Бременност и диабет Попитайте професора

Институция и длъжност: До 2017 г. в Diabetologikum Kiel, център за обучение и обучение по диабет. Сега се пенсионира. Бивш Председател на работната група по диабет и бременност на Германското общество за диабет (DDG). Редовен лектор за диабета и бременността в годишната актуализация на диабета.

Стенограмата от интервюто с Dr. мед. Helmut Kleinwechselter по темата "Бременност и диабет"

Като диабетик, какво трябва да взема предвид при планирането на бременността?

Сега, когато планирате бременност, трябва да имате предвид няколко неща. Ще научите всички важни моменти чрез разговор с вашия гинеколог, а също и с вашия диабетолог. Но е важно да се отбележи, че трябва да влезете в бременност с особено добър контрол на кръвната захар и тук моля насочете се към стойност на HbA1c под 7% и, ако е възможно без натрупана хипогликемия, също стойност под 6,5 %.

Кои нива на кръвната захар са безвредни по време на бременност?

Според сегашните познания стойностите на кръвната захар преди основните хранения трябва да бъдат под 95 и около час след хранене, където се наблюдават пикови стойности, под 140. Ако някой може да постигне тези цели, тогава ще постигне и HbA1c, т.е. дългосрочната стойност на захарта което е класифицирано като евтино и това би било стойност на HbA1c под 6,5%.

Опасни ли са инжекциите с кръвна захар за детето ми по време на бременност?

Този въпрос се задава много често, но мога да ви успокоя, че отделните скокове на кръвната захар нямат неблагоприятен ефект върху детето. Винаги зависи от това колко често се появяват скокове на кръвната захар и ние ги поддържаме дълго време. Като правило, ако имате диабет и забележите скок на кръвна захар, който е 200 или по-висок, тогава тази стойност трябва да се увеличи в рамките на няколко часа Лекарствата са намалени.

Моля те Абонирай се за да получите достъп до останалите въпроси. Натисни тук

Колко рязко трябва да се определя кръвната захар по време на бременност?

Кръвната захар трябва да е ст . . . .

Имам диабет и съм бременна. Колко често проверявайте очите?

Ами като цяло, ако имате диабет . . . .

Имам хапчета за диабет тип 2. Мога ли да продължа да приемам това?

В Германия и Дания ходим на di . . . .

Инжектирането на инсулин по време на бременност вредно ли е за детето ми?

Ами този въпрос често се задава, защото един . . . .

Кой инсулин е най-безопасен за детето ми по време на бременност?

Ами мисля, че е малко преувеличено от ge . . . .

Мога ли да инжектирам дългодействащи инсулинови аналози по време на бременност?

От наличните с продължително действие . . . .

Кой краткодействащ инсулинов аналог е най-добър при бременност?

Най-добре се изследва по време на бременност . . . .

Какви са причините за хипогликемията при диабет по време на бременност?

По време на бременност може да възникне хипогликемия . . . .

Диабет и бременност. Близнаците се нуждаят от двойно повече инсулин?

Е, може би си мислите, че две деца растат . . . .

Имам стомашна байпас операция за затлъстяване. Мога ли да забременея с него?

Сега има много силно наднормено тегло . . . .

Опасни ли са хипогликемиите за детето ми по време на бременност?

Този въпрос се задава много и е страхотен . . . .

Информация за лицето

От 35 години съм интернист и оттогава се занимавам и с грижи за бременни жени с диабет. Повече от десет години бях председател на работната група по диабет и бременност в Германското общество по диабет и в продължение на добро десетилетие координирах две важни насоки за грижата за бременни жени с диабет и сега в практическата си работа в практиката лекувам 250 заедно с моя партньор Жените с диабет и бременност годишно и са прочели няколко хиляди проучвания по тази тема през последните години и са представили най-важните от тях в Diabetes Update за 10 години в Дюселдорф.

Информация за клиниката

Нашата практика за диабет и нашият екип са се специализирали в грижите за бременни жени с диабет и това също включва грижи за бременни жени с диабет тип 1 с диабет тип 2, а също и с гестационен диабет. Имаме много добро сътрудничество с гинеколозите в нашия регион, всъщност в целия Шлезвиг-Холщайн, а също и с акушерските клиники. Ние също сме на разположение денонощно за нашите бременни жени. Можете също така да се свържете с нас извън работното време и да потърсите съвет.

Продължи:

Обучение/проучвания:

1970-1972	Медицинска служба в Бундесвера
1972-1979	Изследване на хуманната медицина и психология в Бон и Кил
1986 г.	Специалист по вътрешни болести
1992 г.	Докторат в Christian-Albrechts-Universität Kiel (тема: инсулинови помпи)
1995 г.	Признание за диабетолог от Германското общество за диабет (DDG)
2006 г.	Допълнителна квалификация по диабетология от Медицинска асоциация Шлезвиг-Холщайн

Професии:

1979-1986	Обучение за интернист в 3-то медицинско отделение на градската болница Кил (проф. К. Енгелхард) и окръжната болница Eckernförde (PD Dr.H.Lartz)
1986-1993	Старши лекар в окръжната болница Eckernförde, ръководител на образованието по диабет и амбулаторното отделение по диабет
От 1993г	Диабетологична групова практика, от 2008 г. ниво на признаване 2 на Германското общество за диабет (DDG)
1994-2015	Член на работната група по диабета към Министерството на социалните въпроси, здравеопазването, семейството и равенството в провинция Шлезвиг-Холщайн
1996-2014	Член-основател на Комисията по диабета към Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в Шлезвиг-Холщайн, председател от 2007-2014 г.
1997 г.	Ръководител на пилотен проект "Гестационен диабет Шлезвиг-Холщайн"
1999-2010	Член на борда на AG Diabetes u. Бременност на DDG, от 2000-2010 говорител
2003-2013	Говорител на експертната група "Диабет и бременност" и "Гестационен диабет" на Германското общество за диабет (DDG)

Основен фокус на работата:

Грижи за бременност, медицинско обучение, изследвания в здравните услуги, измерване на кръвната захар, осигуряване на качеството в грижите за диабетични бременни жени

Награди

1998 Берлинска награда за здраве от AOK и Берлинската медицинска асоциация
2004 Награда Хайнрих Зауер от Северногерманското общество за диабет
Почетна грамота от 2012 г. от Шлезвиг-Холщайн обществото за диабет
2012 Медал Hellmut Otto на Германското общество за диабет (DDG)
2014 ТОП диабетолог след независимо събиране на данни от FOCUS-DIABETES

Членства:

Публикации:

Статии в списания

Книжни вноски

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U. Диабет, бременност и бъбреци. В: Wolf G (Ed.) Диабет и бъбречна болест. Wiley-Blackwell, Oxford, 2013, стр. 129-142
Kleinwechselter H. Пациент със захарен диабет. В: Gnoth C, Mallmann P (Ed.) Periconcetionary Frauenheilkunde. Springer, Берлин, 2014, стр.101-106
Kleinwechselter H, гестационен диабет. В: Gnoth C, Mallmann P (Ed.) Periconcetionary Frauenheilkunde. Springer, Берлин, 2014, стр. 421-426
Schäfer-Graf U, Kleinwechselter H. Захарен диабет/гестационен диабет. В: Rath W, Gembruch U, Schmidt S (Ed.) Акушерство и перинатална медицина. Thieme, Щутгарт, 2010, стр. 331-342

Книга

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U. Страхотното ръководство за бременност за диабетици. TRIAS, Щутгарт, 2004