Булимична кризисна болест
Болест от нападения на булимия или на английски език "разстройство на преяждане" то е най-често срещаното хранително разстройство, въпреки че все още не е класифициран като отделно хранително разстройство.
Повечето хора с този проблем са или наднормено тегло или затлъстяване, но дори и човек с нормално тегло може да се разболее. Условието е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Тези хора обикновено стават затлъстяване в млада възраст. Те също могат да отслабнат и да наддават няколко пъти, или да бъдат параноичен относно напълняването.
Причината за състоянието е неизвестна. Почти половината от хората са били депресирани в миналото. Не е известно дали депресията е причина за булимична криза или болестта причинява депресия или двете имат обща причина. Задействанията могат да бъдат емоции като щастие, гняв, тъга или скука. Импулсивно поведение и други емоционални проблеми може да е по-често при засегнатите хора. Много хора обаче казват това разстройството възниква независимо от емоционалното им състояние. Също така не е ясно дали диетата и булимичните атаки са свързани. Някои изследвания показват, че близо Половината от засегнатите са имали булимични атаки, преди да започнат диета.
Изследователите казват, че булимията е болест по-често при състезателни спортисти като плувци или гимнастички чието тяло е публично видно. Засегнатите спортисти са склонни да сравняват телата си по отрицателен начин с тези на своите колеги.
Засегнатите хора, независимо дали искат да отслабнат или не, трябва да търсят професионална помощ, включително лекари, диетолози, психиатри, психолози. Дори тези, които нямат наднормено тегло, обикновено са разстроени поради техните необичайни навици, и лечението може да помогне. Има няколко начина за лечение на състоянието. Когнитивна поведенческа терапия научи хората как да водят дневник за диетата си и да променят своите нездравословни хранителни навици. Освен това ги учи как да променят начина си на действие в определени ситуации. Междуличностна психотерапия помагай на хората да разгледаме отношенията с приятели и семейството и да направим промени в проблемните области. Медикаментозна терапия, като антидепресанти, може да е полезно за някои хора.
Изследователите се опитват да намерят лечение, което да помогне за контролиране на булимичните атаки. Споменатите методи изглеждат еднакво ефективни. За хората със затлъстяване, a Програмата за отслабване за повишаване на самочувствието, както и психологическо консултиране за проблеми, които предизвикват булимично хранене, може да са най-добрият вариант.
Причини и рискови фактори:
Като цяло има a комбинация от причини за развитие на състоянието, включително гените, емоциите и житейския опит на човека.
Биологични причини:
Биологичните аномалии могат да допринесат за развитието на булимична кризисна болест. Контролиращият апетита хипоталамус може да не изпраща правилните съобщения за ситост и глад. Изследователите са открили a генетична мутация, която изглежда причинява пристрастяване към храната. Има индикации, че Ниските нива на серотонин в мозъка играят роля при компулсивното хранене.
Социални и културни фактори:Социален натиск за слаба фигура може да причини булимични кризи и емоционално хранене. Някои родители могат да положат основите за развитието на болестта чрез хранителни награди, комфортни сладкиши. Деца, които са изложени на Честите критични коментари относно техния външен вид и тегло са уязвими, както и тези, сексуално малтретирани в детството.
Психологически причини:Депресията и булимичните кризи са отблизо свързани. Много потребители на булимия са или депресирани, или са били по-рано; други имат проблеми при контролиране на импулсивността и изразяване на чувства. Загубата на самоуважение, самота и недоволство от собственото тяло могат да допринесат за състоянието.
Знаци и симптоми:
Болестта на булимичните кризи е характеризиращо се с компулсивно преяждане, в която хората консумират големи количества храна, чувство извън контрол и не може да спре. Симптоми на заболяването започва в юношеството или ранната зряла възраст, често след спазване на диета. Булимичен епизод отнема около два часа, но някои хора по цял ден имат атаки на булимия. Те се хранят дори когато не са гладни и продължават да се хранят, след като са сити. Яжте много бързо, едва ли осъзнавайки какво яде или вкусва.
Булимичната криза може носи кратък психически комфорт на човека, но реалността се намесва заедно съжаление и загуба на самочувствие. Припадъците често водят до затлъстяване, което води до хранене, за да се справи със ситуацията. Оформя се порочен кръг: яжте, за да се чувствате добре, но се чувствате още по-зле и се върнете към храната за облекчение.
Проявите на атаки на булимия включват:
- индивидът не може периодично да контролира консумацията на храна
- яжте необичайно голямо количество на едно хранене, над средното количество храна, консумирано от нормален човек
- яжте по-бързо по време на булимични атаки, отколкото по време на нормални периоди на хранене
- той се храни, докато не се почувства физически неудобно, представяйки се с гадене
- яде, когато е отегчен или депресиран
- яде големи количества храна, дори когато не е гладен
- обикновено се хранят сами по време на припадъци, за да избегнат откриването на разстройството от други хора
- яжте сами по време на нормални периоди на хранене поради чувство на срам
- той се чувства виновен, депресиран след булимична криза
- наддават бързо, с внезапно настъпване на затлъстяване.
Официалните диагностични критерии включват:
Повтарящи се епизоди на булимия. Епизодът се характеризира с:
- консумиране на голямо количество храна в сравнение с нормалното за кратък период от време (2 часа)
- липса на контрол по време на булимичния епизод (усещане, че не можете да спрете да ядете).
Булимичните епизоди са свързани с три или повече от следните:
- ядене на храна до физическо заболяване
- консумация на храна, когато няма физически глад
- хранене по-бързо от нормалното
- пациентът се храни сам, защото се срамува от количеството консумирана храна
- пациентът се чувства отвратен, депресиран или виновен след преяждане.
Има силен стрес срещу булимични кризи.
Булимичните атаки се появяват средно поне два пъти седмично в продължение на 6 месеца.
Булимичните припадъци не са свързани с необичайно използване на компенсаторно поведение (повръщане, прекомерно физическо натоварване, лаксативи) и не се появяват само по време на булимия или нервна анорексия.
Междуличностна психотерапия:
поправки взаимоотношения и междуличностни проблеми, които допринасят за компулсивното хранене. Терапевтът помага подобряване на комуникативните умения и развиване на здравословни взаимоотношения с членове на семейството и приятели. Тъй като пациентът се научава да се отнася по-добре с другите и има емоционалната подкрепа на семейството, от което се нуждаят, принудата с булимия става по-рядка и по-лесна за съпротива.
Диалектична поведенческа терапия:
Комбинирайте поведенческите техники с медитация. Научете пациентите как да приемеш себе си, да понасяш по-добре стреса и да регулираш емоциите си. То е адресирано нездравословно отношение към диетата, формата на тялото и теглото. Включва индивидуални лечебни сесии и седмични групови лечебни сесии.
лекарства:
Лекарството не е лечение на булимична болест. Някои лекарства може да бъде полезно за лечение на симптомите на заболяването като част от по-широко лечение, което включва терапия, професионална подкрепа и доказани полезни техники.Потискащи апетита: изследвания върху сибутрамин показва, че може да намали броя на булимичните атаки и да насърчи загубата на тегло. Страничните ефекти включват хипертония или тахикардия, гърчове, кървене и серотонинов синдром, рядък, но животозастрашаващ проблем.
Топамакс: е антиконвулсант-топирамат, който може да намали булимичните атаки и да увеличи загубата на тегло. Въпреки това може да има тежки странични ефекти, включително умора, световъртеж и усещане за парене.
антидепресанти: изследванията показват, че те могат да намалят преяждането при хора с булимия. Проучванията обаче показват това увеличаване на честотата на рецидиви при спиране на лекарствата.