Болница за дебелото черво на августинците - Severinsklösterchen
Апендицит | Полипи | Рак на дебелото черво | Сигмоидна дивертикулоза | Терапии
Дебелото черво (латински двоеточие) има дължина от около 1,2 до 1,4 м и свързва тънкото черво с ануса. Дебелото черво се разстила под формата на рамка в корема и се разделя на възходяща част (възходящо дебело черво), напречна част на дебелото черво (напречно дебело черво), низходяща лява част (низходящо дебело черво), последвана от относително подвижното сигмоидно дебело черво и накрая преходът в ректума, ректума и накрая ануса.
Апендицит
Дебелото черво е седалището на различни хирургически значими клинични картини. Това започва с апендикса, който се намира в началото на дебелото черво и се нарича апендикс в устата. Апендицитът (апендицит) всъщност произхожда от дебелото черво. Премахването на възпаления апендикс (апендектомия) е една от най-честите хирургични интервенции.
Повече или по-малко типични клинични признаци, лабораторни находки и резултати от по-нататъшни изследвания, като напр Б. ултразвук, дайте на хирурга важна информация при вземане на решение за необходима операция. Апендиксът може да бъде отстранен чрез отворена техника чрез малък, напречен разрез в долната част на корема, или алтернативно може да се извърши и с помощта на перитонеално огледало (лапароскопия). И двете процедури имат своите предимства и решението коя от процедурите се използва зависи от много индивидуални фактори, като например: Б. пола и възрастта на пациента, степента на възпаление, степента на диагностична увереност и други фактори.
След неусложнена апендектомия в днешно време са необходими само няколко дни хоспитализация. Поглъщането на храна и връщането към нормални дейности може да стане много бързо.
Полипи и карцином на дебелото черво
Дебелото черво е седалището на основните туморни заболявания. Тези тумори често започват като доброкачествени полипи, които могат да се появят навсякъде в дебелото черво. Ако не бъдат разпознати и отстранени, такива полипи могат да се развият в злокачествен тумор, известен като карцином на дебелото черво, за дълги периоди от време. Тази връзка е основната причина за препоръката да се извършват редовно колоноскопии, за да се открият тези полипи навреме и да може да се отстранят в безвреден стадий или поне да се открият съществуващи ракови заболявания много рано и по този начин с голям шанс за успех.
Ако се е развил злокачествен рак на дебелото черво, в по-голямата част от случаите се препоръчва хирургично отстраняване на част от дебелото черво за отстраняване на тумора и възможните последици от тумора. Нашата хирургична клиника разполага с всички съвременни мерки и техники, необходими в този контекст, за да осигури оптимални резултати от лечението. Особено в случай на тумори в долната част на дебелото черво и ректума, наречени ректални карциноми, се изисква особено внимателна хирургична техника, от една страна, за пълно премахване на туморното заболяване и, от друга страна, за запазване на естествените функции на тялото на пациента. По-конкретно, става въпрос за поддържане на мускула на сфинктера и избягване на постоянен изход за изкуствено черво.
Сигмоидна дивертикулоза
Съществуват множество други заболявания, които биха могли да имат хирургично значение и изброяването на които би надхвърлило обхвата на тази дискусия. Трябва да се споменават само възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит).
Днес много значима и често срещана болест на дебелото черво е така наречената сигмоидна дивертикулоза с нейните усложнения. Това е заболяване, което засяга предимно долната част на дебелото черво, сигмоидното дебело черво, но основно може да се появи във всички части на червата. Те са малки издатини на чревната стена, които могат да имат подобен вид на малките апендикси и могат да бъдат многобройни, особено при по-възрастни пациенти.
При някои пациенти тези издатини нямат стойност на заболяването, но около 1/3 от пациентите развиват с течение на времето много изразени възпалителни реакции и понякога значителни проблеми. Възпалените дивертикули могат да се спукат и да доведат до потопен или свободен перитонит. Въпреки че сигмоидният дивертикулит е заболяване с фокус върху по-възрастните хора на възраст от 6 години, той също се среща все по-често при много млади пациенти, понякога още на 20 или 25 години. Това може да е свързано със съвременните хранителни навици. По-специално при младите пациенти възпалението е много бурно и съответно изисква последващи терапевтични мерки.
Лечението на възпалението на дивертикула обикновено се състои в първоначално прилагане на антибиотици и облекчаване на натоварването на червата и след това отстраняване на засегнатата част на дебелото черво. В днешно време тази операция в много случаи може да се извърши лапароскопски, а не с малки разрези, използвайки така наречената техника за ключалка. Тази модерна хирургична техника помага да се направи процедурата щадяща за пациента и болницата да остане кратка. В миналото пациентите не са били хранени чрез червата си в продължение на една седмица или повече след операции на дебелото черво, но съвременните концепции позволяват първата храна да бъде доставена веднага в деня на операцията. В професионалните среди това се нарича така наречената концепция "Fast Trackt". Ако сте засегнати от състояние като сигмоиден дивертикулит, ще се радваме да ви обясним всички свързани въпроси.
Колоноскопия
Колоноскопията (колоноскопия) също е важна ендоскопска мярка. Често се използва като така наречената превантивна колоноскопия, при която туморите на дебелото черво трябва да бъдат открити и лекувани възможно най-рано, все още доброкачествени изследвания. Превантивната колоноскопия и лечението на чревни полипи или аденоми, открити в процеса, се предлагат в нашата болница от колеги от гастроентерологичната клиника с високо ниво на опит.
Предметът на хирургичната колоноскопия е по-специално точната локализация на височината на туморите на червата, тук особено долните чревни отдели, тъй като хирургичната процедура трябва да бъде много точно приспособена към констатациите.
Контролът на следоперативните находки, напр. Б. Шевовете на дебелото черво могат да бъдат важна задача на колоноскопията. Ако пациентът загуби кръв през ануса, обикновено се използва колоноскопия, за да се изключи източник на кървене в областта на дебелото черво. Може да е катастрофално да се изтласка кървене от ануса към хемороиди, без да се изключи определено тумор на дебелото черво.
Колоноскопията се извършва и когато пациентът е буден, но сънлив поради анестетици, тъй като по време на изследването е необходимо известно сътрудничество. Преди колоноскопия обикновено трябва да се извърши прочистване на дебелото черво (ортоградно промиване на червата). За да направи това, пациентът пие специален разтвор за почистване. Това изчиства напълно червата и дава възможност за оценка на лигавицата.