Бучка в гърдите - какво сега Техниците
Колкото по-рано се диагностицира ракът на гърдата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Следователно всяка бучка и всяка друга промяна в гърдите трябва да бъдат внимателно изследвани. Тук ще намерите първоначален преглед на различните видове тумори и тяхното лечение.
Доброкачествено или злокачествено - отстраняването на тъкани носи яснота
Ако например сте почувствали бучка и мамографията и ултразвуковото изследване на гърдата са разкрили подозрителни резултати, лекарят препоръчва отстраняване на тъкан. С помощта на тази така наречена биопсия лекарят може да прецени за какъв вид тумор става дума и дали е доброкачествен или злокачествен. В зависимост от позицията и размера на промяната тъканта обикновено се отстранява под местна упойка с ударна биопсия или вакуумна биопсия. В някои случаи тъканната проба се взема под обща анестезия по време на незначителна операция.
Ако е рак, лекарят търси възможни дъщерни тумори, медицински метастази. Те се образуват, когато туморните клетки достигат до други области на тялото чрез кръвта или лимфната система.
Различните видове тумори
Доброкачествени тумори на гърдата
Девет от десет жени ще имат бучка в гърдите в даден момент от живота си. Въпреки това, в зависимост от възрастта, специфични видове тумори се появяват по-често. Фиброаденомите са най-често срещаните доброкачествени тумори на гърдата, те са по-чести при по-младите жени и не са свързани с повишен риск от рак на гърдата. Следователно не е задължително да бъдат премахнати, но често са достатъчни ежемесечно сканиране на гърдата и редовни ултразвукови проверки. В зависимост от размера, местоположението и скоростта на растеж на възела, фиброаденомът също може да бъде отстранен.
При по-възрастните жени съединителната тъкан понякога се втвърдява или се образуват кисти в жлезистата тъкан. Така нареченият папилом на млечния канал засяга предимно жените по време на менопаузата и често води до изтичане на течност от зърното. В някои случаи, ако има повишен риск от рак на гърдата, папиломът трябва или да се отстрани, или поне гърдата да се изследва редовно.
Предшественици на рака на гърдата
20 до 30 процента от положителните диагнози са предварителни стадии на рак на гърдата, така наречените in-situ карциноми. 95 процента от такъв карцином произхожда от епителните клетки на млечните канали и в този случай се нарича дуктален карцином in situ - накратко DCIS. In situ означава "на място" и означава, че туморът все още не е проникнал в околната тъкан, лекарят говори и за "неинвазивен". Неинвазивният, локално ограничен DCIS се открива само по време на мамография, тъй като обикновено е твърде малък, за да се усети.
Трудно е да се предвиди дали дукталният карцином in situ ще се развие в инвазивен и животозастрашаващ рак на гърдата в отделни случаи - около 30 до 50 процента от DCIS се превръща в злокачествен тумор и следователно спешно се налага лечение. Лекарите почти винаги съветват засегнатите жени с DCIS да се оперират, за да бъдат на сигурно място - гърдата често се облъчва след това.
Много по-рядко, около пет процента, карциномите in situ се развиват в лобулите на жлезата. След това специалистът говори за лобуларен карцином in situ, накратко LCIS. Това може да се определи само при биопсия или по време на операция; не може да се види на мамографските изображения. И тук има повишен, макар и по-нисък риск от рак на гърдата, отколкото при DCIS. Терапията обикновено се състои в просто отстраняване на тумора без операция на подмишницата и без повторно облъчване. Препоръчват се последващи сплотени годишни диагностични мамографии.
Злокачествени тумори - различните видове рак на гърдата
Злокачествените, т.е. инвазивни тумори на гърдата, се разделят на дуктални и лобуларни карциноми и някои по-редки варианти. Растежът на тумора се нарича инвазивен, когато туморните клетки нахлуят в околната тъкан и разрушат структурите там. Инвазивните дуктални карциноми - накратко IDC - съставляват около 80 процента от рака на гърдата. Инвазивните лобуларни карциноми - накратко ILC - са по-редки при около 15%. По-рядък злокачествен рак на гърдата е карциномът на Paget - рак на млечните канали директно върху зърното, саркоми, които засягат мазнините, съединителната или лимфната тъкан и възпалителен карцином - тук са засегнати лимфните канали близо до кожата.
