Lindau Psychotherapy Weeks 2013 Изправени пред нови несигурности
Goddemeier, Christof
Откъде хората да получат доверие и лоялност в свят, в който традициите играят все по-малко важна роля, а светът на труда става все по-малко надежден? Или страховете, които се проявяват в неясното чувство на заплаха, не са нещо ново за психотерапията? Отговори бяха потърсени в Линдау.
Доверието и ангажираността помагат срещу несигурността. Но откъде да вземете двамата в свят, в който традициите играят все по-малка роля, а анонимните, сложни администрации заемат мястото на тесни, ясни връзки? „Никой никога не е разбирал икономиката, но сега тя е достигнала до хората“, цитира проф. Д-р. Фил. Верена Каст, Санкт Гален, в нейното въведение. От друга страна, хората живеят своята нормалност въпреки липсата на яснота и се опитват да оформят живота си. И така, наистина ли светът се е превърнал в по-опасно място, по-трудно ли е да се чувстваш като у дома си днес? Или страховете, които се проявяват в неясното чувство на заплаха, са само стари страхове, с които психотерапията винаги се е справяла? Първата седмица на конференцията по психотерапия в Линдау през 2013 г. беше посветена на тези въпроси.
Социологът проф. Д-р обратно соц. Хартмут Роза, Йена, идентифицира старите въпроси и страхове във встъпителната си лекция; но контекстът на едно късно или постмодерно общество изисква нови отговори. Според Роза съвременните общества се характеризират с безмилостна логика на растеж. Те могат да се поддържат само чрез постоянна динамизация, тоест растеж, ускорение и иновации. В допълнение към увеличаването на потребителските стоки, по същество става въпрос за увеличаване на опциите, контактите и възможностите за връзка. Но факторът време се оказва „невъзобновяем ресурс“. В индивида това води до „гладуване на времето“ и „свиване на настоящето“, до усещането, че животът не е започнал. Докато съвременните общества реагират в криза, например с „екокриза“, „криза на демокрацията“ и „криза на финансовия пазар“, индивидът трябва да реагира на старите страхове по различен начин от преди. Например, ако в предмодерната епоха е било горе-долу ясно кой е някой, в класическата модерна епоха индивидът е изправен пред задачата да намери своето място в обществото. За разлика от тях, днешните индивиди се характеризират с „перформативна идентичност“, която избягва позиционирането.
"Убежище на съпротива"
Това оказва влияние върху справянето със стария страх да не бъде харесан от никого - постмодерният индивид вече не е „позиционен“, а „перформативен“, борещ се за признание. Старият страх „Достатъчно ли съм добър?“ Води до производството на „виновни субекти“, които никога не могат да бъдат достатъчно добри. При тези условия, според Роза, психотерапията може да се разглежда като „агенция за оптимизация“, която подкрепя индивида да стане по-добър и по-бърз. Или работи като „ремонтна компания“, която предоставя стратегии за справяне. Не на последно място, това може да бъде „убежище на съпротива” срещу социалните условия, които се възприемат като нетърпими.
От какво най-много се страхуват германците? Основният приоритет е страхът да станете сестрински грижи или неизлечимо заболяване в напреднала възраст, последван от притеснението, че нещо ще се случи с близките роднини, и страхът от изпадане в икономическа трудност. Проф. Д-р Справя се с истински и невротичен страх. мед. Харалд Фрейбергер, Грайфсвалд. В своя структурен модел Свен О. Хофман е показал, че страхът е тясно свързан с качеството на его функциите. Ясно е, че силният Аз предпазва от страх.
Концепцията на Джон Боулби за „псевдофобия“ се основава на предположението, че не задействащата ситуация е определяща за развитието на страха, а отсъствието на централния референтен човек. Според Фрейбергер невротичната тревожност се характеризира предимно с несъответствието между спусъка и реакцията.
Стари и нови форми на представяне на оплаквания в случай на тревожни разстройства са обсъдени от проф. Д-р. мед. Улрих Егле, Фрайбург. Примери за не научно доказани, свързани със заболяванията страхове днес са дебатът за амалгамата и страхът от електросмог. Хроничните разстройства на болката често се основават на тревожно разстройство. Например хората с тревожно разстройство показват значително повишен риск от мигрена и главоболие, предизвикано от наркотици.
