Бременност Холестаза - това трябва да знаете
определение
The Бременност холестаза е разстройство на Дренаж на жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур или дванадесетопръстника по време на бременност.
Това води до повишена концентрация на жлъчни киселини в кръвта. Обикновено се среща в трети триместър, от около 26-та седмица на бременността нататък за всяка 500-та до 1000-та бременност.
Рискът от развитие на холестаза по време на бременност при втора бременност е около 40 до 60%.
Основният симптом е a изразен сърбеж, което продължава до края на бременността. Лекарството може да облекчи сърбежа, като подобри отделянето на жлъчни киселини Урсодезоксихолова киселина кауза.
Тест за коронавирусна инфекция
Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??
Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?
Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?
Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?
Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?
Причини за бременност холестаза
Причината за холестазата по време на бременност все още не е ясно разбрана. Вярва се, че много фактори работят заедно, за да задействат тази клинична картина.
Смята се, че генетичните и външните фактори могат да играят роля. Също така се обсъжда, че повишената чувствителност към по-високата концентрация на хормона на бременността естрогени по време на бременност може да окаже влияние върху развитието на холестаза на бременността.
На ниво чернодробни клетки беше установено, че нарушаването на транспорта на жлъчна киселина от чернодробните клетки в жлъчните пътища води до повишени концентрации на жлъчни киселини в кръвта. От своя страна тези повишени концентрации предизвикват описаните по-долу симптоми.
Симптоми на холестаза по време на бременност
Водещият симптом на холестазата при бременност е сърбежът.
При тежки случаи a Жълтеница (мед.: icterus) влак. Това се характеризира с жълто оцветяване първо на дермата на окото, а по-късно и на кожата, което се предизвиква от съхранението на разпадащ се продукт на червения кръвен пигмент. В някои случаи може и гадене и Повърнете идвам.
сърбеж
The сърбеж е основният симптом на холестазата по време на бременност и се описва като страдание от засегнатите жени. Смята се, че повишената концентрация на жлъчни киселини в кръвта ги кара да се отлагат в кожата. Там те дразнят нервните окончания и по този начин предизвикват обикновено силния сърбеж. В много случаи това продължава през останалата част от бременността и е трудно за лечение.
Диагностика на холестаза по време на бременност
Първата стъпка в диагноза бременност холестаза е консултацията с лекар. Лекарят, който е бил консултиран с увереност, ще събере симптомите и, ако има съмнение за блокиране на жлъчката, попита дали подобни симптоми вече са се появили при предишни бременности. Това е особено важно за по-нататъшна диагностика, тъй като холестазата на бременността се повтаря при до 60% от следващите бременности.
Определено диагноза сега ще има Вземане на кръв с определяне на стойностите на жлъчката и черния дроб в лаборатория във връзка със симптомите.
Симптомите често се различават по тежест и няма ранни предупредителни признаци, така че лабораторните тестове са най-важният диагностичен инструмент.
Лабораторни стойности
Кръвен тест се използва за диагностициране на холестаза по време на бременност Параметри на холестазата със сигурност. Това са гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза.
Те се увеличават значително и при други заболявания, които са свързани с жлъчна обструкция.
Освен това се измерва чернодробният ензим аланин аминотрансфераза, който също често е леко повишен. Освен това се повишава директният билирубин, който е преработената форма на продукт на разпадане на червения кръвен пигмент. Повишената стойност означава, че има нарушение в отстраняването на жлъчните киселини.
Важна диференциална диагноза на бременността холестаза е хепатит, Така че възпалението на черния дроб, което се задейства от определени вируси. Следователно, вие също трябва да определите в лаборатория дали бременната жена се е заразила с един от тези вируси и дали има адекватна защита срещу ваксинация. Тъй като споменатите лабораторни параметри обикновено винаги се определят във връзка с други чернодробни стойности, кръвната проба също предоставя информация тук.
