Бронхиолит - определение
Възпаление на малките бронхи. Острият бронхиолит е широко разпространено, остро възпаление с инфекциозен или алергичен произход, по-често при деца под 2-годишна възраст. Ексудативният бронхиолит се характеризира със сивкави храчки, съдържащи спирали на Куршман. Остро възпаление на бронхиолите, което се развива в дихателна декомпенсация. Бронхиолитът се среща главно при деца на възраст под 2 години.
От вирусен произход (главно причинен от дихателен синцитиален вирус), той се разпространява във въздуха: замърсяването се причинява от хрема и капки, отделяни по време на кашлица, понякога от ръцете на персонала в общностите (вътреболнични инфекции). Също така, бронхиолитът е често срещан в болниците и детските ясли, поради епидемии, особено през зимата.
Симптоми и признаци - Бронхиолитът, който често се появява след ринофарингит, води до затруднено дишане: повишена честота на дишане (полипнея), стягане в гърдите при вдишване, продължително издишване и хрипове. Дразнеща кашлица, обриви при изблици (свидетелстващи за асоцииран бронхоалвеолит) и понякога ускоряване на сърдечната честота са допълнителни симптоми. Хиперсекрецията на бронхиалната слуз насърчава обструкцията на дихателните пътища. Като цяло треската е умерена.
Болестта е по-сериозна при деца под 3 месеца и в случай на недоносеност или хипотрофия. След това може да се прояви с цианоза, която показва намаляване на концентрацията на кислород в кръвта, хрема, разкриваща дихателна недостатъчност, отказ от ядене, възбуда, нарушения на съзнанието.
Диагностика и лечение - Диагнозата, предизвикана от симптоми и чрез аускултация, трябва да бъде потвърдена чрез рентгенография на белите дробове. Лечението може да се извършва у дома, освен при тежки форми, при които детето трябва да бъде хоспитализирано. Лечението се основава на дихателна кинезитерапия, предназначена да деблокира горните дихателни пътища. Понякога се предписват бронходилататори. Лечението с антибиотици може да бъде полезно за избягване на бактериална инфекция. Антивирусното лечение е запазено за тежки форми, когато има рисково поле (сърдечно-белодробна болест). Детето може да бъде хоспитализирано, за да се възползва от снабдяване с кислород или дихателна помощ, както и хранене през стомашната сонда или интравенозно.
Бронхиолитът обикновено прогресира за няколко дни и лекува без последствия. Понякога епизодите могат да се повтарят поради краткосрочен имунитет към вируса. Така че бебето може да получи 2-3 бронхиолити годишно. След известно време появата на астма при деца, които са имали бронхиолит, би била възможна, особено в семейства с алергичен терен.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.