Избягване на страх
Наоми Айзенбергер от Калифорнийския университет в Лос Анджелис обърна внимание на връзката между физическата болка и социалното изключване - самият мозък е в състояние да генерира болка. Очевидно социалната и физическата болка споделят общи нервни пътища. Според Егъл, това, което е от съществено значение за хронифицирането на болката, е вярата за избягване на страха, убеждението, че болката в гърба и стресът са свързани - с резултата, че се избягват движения.
Дали крехкостта и структурните загуби водят до нови страхове в семейството? Според проф. Д-р Фил. Inge Seiffge-Krenke, Mainz, „гръмотевиците“ от по-ранни времена до голяма степен са изчезнали като източник на детски страх. В историята си за родителската любов философът Елизабет Бадинтер описва безразличието на родителите през 18 век в резултат на високата детска смъртност и свързаното с това „вцепеняване“ на родителите. През 2000 г. Жан Туенге говори за „епохата на тревожност“. Според Seiffge-Krenke не може да се докаже увеличаване на тревожните разстройства при юноши. Като възможни причини тя посочва прекаризация на детския свят, при която детският страх не е естествена реакция на бедността, а по-скоро възниква чрез конфликти, депресия и стрес на родителите; психически и физически заболявания на родителите, както и „натрапчиво грижовно поведение и катастрофа“ на родителите на „тревожния пуловер“ създават страх. Обратното, безразличие и липса на грижи, показват отчасти родители, които са много заети със себе си и тяхната „самореализация“.
Използвайки примера на страха от училище, д-р. обратно биол. бръмчене Ханс Хопф, Мюнделсхайм, разликата между истинския страх, например унижение, нараняване и наказание, и страх, в който училището е само етапът. Често, особено сред момичетата, има страх от раздяла. Момчетата, от друга страна, които се възхищават от майка си без ограничения, имат реалистични и отрезвяващи преживявания в училище, които според Хопф се опитват да избегнат.
В книгата си „Форми на страх“ (1961) Фриц Риман описва четири основни страхове и ги присвоява на четири личностни акцента. Въз основа на това проф. Д-р мед. Franziska Geiser, Бон, за значението на страха. Дори приказките познават онзи, който излиза, за да се „научи да се страхува”. Използвайки примера на хора със синдром на Urbach-Wiethe, рядка калцификация на амигдалата, човек може да се научи как да живее без страх. Става ясно, че тези, които не се страхуват, ги търсят. Кое е на първо място, страхът или чувството за сигурност? Според Гайзер има „пристрастие към негативизма“, тоест негативната информация е приоритетна: Ако сме изправени пред опашка с неясно достойнство и вкусен десерт, първо изпитваме страх. Едва когато източникът на страх се окаже безвреден, ние се посвещаваме на десерта. Според Гайзер страхът предпазва по-специално младите хора от рисково поведение, като злоупотреба с наркотици. Като се придържаме към правилата и се страхуваме да не нарушим правилата и да бъдем санкционирани, страхът ще ни предпази от изключване. Без страх няма съпричастност: страхът помага да обичаш и да живееш в компания.
Психотерапевтите също не са имунизирани срещу несигурност. С прибягване до социално критичния потенциал на психоанализата проф. Д-р диск. полюс. Юрген Кернер, Берлин, от какво психотерапевтите могат да се страхуват днес: Психоанализата като наука и „защитник на невротичните хора“ е имала ден в късните буржоазни общества? Психоанализата като непреднамерен и тенденциозен метод за „истинско самопознание“ все повече ли се заменя с „целенасочена психотерапия“? В момента не изглежда предвидимо как тези промени ще повлияят на бъдещото университетско обучение по психотерапия.
"Ако не се страхувате, нямате въображение", заяви Ерих Кдстнер. Как филмът с фантастичен медиум отразява несигурността на своето време, д-р. Фил. Марга Лцвер-Хирш, Дюселдорф. Става ясно, че несигурността и загубите в контекста на глобализацията могат да бъдат компенсирани от печалбата и развитието другаде. Песимистичната оценка на несигурността на работното място в глобализирания свят вижда „изтощеното аз на фитнес следите на развихрен капитализъм“ (Хайнер Кеп); оптимистична оценка се доверява, че общество от "Ихлинген" бавно расте заедно (Хорст Опашовски).
Повече място за нови неща
В заключението на Верена Каст впечатлението беше, че човек по-скоро би „влязъл в основния бизнес на психотерапията“, отколкото да се справи с нови несигурности. Всъщност: Колкото и вълнуващи да бяха отделните презентации, възможните нови несигурности, например чрез икономическа „структурна промяна“, демографски промени и миграция, можеха да заемат повече място.