Булимия - клинични форми, диагностика и лечение - BeHealthy
Нервна булимия подобно е на анорексията, и двете от които са хранителни разстройства. В случай на булимия, пациентът сервира обилни ястия и след това по напълно нездравословен начин се опитва да се отърве от натрупаните калории.
Разпространение и честота
Според проучване, проведено в Канада, 1,1% от жените и 0,1% от мъжете страдат от булимия. Честотата на това заболяване се е увеличила тревожно, надхвърляйки честотата на анорексия.
Диагностични критерии
- Епизодите на прекомерен апетит се характеризират с прекомерна консумация на храна за много кратко време, последвано от чувството за загуба на контрол, което се повтаря при всеки епизод.
- Повторение на компенсаторни методи (използване на диуретици, лаксативи или повръщане).
- За диагностициране на булимия тези епизоди трябва да се повтарят поне два пъти седмично в продължение на три месеца.
Специфични видове булимия
- Булимия с принудително елиминиране чрез емпирични методи.
- Булимия без принудително елиминиране пациентът използва глад, прекомерно физическо натоварване.
Булимията се нарича още „бичи глад“ и се характеризира с компулсивен и епизодичен прием на храна. Болестният страх от затлъстелия пациент може да се дължи на анамнеза за анорексия. Най-вероятно присъстват същите тригери, както в случая на анорексия.
Количеството храна може да достигне 50 000 килокалории, обикновено се предпочитат няколко вида въглехидрати (сладолед, хляб, понички, безалкохолни напитки и др.). Повръщането е отличителен белег на булимията, често пациентът има обсесивно-компулсивно поведение. Депресията и самонараняването не са рядкост, а употребата на алкохол и наркотици са често срещани. Обективният преглед предоставя малко информация, често по време на диагнозата пациентът е с нормално тегло.
Лабораторни изследвания
Най-честите промени са хидроелектролитична, хипокалиемия поради повръщане и метаболитна алкалоза поради загуба на калий. Ендокринните промени са незначителни.
усложнения
При булимия усложненията са изгаряния, разкъсване на хранопровода с пневмомедиастинум и кардиомиопатии, придружени от аритмии.
прогноза тя е тежка, 40% от пациентите, след 18 месеца терапия, остават булимични.
Хоспитализация се препоръчва поради усложнения, които могат да възникнат по пътя. Психотерапията е единственото решение за лечение както на булимия, така и на анорексия.