележително име, Препателарен бурситs на коляното. Ортопедите също го наричат "коляно на домашни прислужници". Както подсказва името, причината за това заболяване са предимно дълги колени и падания върху коляното. Най-често възпалената бурса на коляното е препателарната бурса пред капачката на коляното.

The Субакромиален бурсит в раменната става, от друга страна, е често срещана причина за внезапни, очевидно необясними ограничения на движението на рамото.

И накрая, бурситът на тазобедрената става отчасти е причинен от наднорменото тегло. Това може да засегне две тазобедрени бурси. В Трохантеричен бурсит бурсата се възпалява между голямата изпъкнала кост на бедрото и сухожилно укрепване на страничните мускули на бедрото.

Засегнатите хора изпитват болка отстрани на тазобедрената става, когато възникне възпалението, която става значително по-силна, когато кракът се раздалечи. Външните въртящи се движения също увеличават болката в случай на трохантеричен бурсит. Причината за този тазобедрен бурсит е претоварване на засегнатата става, както и различна дължина на крака и последващите ежедневни компенсаторни движения.

Възпалението на най-големите бурси в човешкото тяло засяга и тазобедрената става. Възпалението на бурсата illiopectinea е рядко, но може да е признак на заболяване на ставите.

Симптоми

Симптомите на бурсит остават до голяма степен сходни, независимо от засегнатата става. Основните оплаквания от възпалението са Болка, както и прегряване и подуване на засегнатата става. Чувствителност към натиск също е един от симптомите. Но особено в началото бурситът често се усеща само като усещане за триене в ставата и следователно се разпознава само късно.

Ако възпалението се задейства от бактерии, например като част от нараняване на засегнатата става, симптомите могат да включват също треска и общо неразположение. Ако тези симптоми се появят в контекста на бурсит, трябва да се започне антибиотична терапия.

Хроничната форма на бурсит, която също причинява ревматични заболявания, може да продължи месеци и да се повтаря редовно. Острите обостряния на възпалението след това продължават няколко седмици.

диагноза

Бурситът се разглежда въз основа на клиничните симптоми и историята на пациента. Лабораторно изследване на кръвта по отношение на стойностите на възпалението, както и параметрите на ревматизъм, ако се подозира, че е свързана със заболяване, дава допълнителна информация. Окончателната диагноза се поставя с помощта на ултразвук на засегнатия регион или - ако засегнатата бурса е по-дълбоко в тъканта - с помощта на изследване с магнитен резонанс. Това показва особено меките тъкани като органи, а също и хрущялите, които са много богати на мазнини и вода.

Ако засегнатите стави са изключително болезнени, подути и зачервени, това показва бактериално възпаление на бурсата или понякога на цялата става. Тъй като тогава е необходима антибиотична терапия, за да се предотврати разпространението на инфекцията, лекарят трябва също да пробие засегнатата бурса в такива случаи. Това означава, че той забива игла в подутото и възпалено място, за да отстрани там възпалителната течност.

Ако това не е прозрачно, а жълто и гнойно, това предполага бактериална причина за възпалението. Преди поставяне на диагнозата обаче получената течност се изследва под микроскоп и се изследва за съдържанието на бактерии и имунни клетки. От това могат да се направят изводи за точната причина за бурсита. Лекарите могат също да използват пункция, за да различат симптомите от кървене в бурсата. Това изисква различна терапия и следователно трябва да се изключи.

терапия

Терапията на бурсит се състои предимно от обезболяващи лекарства и обездвижване на засегнатата става с цел ускоряване на лечебния процес. Особено се препоръчват лекарства от групата на така наречените "нестероидни противовъзпалителни лекарства". Те включват активни съставки като ибупрофен и диклофенак. Те инхибират ензим, който стимулира развитието на болка в ставата. В същото време обаче те имат и противовъзпалителен ефект и следователно са идеални за лечение на възпаление на лигавиците.

Във втора стъпка трябва да се преодолее причината за възпалението. В повечето случаи това се прави чрез поддържане на ставата неподвижно и избягване на задействащата активност. Въпреки това, ако бурситът е предизвикан от ревматично заболяване, причинната болест трябва да се пребори.

Ако бурситът не се подобри, лекарите могат да инжектират кортизон в засегнатата бурса като следващата стъпка в терапията. Тази активна съставка инхибира прекомерната реакция на имунната система по време на възпалението. Симптомите обаче първоначално се влошават през първите 24 часа след приложението на кортизон.

Това е нормално и вероятно е свързано с факта, че тялото първоначално разпознава веществата в разтвора на кортизон като чужди. Това влошаване може да се противодейства с помощта на студени компреси и болкоуспокояващи. След около ден обаче болката ще намалее значително, освен ако не е бактериално възпаление.

Ако симптомите на бурсита се подобрят, можете да започнете да се движите отново бавно. За да не се натоварва прекалено много ставата, засегнатите трябва да се погрижат да увеличат натоварването по добре дозиран начин.

В редки случаи, когато бурситът не може да бъде лекуван по друг начин, бурсата трябва да бъде отстранена хирургично. Това обаче има недостатъка, че в резултат на това фугата е по-напрегната, тъй като бурсата вече не защитава околните конструкции.