За да се оцени възможно най-точно карциномът, лекарите определят неговия размер и разпространение и изследват дали метастази, т.е. дъщерни тумори, може вече да са се образували. Колко бързо расте туморът и колко лесно може да бъде отстранен, играе основна роля в по-нататъшното планиране на терапията.
Операция - какво да очаквате?
„При 80 до 90 процента от жените диагностицираният рак е локален, оперативен и следователно в много случаи напълно лечим“, казва д-р. Dankwart Rachor, гинеколог в медицинския център TK, добавя: "Ако туморът е по-малък от три сантиметра, гърдата обикновено може да бъде запазена. По-големите тумори често могат да бъдат намалени с химиотерапия, така че може да се извърши и операция за консервиране на гърдата."
Понякога обаче лекарят може да се наложи да премахне цялата гърда и засегнатите лимфни възли в подмишницата. Тогава може би последващото увеличаване на гърдите е важна тема. Възможни са възглавници от силикон или готварска сол, но може да се използват и вашите собствени мускули или мастна тъкан. Някои жени също предпочитат протези на гърдата.
След операцията - какво следва?
Мерките за рехабилитация помагат на засегнатите жени физически и психически да се изправят на крака. Някои жени могат да се движат само в ограничена степен на оперирана страна - физиотерапията може да помогне. Ръчен лимфен дренаж се предписва, ако се е развил лимфедем след отстраняване на лимфните възли.
Лъчи и лекарства срещу ракови клетки
Жените, които са претърпели операция за опазване на гърдите, обикновено след това се подлагат на лъчелечение. Тези радиоактивни лъчи помагат за изчистването на останалите туморни клетки.
Химиотерапията е друг крайъгълен камък на терапията. Лекарствата за химиотерапия са клетъчни токсини, които инхибират предимно растежа на бързо делящи се клетки като ракови клетки. Това обаче има един недостатък: лекарствата увреждат и други клетки, като тези на лигавицата в стомашно-чревния тракт, корените на косата или костния мозък. В резултат на това често има странични ефекти като гадене, повръщане, косопад или промени в кръвната картина.
Изключете хормоните, стимулиращи растежа
Три четвърти от туморите на рак на гърдата растат под въздействието на женския полов хормон естроген. Лекарствата - така наречените антиестрогени - блокират ефекта на естрогена върху туморните клетки и по този начин инхибират растежа на тумора. Други лекарства действат срещу производството на естроген в организма, така че туморните клетки вече не се стимулират да растат.
Алтернативна медицина - допълнителна опция?
Независимо дали са препарати с имел, селен или витамини: Те трябва да помогнат за намаляване на страничните ефекти на химиотерапията и укрепване на имунната система. Тези препарати могат да се използват и за терапия на рак - наречена медицински адювант - но никога не трябва да ги заместват.
Обработете болестта - тук има помощ
Ракът на гърдата засяга не само пациента, но и партньора и цялото семейство. Физически промени, странични ефекти от терапията, притеснение за рецидив - всичко това е стресиращо. Работният живот и взаимоотношенията също могат да бъдат различни от преди диагностицирането. Групи за самопомощ, както и психологически консултации и терапии вече могат да подкрепят жените, но също така и техните партньори и семейства, наред с други неща.
Не пропускайте да посетите последваща рехабилитация
Последващата рехабилитация помага на много жени да се изправят на крака. В Германия обикновено включва триседмично целодневно предлагане на различни мерки в специализирана клиника. През това време пациентите могат да се възстановят от преките последици от болестта и нейната терапия и да се подготвят за връщане към ежедневието.
Много важно: редовните последващи срещи
Последващите прегледи са много важни за всяко раково заболяване: Те помагат да се идентифицират всички рецидиви, така наречените рецидиви, възможно най-рано. През първите пет години те обикновено се провеждат няколко пъти в годината, а от шестата обикновено се провеждат само годишно. Кога точно трябва да се проведе първият преглед зависи от индивидуалния план на лечение.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.