Болусни вариации и управление на помпата - кой тип болус да изберете
Една от основните разлики между терапията с инсулинова помпа и терапията с пениса е, че помпата ви позволява да променяте начина, по който се дава болус за хранене и за подреждане (коригиране) на кръвната захар. За да се възползвате от възможностите, предлагани от управлението на помпата, се препоръчва смело да изпробвате тези видове болус.
Изпробването на вариации на болуса изисква определено ниво на опит и вашият настоящ диабетолог ще определи кога да започне. При някои пациенти, дори по време на пробния период, при други след преодоляване на несигурността, след придобиване на знания.
Считам за важно да опитате в тясна консултация със специалист по грижи, тъй като: много е индивидуално за кого кой болус е оптимален; важно е да научите основите на диабета, както и да спазвате индивидуалните характеристики; правилният избор изисква обратна връзка както от пациента, така и от лекаря, което се дава най-лесно чрез редовни измервания на кръвната захар или използването на сензор.
Какъвто и вид болус да изберем, важно е да си направим тест за кръвна захар, ако е възможно, пред нас, да решим какво искаме да ядем, да преценим съдържанието на въглехидрати и гликемичния индекс в храната правилно. Опитайте се да дадете болуса преди хранене (не забравяйте)! Всеки тип е по-добър избор от този, който не е даден.
Болусен калкулатор
Храната и корекционният болус обикновено се дават заедно. Теоретично би било по-добър избор първо да се направи корекцията и да се започне да се прилага нов болус (хранене) след корекция на глюкозата в кръвта. На практика, ако кръвната Ви захар е висока (около 15 mmol/l), дайте предимство на корекционния болусен инсулин (т.е. коригирайте го) и ако кръвната Ви захар спадне или се уталожи след 1 час, просто помислете за хранене. Болусният калкулатор е от голяма помощ при извършване на корекции и болуси за хранене. Не забравяйте да помолите вашия болногледач за помощ при настройването му!
Болусният калкулатор за някои инсулинови помпи прави разлика между инсулин, препоръчан за текущата кръвна глюкоза, и инсулин, препоръчан за съдържанието на въглехидрати в храната. Инсулинът, даван поради диетични въглехидрати, не понижава никаква кръвна захар, а само осигурява разграждане на диетичните въглехидрати. По този начин, глюкозозависимият инсулин, който ще се прилага, се счита за активен инсулин.
Калкулаторът също така отчита по уникален начин времето до началото на инсулиновото действие - продължителността на действието на инсулина - и повишаването на кръвната захар, което задължително настъпва след хранене. В допълнение, стрес, два вида физическа активност и други фактори.
Ето няколко практически съвета, които сме усъвършенствали с нашите болногледачи през годините.
Какви са критериите за избор на тип болус?
Гликемичен индекс: Когато ядете храни с висок гликемичен индекс, богати на въглехидрати, добавете стандартен болус, а за храни с нисък гликемичен индекс, протеини и мазнини, добавете двувълнов/комбиниран болус, обикновено 70-30 процента, за 2 часа. Колкото по-високо е съдържанието на мазнини и протеини, толкова по-дълго е болусът.