Борба със СПИН и ХИВ; пробивът в терапията; че

Снимка: iStock/Thomas Faull

Шансовете за излекуване от СПИН и премахване на ХИВ вируса от тялото? Междувременно терапията на ХИВ-позитивни хора е била успешна - макар и със сериозни ограничения. Но какво може да помогне в бъдеще.

Пробиви в борбата със СПИН! Благодарение на стволовите клетки, заразените с ХИВ хора са без вируси; генното инженерство изтрива вируса от генетичния състав. Преглед.

Думата СПИН е загубила голяма част от ужаса си, защото инфекцията с вируса HI вече не е смъртна присъда - поне за тези, които имат достъп до съвременни лекарства. Около 37 милиона души по света са ХИВ-позитивни и 1,8 милиона са заразени с него всяка година. Един милион засегнати хора все още умират всяка година от СПИН - „синдром на придобита имунна недостатъчност“, синдром на придобита имунна недостатъчност, предизвикан от вируса на HI. Целта на лечението и Терапия на ХИВ-позитивните хора е да забавят избухването на СПИН възможно най-дълго или да го предотвратят напълно. Тук влизат лекарствата и изследванията дори стъпка напред.

ХИВ терапия: пациенти без ХИВ след трансплантация на стволови клетки

Той стана известен като „пациентът в Берлин“ - Тимоти Рей Браун се смята за първия човек, излекуван от ХИВ. Американецът, живеещ в Берлин, е знаел за заразата му с вируса HI от 1995 г. и е приемал лекарства срещу него. Въпреки това, през 2006 г. той също получи левкемия, само трансплантация на стволови клетки може да спре рака на кръвта.

На този фон лекарите от Берлинския харите решават да търсят специално донори на стволови клетки, които носят определена генна мутация. Тази промяна в гена CCR5 вече беше известна, че прави носителя имунизиран срещу определени форми на HI вируса. И наистина: след успешната трансплантация Браун успя да прекрати антивирусното лекарство - до ден днешен в тялото му не могат да бъдат открити вируси на ХИВ.

"Пациентът в Лондон" беше лекуван по подобен начин, ХИВ-позитивен мъж, на когото бяха трансплантирани CCR5-отрицателни стволови клетки за рак на лимфата и който е без вируси от 2017 г. Най-новият случай е "пациентът в Дюселдорф" - който също получи специална трансплантация на стволови клетки за рак и от края на 2018 г. е свободен от вируса на ХИВ без лекарства.

Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената

Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.

Тогава защо всички хора с ХИВ не получават мутиралите стволови клетки? За съжаление подобна намеса също е свързана с големи рискове. Дори при терапията на рака трансплантацията на стволови клетки е една от последните мерки. Може да се случи така, че тялото да отхвърли трансплантираните клетки, предизвиквайки смъртоносни имунни реакции.

В известните случаи беше взето решение да се дадат избраните стволови клетки на пациентите с ХИВ, тъй като и без това е част от лечението на рака. Мутацията на гена CCR5 обаче е изследователска основа, в която учени от цял свят полагат големи надежди, за да постигнат по-поносимо лечение на ХИВ.

Изрязване на HI вируси от генома

Просто изрежете ХИВ: С така наречените генни ножици два изследователски екипа в САЩ постигнаха впечатляващи резултати в експеримент с мишки, заразени с ХИВ. След комбинирано лечение вирусът HI вече не се открива при една трета от животните, както учените съобщават в списание "Nature Communications".

Ето как продължиха те: От една страна, на мишките беше дадено средство за отслабване на активността на вируса, след което те поеха ДНК на имунните клетки с генните ножици. Вирусът HI може да се имплантира в генетичния материал на телесните клетки и първоначално да почива там. В най-лошия случай вирусите се събуждат в даден момент и настъпва огнище на СПИН.

Изследователите искаха да предотвратят тази опасност веднъж завинаги, използвайки процеса Crispr/Cas9. Определен ензим се използва за изрязване на ДНК последователности от ДНК на телесните клетки. По този начин вредните части - в случая вирусът - могат да бъдат премахнати от клетката по целеви начин.

И в този случай изследователите посочват, че трябва да последват още няколко серии тестове, особено за да се види дали и как методът работи при хората. Учените от университета Темпъл в американския щат Пенсилвания дори се надяват, че може да успеят да започнат тестове върху хора още през 2020 г.

В края на 2018 г. бяха съобщени генни ножици и ген CCR5 във връзка със скандал с участието на китайски учен. Биофизикът Хе Джианкуи от Природонаучния университет в Шензен обяви раждането на момичета близнаци от изкуствено осеменяване.

Агитката: Той твърди, че вече е манипулирал генетичния материал в ембрионите, всъщност изкуствено е изключил гена CCR5. Това трябва да направи момичетата имунизирани срещу ХИВ, биологичният им баща е ХИВ позитивен. Ако твърденията на Хез са верни, той е създал първите в света генетично модифицирани хора. Той беше остро критикуван за това и за несметните рискове, на които изложи децата, загуби работата си и може да се наложи да отговаря пред съда.

Лекарства за ХИВ: лечение и защита за здрави хора

От първото избухване на епидемията от СПИН през 80-те години на миналия век, контрацепцията с презерватив отдавна се счита за единственият начин за предотвратяване на инфекция по време на секс с ХИВ-позитивно лице. Това все още е най-важната защитна мярка и най-вече предотвратява разпространението на полово предавани болести, но сега има и друг вариант: PrEP - профилактика преди експозиция, лекарство, което се взема като предпазна мярка преди секс.

Лекарството е от лечението на заразени с ХИВ хора, но в този случай здравите хора го приемат. Поради активната съставка, HI вирусите, които се предават на лигавиците по време на секс, не могат да се размножават там. PrEP може да се приема ежедневно, нивата на лекарството в кръвта трябва да се проверяват редовно, за да се осигури защита. Според немския Aidshilfe PrEP е толкова безопасен, колкото и контрацепцията с презервативи.

Като цяло, лекарствата срещу ХИВ предотвратяват размножаването на вируса в тялото. Това може да се случи по различни начини. Следните средства са често срещани:

Инхибитор на влизане: Те дори не позволяват на HI вирусите да проникнат в клетките на тялото.
Инхибитори на обратната транскриптаза: Те блокират ензим, от който вирусът се нуждае, за да се адаптира към телесната клетка.
Инхибитори на интегразата: Те блокират ензима, който вирусът трябва да включи в човешката ДНК.
Протеазни инхибитори: Те пречат на вируса да образува нови компоненти в заразената клетка и по този начин да се размножава.

Така че в наши дни има няколко начина да помогнете на хората, живеещи с ХИВ, да живеят дълго и здравословно. Досега обаче това означава, че те все още носят вируса и пият лекарства всеки ден, за да се борят с него.

Това е особен проблем за многото болни хора в развиващите се страни, тъй като те често не могат да си позволят средствата в дългосрочен план или нямат начин да ги получат. Разпространението на ХИВ продължава. Следователно голямата надежда на науката е, че скоро ще бъде възможно напълно да се изгони HI вирусът от тялото. Определено има повод за надежда.