Моля, прочетете също: Чернодробни стойности
Терапия за холестаза на бременността
Ако се диагностицира холестаза на бременността, от съществено значение е внимателното наблюдение на майката и плода, тъй като рискът от вътрематочна смърт на плода (детето умира през втората половина на бременността в утробата) и преждевременно раждане се увеличава.
Лекарствена консерва Урсодезоксихолова киселина (Ursofalk ®), който насърчава отделянето на вашите собствени жлъчни киселини.
Повишената екскреция също може да подобри сърбежа.
Това също е много безопасно лекарство по време на бременност и изглежда намалява процента на мъртвите и преждевременните раждания.
Друго лекарство, което се използва в някои случаи, е Холестирамин. Той свързва жлъчната киселина в червата и улеснява елиминирането.
Въпреки това, подходящи странични ефекти при прием на колестирамин могат да се появят поради липса на мастноразтворими витамини (витамини Е, D, К и А). Следователно трябва да се дава и витамин К.
Може да се започне терапия за облекчаване на симптомите с различни лекарства срещу сърбежа, но премахването на излишните жлъчни киселини е на преден план и е най-ефективният терапевтичен подход срещу сърбежа.
Освен това, a ранна доставка трябва да се стреми, въпреки че точното време се оспорва. При тежки случаи обаче трябва да се извърши доставка не по-късно от 37-та седмица от бременността съответно.
Диета при бременност холестаза
Както при нормалния ход на бременността, a здравословна и балансирана диета бъдете уважавани.
Освен това трябва възможно най-ниско съдържание на мазнини да се яде, тъй като нарушеният транспорт на жлъчните киселини в червата може да наруши храносмилането на мазнините.
При използване на мазнини и масла трябва да се основава на растителен произход и на един високо качество бъдете уважавани. Ако вече са се появили мазни изпражнения, сигурно Храносмилателни ензими които подпомагат разграждането на мазнините в червата.
Някои източници също не го препоръчват тежки ястия, твърдо сварени яйца или храни, които насърчават газовете да поеме.
Това обаче са само препоръки, базирани на емпирични стойности. Все още не е научно потвърдено действително подобрение на холестазата при бременност поради определени диети.
Колко трае холестазата по време на бременност?
Холестазата на бременността се появява по-често през последните три месеца от бременността На. Симптомите, особено сърбежът, продължават да продължават целия оставащ ход на бременността съществуват в повечето случаи.
Първо след доставка може да се очаква подобрение. Понякога симптомите могат да продължат до четири седмици след раждането.
Съществува риск от преждевременно раждане?
Рискът от преждевременно раждане е при бременност холестаза повишен.
През 2006 г. се стигна до около 20 до 60% на бременни жени с преждевременно раждане с холестаза, този процент се увеличава с целенасочена терапия с уродеоксихолева киселина трябваше да е потънал досега.
По време на раждането новороденото може да има засилено задух, за което акушер-гинеколозите и акушерките трябва да бъдат подготвени, за да бъде възможно бързото раждане. Ако тези точки обаче се спазват, това не означава по-голям риск по време на раждането.
Прочетете повече по тази тема на адрес: Преждевременно раждане
Има риск за детето?
Най-големият риск за детето е преждевременната смърт в утробата през втората половина на бременността.
Следователно са редовни проверки много важно при бременност холестаза през близки интервали. Освен това се увеличава рискът от възпаление на вътрешната мембрана.
Ако се появи тази клинична картина, детето трябва да се роди възможно най-скоро, тъй като в противен случай новороденото дете може да се зарази или майката да развие сепсис (в разговорно изражение: отравяне на кръвта).
Въпреки това, с редовно наблюдение и последователно лечение на холестаза, тези рискове могат да бъдат значително намалени.
Тест за бременност с риск
Какъв е вашият риск за един Високорискова бременност?
Отговорете на това 15 бързи въпроса и определете вашия личен профил на риска.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тествайте риск от бременност
Още информация
Повече информация по темата Бременност холестаза можете да намерите на: