БУМЕТАНИД, таблетки - актуализирана листовка
проспект
Какво представлява Буметанид и за какво се използва
Примка диуретик. Инхибира реабсорбцията както на натрий, така и на хлор в проксималната тръба и възходящия клон на веригата на Henle. Възможна роля в проксималната тръба за насърчаване на екскрецията на фосфати.
Дебют, орален: 30-60 минути. Максимален ефект, орално: 1-2 часа. Продължителност на ефекта, орално: 4-6 часа. Начало, интравенозно: няколко минути. Максимален ефект, интравенозно 15-30 минути Продължителност на ефекта, интравенозно: 3,5-4 часа.Метаболизира се в черния дроб, въпреки че 45% се екскретира непроменен с урината.
Оток, свързан със застойна сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, чернодробно заболяване. Адювантно лечение на остър белодробен оток. Много полезен за хора, огнеупорни към други диуретици.
Метод на администриране
Таблетки: Възрастни: 0,5-2 mg 1/ден; ако отговорът е неадекватен, може да се дава втора и дори трета доза на всеки 4-5 часа, до максимум 10 mg на ден.
Интравенозно, интрамускулно: Възрастни: 0,5-1 mg; ако отговорът е неадекватен, може да се даде втора и дори трета доза на интервали от 2-3 часа до максимум 10 mg на ден. Започнете перорално дозиране възможно най-скоро.
Предупреждения и предпазни мерки
противопоказания
Анурия. Чернодробна кома или тежко електролитно изчерпване, докато състоянието на пациента се коригира/подобри. Свръхчувствителност към лекарството. кърмене.
Пациентите в напреднала възраст могат да бъдат по-чувствителни към хипотензивни и електролитни ефекти и да имат повишен риск от тромбоемболични нарушения и циркулаторен колапс. Може да активира или влоши системния лупус еритематозус. Мощен диуретик; в прекомерни количества може да предизвика дълбока диуреза с хидроелектролитично изчерпване. Хората, алергични към сулфонамиди, могат да имат кръстосана реактивност към буметанид. Внезапните промени в електролитния баланс могат да причинят чернодробна енцефалопатия и кома при пациенти с чернодробна цироза и асцит.
Графикът за администриране на ПО е в алтернативни дни или за 3-4 дни с период на почивка от 1-2 дни между администрациите. Буметанид, в съотношение 1:40 буметанид: фуроземид, може да се предписва на хора, алергични към фуроземид. Интравенозно или интрамускулно приложение се препоръчва при лица, които не могат да се прилагат през устата или при лица с дефицит на чревна абсорбция. При тежка хронична бъбречна недостатъчност непрекъснатата инфузия (12 mg в продължение на 12 часа) може да бъде по-ефективна и може да причини по-малко странични ефекти от периодичната болусна терапия.
Интравенозни разтвори - прилагат се бавно за 1-2 минути.
Наблюдения за пациента - семейство
Прилагайте рано през деня, за да предотвратите никтурия. Не извършвайте дейности, които изискват повишено внимание, докато ефектът на лекарството отмине. Съобщавайте за необичайни странични ефекти. Запишете теглото; докладвайте за внезапно наддаване на тегло или оток на горните/долните крайници. Прегледайте хранителните си нужди, като ниско натрий или високо калий.
Оценка и контрол на терапията
Наблюдавайте електролитите, чернодробната и бъбречната функция; изследвана хипокалиемия. Следете жизнените показатели. Бързата диуреза може да причини дехидратация и циркулаторен колапс (особено при възрастни хора). При едновременно приложение с антихипертензивни средства може да възникне хипотония. Изследвайте алергия към сулфонамид; може да даде кръстосана чувствителност. Наблюдавайте всяко увреждане на слуха (особено ако се прилагат други ототоксични лекарства), наличието на лупус или тромбоемболия.
предозиране
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Симптоми: Тежка загуба на вода, изчерпване на електролитите, дехидратация, колапс на кръвообращението (с възможност за тромбоза и съдова емболия). Симптомите на изчерпване на електролитите включват: анорексия, спазми, астения, световъртеж, повръщане, умствено объркване. Лечение: компенсиране на хидроелектролитичните загуби и проследяване на нивата на електролитите в серума и урината. Повръщане или стомашна промивка. Кислород или изкуствено дишане, ако е приложимо. Общи мерки за подкрепа.
Възможни нежелани реакции
Промени в хидроелектролитичния баланс: прекомерна загуба на вода, дехидратация, изчерпване на електролитите, включително хипокалиемия, хипохлоремия, хипонатриемия, хиповолемия, тромбоемболия, циркулаторен колапс.
Оптика: обратимо/необратимо нарушение на слуховата функция, световъртеж (с усещане за пълнота в ушите).
Сърдечно-съдови: Намаленият обем на кръвта може да причини циркулаторен колапс, тромбоза и емболия, особено при пациенти в напреднала възраст. Хипотония, промени в ЕКГ.
ЦНС: енцефалопатия с вече съществуващо чернодробно заболяване, световъртеж, главоболие, световъртеж.
Стомашно-чревни: гадене и повръщане, диария, стомашно-чревни болки.
Генито-уриниране: преждевременна еякулация, затруднено поддържане на ерекция, запушване на бъбреците.
Мускулно-скелетни: артритна болка, астения, мускулни крампи, умора.
Хематологични: Агранулоцитоза, тромбоцитопения.
Различни: хипервентилация, обрив, фоточувствителност.