Булимия - Причини за нарушение на храненето и лечение

Както при нервната анорексия, булимията се влияе от наследствени и социални фактори. Както при анорексията, повечето хора с булимия са млади жени, които са много загрижени за формата и теглото на тялото. Bulimia nervosa засяга предимно юноши и млади възрастни. Във всяка една година около 1 на 100 млади жени ще имат нервна булимия. Разстройството е много по-рядко срещано при мъжете.

Симптоми

Хората с булимия нерва са повтаряли преяждане. Тоест, те ядат много по-големи количества храна, отколкото повечето хора биха яли за подобно време при подобни обстоятелства. Количеството, което се счита за прекомерно за нормално хранене, може да се различава от количеството, което се счита за прекомерно за празнично хранене. Емоционалният стрес често предизвиква гърчове, които обикновено се случват тайно. Преяждането, което е придружено от чувство на загуба на контрол, обикновено включва хранене, когато не сте гладни и хранене до степен на физически дискомфорт. Хората са склонни да консумират сладки храни с високо съдържание на мазнини като сладолед и сладкиши. Количеството консумирана храна варира и понякога съдържа хиляди калории. Преяждането може да се появи до няколко пъти на ден.

Хората с булимия са склонни да се чувстват много разкаяни или виновни за поведението си. Хората с булимия нервоза могат да имат белези по глезените си, ако повдигнат пръсти. За да противодействат на ефектите от излишната храна, хората използват няколко средства, за да компенсират:

Зачервяване - например чрез повръщане (самоиндуцирано повръщане) или прием на лаксативи или диуретици (лекарства, които карат бъбреците да отделят повече вода)
Строга диета или гладуване
Пренапрежение
Всяка комбинация от горното

диагноза

Лекарите диагностицират булимия нерва, когато хората, особено младите жени, правят следното:

Съобщавайте за преяждане поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца или повече
Чувствайте се извън контрол по време и след запоя
Компенсирайте пристъпите с зачервяване (като повръщане или лаксативи), гладуване или прекалено физическо натоварване
Изразявайте нивото си на загриженост относно наддаването на тегло и основавайте себе си на изображението до голяма степен на теглото и формата на тялото

Лекарите търсят и други улики, които да помогнат за диагностицирането на булимия нерва:

Големи колебания в теглото, особено ако има доказателства за прекомерна употреба на слабително средство (като диария и коремни спазми)
Подути слюнчени жлези в бузите
Белези по кокалчетата на пръстите за предизвикване на повръщане
Ерозия на зъбния емайл от стомашна киселина
Ниско ниво на калий, показано в кръвен тест

Психологична терапия
Някои антидепресанти

Лечението на булимия нерва може да включва когнитивна поведенческа терапия, междуличностна психотерапия и лекарствена терапия.

Обикновено се използва когнитивна поведенческа терапия. Целите са

Мотивирайте хората да се променят
Създайте и поддържайте редовни и гъвкави хранителни навици
Намалете загрижеността си с телесно тегло и форма

Хората се срещат с терапевт веднъж или два пъти седмично за период от 4 до 5 месеца - индивидуално или в група - за общо около 16 до 20 сесии. Когнитивно-поведенческата терапия елиминира преяждането и зачервяването при около 30 до 50% от хората с булимия. Много други също се подобряват, но други спират или не реагират. Тези, които се подобряват, обикновено продължават да се справят добре. Междуличностната психотерапия е алтернатива, когато когнитивно-поведенческата терапия не е налична. Помага на хората да идентифицират и променят междуличностните проблеми, които могат да допринесат за хранителното разстройство. Тази терапия не включва казване на хората как да се променят, интерпретира тяхното поведение и не се отнася директно към хранителните разстройства. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, вид антидепресант, могат да намалят честотата на преяждане и повръщане, но доколко ефективни са тези лекарства в дългосрочен план, не е ясно. Тези лекарства са ефективни и при лечение на тревожност и депресия, които са често срещани при хора с булимична нервна болест.