Болно черво, което остава седмично за селското стопанство и селския живот
Болестта на Crohn и улцерозен колит са хронични възпалителни заболявания на червата. Вече могат да се почувстват в детството.
Загуба на концентрация и изтощение: Понякога хроничното заболяване е отговорно. (Източник на изображението: dmitrimaruta/stock.adobe.com)
Хроничната възпалителна болест на червата (IBD) не се причинява от вирусна или бактериална инфекция. По-скоро се предизвиква от неправилно насочена имунна реакция на собствената имунна система на организма. Най-важните са улцерозен колит и болест на Crohn.
Типично за болестта на Crohn и улцерозен колит
- При улцерозен колит, както подсказва името, дебелото черво е възпалено. Язви са забележими.
- При болестта на Crohn обаче могат да бъдат засегнати всички отдели на стомашно-чревния тракт. Типична е промяна между здрави участъци на лигавицата и след това отново възпалителни области с възлови промени.
Повечето хора получават IBD в млада зряла възраст. За съжаление може да започне и в ранна детска възраст. Симптомите се различават при деца от възрастни, които страдат най-вече от диария и загуба на тегло.
Примерът с Марла илюстрира това.На петгодишна възраст възпаленото апендикс на момичето се отстранява. Когато е на седем години, цялото семейство развива ротавирусна инфекция с остра диария. След три дни всички отново са здрави. С изключение на Марла. Тя често изглежда уморена и изтощена през следващите месеци. Учителят забелязва, че детето има проблеми с концентрацията. Резултатите в училище също се влошават.
Тестът за изпражненията показва хронично възпаление на червата
Кръвен тест при педиатър не само разкрива анемия (анемия). Повишени са и нивата на тромбоцитите в кръвта, което показва хронично възпаление в организма. Марла няма диария или коремна болка. Тъй като има фамилна тежест от улцерозен колит - майката на Марла е болна - от изпражненията се започва тест за калпротектин.
Калпротектинът е индикатор за възпаление протеин от белите кръвни клетки. Повишен е при всички възпалителни заболявания на червата. Това се отнася както за инфекциозни причини, така и в контекста на хронично възпалително заболяване на червата.
При Marla стойността на калпротектина е значително повишена, което доказва възпаление на червата. В културите на изпражненията обаче не се откриват патогени. Момичето идва в клиниката със съмнение за възпалително заболяване на червата (IBD). Тук се отразяват хранопровода и стомаха, както и тънките и дебелите черва. Вземат се и проби от тъкани. Те показват възпалителни бучки както в горната част на червата, така и в дебелото черво, което показва болестта на Crohn.
Така се лекува хроничното чревно възпаление
За съжаление няма лечение за възпалителни заболявания на червата. Той придружава пациента за цял живот. Целта е да се повлияе на хода на заболяването по такъв начин, че децата с болестта да могат да живеят и да се развиват безгрижно. Това предполага, че лигавицата на стомашно-чревния тракт може да се излекува напълно.
Първоначално това, което е известно като индукционна терапия, се провежда за лечение на острото възпаление. Това е последвано от поддържаща терапия. В случая с болестта на Crohn в детска възраст е доказано, че изключителната хранителна терапия с хранене в сонда в продължение на осем седмици постига добри резултати. Това води до еквивалентни или дори по-високи проценти на излекуване от медикаментозното лечение със стероиди.
Хранете се през стомашна сонда
Тъй като някои деца не понасят вкуса, част от храненето трябва да се дава през стомашна сонда. След това време нормалната храна постепенно се въвежда отново в менюто. Децата продължават да получават около 0,5 до 1 l като хранене в сонда всеки ден. Това често е важно, за да се поддържа терапевтичният успех.
В допълнение към медицинската подкрепа, засегнатото дете и семейството се нуждаят и от хранителни съвети от диетолозите. Често се изисква психологическа подкрепа.
Ако детето или семейството не приемат изключителна хранителна терапия с формула, те трябва да бъдат лекувани със стероиди, т.е. кортизон. Други имуносупресивни лекарства като азатиоприн или метотрексат (MTX) са одобрени за поддържаща терапия.
За съжаление, възпалителното заболяване на червата винаги може да се повтори. Това са хронични автоимунни заболявания, които за съжаление все още не са лечими днес.
Ако има усложнения като капсулирани натрупвания на гной (абсцеси) или свивания в червата поради белези на тъкани (стенози), понякога дори трябва да се извърши операция и да се отстранят болните чревни секции.
Можете да прочетете статията на здравните страници в седмичния вестник за селското стопанство и селския живот в епизод 41 от 10 октомври 2019 г.
Може да се интересувате и от следните статии: