Киста на шията, фистула на шията »така работи операцията

Кистите и фистулите не се разрешават сами. Необходима е хирургическа намеса.

Кистата е кухина, която съдържа течност. Кисти могат да присъстват на различни места на шията, които също могат да образуват свързващи канали (фистули) с кожата или навътре към лигавицата или органите. Кистите на шията се лекуват хирургично в повечето случаи.

• причини
• Симптоми
• диагноза
• Диференциална диагноза
• терапия
• Усложнения
• прогноза
• Съвети

Причини, които водят до киста на врата

Ще бъде между централни (средни) цервикални кисти и странични (странични) цервикални кисти изтъкнат.

A средна цервикална киста или цервикалната фистула е разположена точно в средата на предната част на шията. Това е дефектно развитие от щитовидния канал, части от който остават и евентуално се увеличават.

A латерална цервикална киста също е нежелано развитие, което може да се получи от органите в областта на шията. Лежи отстрани под мускула на врата и в много случаи се забелязва само при възрастни.

Симптоми

Средната цервикална киста обикновено се намира около хиоидната кост, сводеста кост в предната част на шията.

Кистата на страничната шия се забелязва като удебеляване на шията в зряла възраст. Може да бъде самостоятелно или да има фистули, които могат да излъчват в много посоки, например от близо до сливиците до областта на ключицата.

Освен подуването, често няма симптоми на нито един от типовете кисти на шията. Кистите на шията обаче могат да се възпалят или да се развият в абсцес (гнойно, капсулирано възпаление). В редки случаи на дъното на кистата или фистулата може да се образува злокачествен тумор.

диагноза

Първо, пациентът се интервюира (анамнеза) и се извършва физически преглед. Кистата често може да се усети добре. Провеждат се образни процедури като ултразвук и рентгенови лъчи (евентуално с контрастни вещества), за да се покаже точната степен и местоположение на кистата.

Диференциална диагноза

Странична киста на шията може да бъде объркана с абсцес на шията (капсулиран фокус на гной). Кистата също трябва да бъде разграничена от (доброкачествен или злокачествен) тумор в тази област.

терапия

Консервативна терапия

Наред с други неща, може да се опита лекарствена терапия. Това обаче не е ефективно в дългосрочен план.

хирургия

Кистите и фистулите в областта на шията не изчезват сами и не могат да бъдат елиминирани чрез консервативна терапия. Възпалението може да се повтори. Поради тази причина обикновено се извършва операция за отстраняване на кисти и фистули на шията.

Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия.

Ако има централна (средна) фистула на шията, се прави разрез в кожата над хиоидната кост. Кистата и част от хиоидната кост се отстраняват чрез операция. Ако има външна фистула, тя се изрязва като вретено. Фистулите трябва да бъдат премахнати напълно, така че може да се наложи да се дисектират до началото на езика.

В случай на странична (странична) киста на шията, кожата се разрязва по посока на опънатите кожни линии и разположеният там мускул на врата (киващ глава) се измества настрани. След това кистата може да бъде оперирана. Всички фистули, които могат да присъстват, също трябва да бъдат изрязани, което често изисква обширна операция. Понякога трябва да се направят множество кожни разрези. Ако фистулата достигне небните сливици, тази сливица също трябва да бъде отстранена от съответната страна (тонзилектомия).

В края на операцията често се поставя дренаж в операционната зона, така че течността и кръвта от раната да могат да се отцедят. След няколко дни маркучът може да бъде изваден отново.

Възможни разширения на операцията

Усложненията и непредвидените открития могат да наложат промяна или разширяване на хирургичния метод.

Усложнения

Операцията може да доведе, наред с други неща, до кървене, вторично кървене и образуване на белези. Нараняването на различни нерви в областта на операцията може да доведе до изтръпване, парализа или по-нататъшни провали на различни места, които могат да бъдат временни, но понякога и постоянни. Други структури в близост до находката също могат да бъдат засегнати. Могат да се развият нарушения на зарастването на рани или да се развие инфекция, възпаление или абсцес (капсулирано гнойно възпаление). Алергичните реакции могат да се появят и под различни форми.

По време на операция за средна цервикална киста гърлото може да е отворено навън, което изисква зашиване.

Особено ако се извърши операция на сливиците, може да се получи кървене и вторично кървене от хирургичната област. Не може да се изключи, че дори след няколко дни кървенето ще бъде толкова силно, че ще трябва да бъде спряно при спешна операция, за да се предотврати прекомерна загуба на кръв и запушване на дихателните пътища. Може да се появят и нарушения на вкуса, проблеми с преглъщането или затруднения с говора.

Забележка: Този раздел може да даде само кратък преглед на най-често срещаните рискове, странични ефекти и усложнения и не е предназначен да бъде изчерпателен. Това не може да замени разговора с лекаря.

прогноза

През повечето време кистата на шията и евентуално фистулните канали могат да бъдат напълно елиминирани. Не може да се изключи, че ще има рецидив (рецидив). Ако част от фистулата не може да бъде отстранена, рискът от рецидив е по-голям.

Съвети

Преди операцията

Може да се наложи да пропуснете лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, като Marcumar® или Aspirin®. Това ще бъде обсъдено с лекуващия лекар.

След операцията

Ако операцията се извършва амбулаторно, пациентът трябва да бъде прибран и не може да използва автомобили или машини за един ден. Важните решения също трябва да бъдат отложени.

През двата дни след бадемова операция на пациента е разрешено да консумира само течна или мека храна. Храни, които могат да раздразнят операционната зона, напр. Б. Кафето, алкохолът, киселите плодове или много пикантната храна трябва да се избягват. Пушенето също трябва да се избягва. В продължение на две седмици не трябва да правите твърде енергични физически натоварвания, напр. Б. с деца физическото възпитание трябва да бъде отменено. Трябва да вземете само умерено топъл душ. Трябва да се избягват горещи вани, слънчеви бани или посещение на сауна. Ваксинации не трябва да се правят на деца в рамките на шест седмици след операцията.

Ако има оплаквания, които показват усложнения, лекарят трябва да бъде уведомен възможно най-скоро. Особено след отстраняването на сливиците, трябва да обърнете внимание и на кървенето, тъй като то може да бъде толкова силно дори след дни, че е много опасно поради загуба на кръв и запушване на дихателните пътища. Малките деца трябва редовно да се проверяват дали има кървене.

---