Бременност холестаза Regina Maria
Бременността холестаза е състояние, което обикновено се появява в последния триместър на бременността и причинява силен сърбеж в ръцете и краката. Нарича се още акушерска или интрахепатална холестаза и въпреки че в много случаи това не е причина за безпокойство за майката, съществува риск плодът да бъде засегнат.
Каква е причината?
Въпреки че причината за холестазата не е известна, изглежда хормоните на бременността имат роля. Жлъчката - храносмилателна течност с роля в разграждането на мазнините - се произвежда в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Бременните хормони забавят или застояват потока на жлъчката, която се натрупва в излишък и в крайна сметка ще влезе в циркулацията.
Факторите, които повишават риска от холестаза, са:
- фамилна или лична история на бременност холестаза
- съществуващо чернодробно заболяване
- двойна бременност
- бременност, получена чрез ин витро оплождане
Ако сте имали това състояние, рискът да се появи при по-късна бременност се увеличава със 70%.
Как се проявява?
Признаците и симптомите на холестаза по време на бременност могат да включват:
- интензивен сърбеж (сърбеж)
- тъмна урина
- столове в светъл цвят
- пожълтяване на "бялото" на очите и кожата
В повечето случаи интензивният сърбеж на дланите и ходилата е единственият симптом, наличен при това състояние. Сърбежът може да се понася трудно, особено през нощта.
Какви усложнения могат да възникнат?
При бременни жени холестазата по време на бременност може временно да предотврати усвояването на мастноразтворимите витамини. Сърбежът изчезва няколко дни след раждането и няма да възникнат други чернодробни проблеми, въпреки че рискът от рецидив на холестаза при следващи бременности е увеличен.
При детето обаче могат да възникнат тежки усложнения. Без да знаем точно причините, изглежда, че това състояние може да причини преждевременно раждане и възможното отделяне на меконий - вещество, което присъства в червата на плода - в околоплодната течност при раждането. Ако плодът вдиша меконий по време на раждането, могат да се появят дихателни проблеми.
Как се лекува?
Терапевтичното поведение на бременността холестаза следва два аспекта:
- подобряване на усещането за сърбеж
- предотвратяване на усложнения
За да облекчи сърбежа, Вашият лекар може да препоръча:
- някои лекарства
- кремове и лосиони, които съдържат кортикостероиди, за да се прилагат върху засегнатите области
- въвеждане на ръце и ходила в топла вода
За да се предотвратят усложнения при плода, Вашият лекар може да посочи:
- Периодични кръвни изследвания - за проследяване на чернодробната функция и количеството на жлъчните соли в кръвта
- ултразвук и тестове без стрес повтаря се, за да се оцени благосъстоянието на детето
- индукция на раждането - дори ако тестовете без стрес имат нормални резултати, Вашият лекар може да предложи преждевременно предизвикване на раждане - около 38 седмица от бременността или дори по-рано, ако холестазата е тежка - за да се избегнат усложнения