Борба със спазмите

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

мускулни крампи

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 27/2017
  • Борба със спазмите

консултация

Разтягането и магнезият са най-добрият избор при мускулни крампи

Ограничения за самолечение

Съвети в аптеката

В аптеката винаги трябва да питате точно за обстоятелствата на мускулните крампи. Кога и колко често се появяват спазмите? Спазмите след тренировка показват прекомерен стрес върху мускулите и дефицит в електролитния баланс. Следователно трябва да се питат и за питейните навици. Също така е важно да знаете колко тежки са симптомите и колко дълго продължават. Общият спазъм продължава до две минути и може да се случи няколко пъти седмично. Разбира се, трябва да попитате за приема на лекарства, тъй като те също могат да предизвикат спазми или да предложат потенциал за взаимодействие. Те включват статини, бета симпатомиметици, бета-блокери с частично агонистична активност, калциеви антагонисти, диуретици или лаксативи. След това тяхното използване трябва да бъде поставено под въпрос [4]. Въпросът за ендокринните нарушения може да даде индикация за възможна причина - вижте по-горе.

Възможности за превенция

Ако обстоятелствата предполагат нормални мускулни крампи, засегнатото лице може да получи няколко съвета за превенция (виж карето). Начинът на живот играе решаваща роля в това. Здравословната и разнообразна диета е важна и може да помогне за поддържането на баланса на електролитния баланс. Магнезиевите йони, които също влияят върху концентрацията на калциеви йони и са важни за регулирането на мускулната дейност, играят решаваща роля. Храните с високо съдържание на магнезий включват банани, тъмен шоколад и фъстъци. Пълнозърнестият хляб и броколите също са добри и здравословни източници на магнезий. Достатъчните упражнения и спортове като туризъм или ходене в съчетание с голямо разтягане предотвратяват спазми. Напрежението може да се освободи с фасциален валяк. Трябва да се избягва едностранно тежък физически стрес; той насърчава развитието на спазми. За да намалите риска от спазми, свързани със стреса, например по време на спорт, се препоръчва да правите упражнения за разтягане преди тренировка и да адаптирате физическото си представяне или тренировка. Ефективността на упражненията за разтягане обаче се оценява по различен начин.

Съвети за превенция

  • пийте достатъчно течности - между 2,5 до 3 литра на ден
  • здравословна диета с достатъчно плодове и зеленчуци
  • достатъчно упражнения без претоварване на мускулите напр. Б. Разходка
  • Редовни упражнения за разтягане: няколко пъти на ден, многократно огъване на тялото, докато стоите, като поддържате контакт със земята с петите
  • Пазете се от температурни стимули: плуването в студена вода може да предизвика спазми, внимателно охладете тялото предварително
  • Топлата вана или душ отпускат краката и прасците вечер
  • Масажи след физическо натоварване

Спорен хинин

Хининът може да намали чернодробното производство на зависими от витамин К фактори на коагулация. Друг критичен страничен ефект е удължаването на QT интервала. Приеман с други лекарства, които също удължават QT интервала, съществува риск от torsade de pointes, което може да доведе до фатално камерно мъждене. Ако имате сърдечна недостатъчност, употребата трябва да бъде внимателно обмислена. Съобщават се и за възникващи зрителни смущения. Взаимодействия с лекарства трябва да се очакват в случай на едновременно лечение с лекарства, които влияят върху сърдечната проводимост (антиаритмици клас Ia/III, невролептици) или коагулацията на кръвта (антикоагуланти). Хининовите препарати са противопоказани по време на бременност и кърмене.

Хининът е инхибитор на изоензима 3A4 на цитохром Р450. Този ензим участва в метаболизма на повечето статини. В докладите се споменава, че употребата на препарати, съдържащи хинин, може да повиши нивото на статин в кръвта, което увеличава риска от странични ефекти, включително симптоматична миопатия и миалгия [7].

По време на лечението с хинин честотата или интензивността на спазмите трябва да се подобрят значително в рамките на четири седмици, в противен случай лечението трябва да бъде спряно. След три месеца поглъщане, употребата на хинин трябва да бъде преоценена. Рискът от странични ефекти е особено висок през първите две седмици. Ето защо, особено в началото на лечението, трябва да обърнете голямо внимание на нежеланите ефекти. Симптомите на нарушение на коагулацията като спонтанно кървене от кожата или лигавиците, кървене от носа или повишена склонност към кървене трябва да бъдат обяснени на пациента.

Първи опит за терапия с магнезий

С един поглед

  • Все още не е изяснен механизмът, по който се развиват мускулните крампи.
  • Причините за спазмите трябва да бъдат изяснени индивидуално с пациента.
  • В острия случай мускулът трябва да се разтегне.
  • Редовното разтягане и упражненията могат да помогнат за предотвратяване на мускулни спазми.
  • Хининът се счита за ефективен, но не е първият избор поради страничните му ефекти.
  • Прилагането на магнезий трябва да се опита поради благоприятния профил на страничните ефекти; неговата ефективност не е достатъчно доказана.
  • Магнезият може да бъде ефективен при мускулни крампи по време на бременност.

Нови терапевтични подходи

Досега проучвания с алтернативно лечение, като прием на витамин D в комбинация с калций при бременни жени, досега не са показали ефект върху появата на спазми [10]. Проспективно, рандомизирано проучване разглежда ефектите от инжектирането на ботулинов токсин в прасеца при пациенти със спинална стеноза, които са имали мускулни крампи поне веднъж седмично. Тежестта на спазмите може да бъде значително намалена в групата, лекувана с ботулинов токсин. Безсънието също се подобри забележимо. Беше безопасно да се използва [11]. При свързаните с диализа спазми се установява и доказва заместването на обема. Не е установена ефективна терапия за мускулни спазми при ALS и заболявания на двигателните неврони.

Краставичната вода е безопасна и се предлага в хладилника за повечето хора. Според американско проучване, съдържащата оцет течност, в която се мариноват киселите краставички, съкращава продължителността на спазмите при засегнатите почти наполовина. Авторите препоръчват прием на един милилитър краставична вода на килограм телесно тегло. Предполага се, че механизмът на действие е, че киселият вкус в гърлото намалява активността на нервните клетки, които генерират импулси и по този начин има спазмолитичен ефект [12]. |

[1] Lindemuth R et al. S1 насоки крампи/мускулни крампи. 2017. В: Германско дружество по неврология, изд. Насоки за диагностика и терапия в неврологията, www.dgn.org/leitlinien

[2] Grandner MA и сътр. Нощни крампи на краката: Разпространение и асоциации с демографски данни, симптоми на нарушение на съня, медицински състояния и кардиометаболитни рискови фактори. PLoS One 2017; 12 (6): e0178465.doi: 10.1371/journal.pone.0178465

[3] Hallegraeff J et al. Критерии за диагностициране на нощни крампи на краката: систематичен преглед. BMC Fam Pract 2017; 18 (1): 29

[4] Rabbitt L et al. Преглед на нощните крампи на краката при възрастни хора. Възрастно стареене 2016; 45 (6): 776-782, Epub 11 август 2016 г.

[5] Хинин срещу нощни крампи на краката (Limptar ® N). Уведомяване на BfArM за промени в информацията за продукта, включително ограничаване на индикацията и др. а. поради риск от тежки промени в кръвната картина (тромбоцитопения) като част от националната процедура с поетапни планове от 2 април 2015 г., Федерален институт за лекарства и медицински изделия (BfArM), www.bfarm.de

[6] Fardet L et al. Асоциация между дългосрочната експозиция на хинин и смъртността от всички причини. JAMA 2017; 317 (18): 1907-1909

[7] Just JM et al. Индуцирана от хинин токсичност на симвастатин чрез инхибиране на цитохрома - доклад за случая. BMC Geriatr 2016; 16 (1): 168

[8] Diener HC, Westphal K. Диференциална диагностика и лечение на спазми. MMW Fortschr Med, 2013; 155 (Suppl3): 83-86

[9] Магнезий - препоръчителен прием. Информация и референтни стойности от Германското дружество по хранене, www.dge.de

[10] Mansouri A et al. Ефектът на витамин D и калций плюс витамин D върху крампи при бременни жени: Рандомизирано контролирано проучване. J Res Med Sci 2017; 22:24, doi: 10.4103/1735-1995.200271

[11] Park SJ et al. Лечение с ботулинов токсин за нощни спазми на прасеца при пациенти с лумбална гръбначна стеноза: рандомизирано клинично проучване. Arch Phys Med Rehabil 2017; 98 (5): 957-963, doi: 10.1016/j.apmr.2017.01.017, Epub 14 февруари 2017 г.

[12] Miller KC et al. Рефлекторно инхибиране на електрически индуцирани мускулни крампи при хипохидратирани хора. Med Sci Sports Exerc 2010; 42 (5): 953-961