Болница за пекторална клиника „Ангина“

Ангина пекторис

Ангина пекторис означава наличие на болка, обикновено ретростернална (може да бъде и епигастрална), с характер на парене, потискане („тегло“), свиване („нокът“, „менгеме“), локализирана или с облъчване в прекордиалната област, шията, долната челюст, раменете, ръцете, предмишниците, отзад на лопатките, междускапуловертебралната област.

пекторална

Като цяло болката има специфични характеристики по отношение на продължителността (от 5 минути до 15-20 минути), понижаване (усилие, емоция, студ) и изчезване (бързо спиране на почивката, нитроглицерин). Може да бъде придружено от диспнея (задух), сърцебиене (необичайно пулсиране).

Болката не е пулсираща, пробождаща, смъдеща, не се влияе от дихателни движения, гърдите или горните крайници, не се подчертава при палпация/натиск на болезнената област, не се облекчава от приема на храна (течна или твърда).

Причината за ангина пекторис е значително стесняване на една или повече коронарни артерии.

В зависимост от характеристиките, ангина пекторис може да бъде:

    Стабилно упражнение ангина пекторис, характеризиращо се с появата на болка и/или съпътстващи явления при същия праг на усилие, емоции, студени или богати ястия. Винаги може да прогресира до нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, внезапна смърт. Това изисква сложни изследвания и лечение, повечето пъти лекарственото не е достатъчно; Нестабилна ангина пекторис, характеризираща се с наличие на болка и/или съпътстващи явления при прогресивно по-ниско усилие (влошена ангина на натоварване), в покой (ангина в покой). Той също така включва така наречената de novo ангина, което означава поява на болка при пациент без анамнеза за исхемична сърдечно-съдова болест. Това е състояние, което изисква спешно представяне пред кардиолога. Това е признак на тежка коронарна болест на сърцето, която рано или късно ще доведе до инфаркт на миокарда, при липса на подходящо лечение, медикаментозно и интервенционно или хирургично; Микроваскуларната ангина (коронарен синдром "X") е особен вид ангина, характеризираща се с наличието на ангинална болка при пациенти с очевидно нормални коронарни артерии (няма лезии, доказани чрез коронарна ангиография), но с нарушения на коронарната микроциркулация.

разследвания

    Електрокардиограма Ехокардиография Стрес тестове: тест за упражнения, сцинтиграфия на миокарда, стрес ехокардиография Коронарна ангиография (коронарна ангиография)

Лечение

Лечението на ангина пекторис е комплексно, което включва комбинацията от:

    Медикаментозно лечение: антитромбоцитни средства, бета-блокери/калциеви блокери, нитрати, статини, +/- антикоагуланти и лечение на рискови фактори (особено лечение на хипертония, диабет, бъбречни заболявания); Интервенционално лечение (коронарна ангиопластика) и/или; Хирургично лечение (аорто-коронарен байпас).

Решението се влияе не само от коронарни лезии, но и от наличието на свързани заболявания: клапно увреждане, диабет, бъбречни заболявания, неопластични, храносмилателни и др.