Болки в стомаха - специализирани познания

Кога стомашни болки Често се споменава болка в горната част на корема, която се намира отляво до центъра. За по-точна диагноза на причината те трябва да бъдат диференцирани според силата, характера, времевия ход и съпътстващите симптоми.

→ Включено facebook ние ще ви информираме за новини на нашия уебсайт!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с помощта на Кръвни стойности PRO лабораторно приложение!

Най-важните

Накратко

Стомашната болка (по-точно: болка в епигастриалната област) често, но не винаги, се причинява от стомашно заболяване (гастрит, пептична язва, запушване на стомашния изход) и обикновено се свързва с други стомашни проблеми като гадене и подуване на корема.

Диференциални диагнози: Други органи, които могат да причинят болка при заболяването си, подобни на тези, излъчвани от стомаха, са преди всичко

дебелото черво (метеоризъм в напречното черво),
панкреаса (панкреатит) и
сърцето (атипична ангина пекторис).

Диагнозата болката в стомаха разчита по-специално

анамнезата: връзка с храненето и диетата? Разстояние от началото на приема на храна? Тип болка?
гастроскопията: гастрит? Язва на стомаха? Язва на дванадесетопръстника? Рефлуксна болест с възпаление на хранопровода (рефлукс езофагит)? Доказателства за инфекция с хеликобактер
Ултразвуково изследване на горната част на корема: признаци на панкреатит? Аортна дисекация?
Лабораторни стойности: кръвна картина (анемия поради загуба на кръв?), Панкреатични ензими, параметри на възпалението.

Лечението болката в стомаха зависи от нейната причина. Ако има остро възпаление на стомашната лигавица (гастрит) или язва, Н2 блокерите и прокинетиката често облекчават симптомите.

Болки в корема, възникващи непосредствено след хранене

Ако дискомфортът в епигастриума се появи веднага след хранене, вече е относително вероятно да произхожда от стомаха. Ако има и усещане за ситост и гадене, стомахът е най-вероятната причина. Например

Не всяко възпаление или язва в стомаха причинява болка!

Дискомфорт малко след хранене

Ако симптомите се появят само след латентен период от 20-60 минути, причината вероятно не е в стомаха. Например те могат да бъдат обусловени от

Метеоризъм на дебелото черво (метеоризъм, задържани чревни газове в напречното черво преди лявото огъване ("компенсирани ветрове")), често в контекста на синдром на раздразнените черва (виж тук).
панкреатит (възпаление на панкреаса),
- остър панкреатит, дължащ се на камъни в жлъчката (холелитиаза), често започващ с десни странични колики, които по-късно се променят в лявоболни или централни болки),
- остър хранителен токсичен панкреатит (причинен най-вече от алкохол или мазна храна),
- остро обостряне на хроничен панкреатит.

Оплаквания, които не зависят от храната

Оплаквания, които се насочват към епигастралния регион и не зависят от храната, може да бъде обусловено от (избор):

заболяване или дразнене на панкреаса, напр. Б. панкреатит или панкреатичен карцином, вероятно включващ слънчевия сплит (слънчев сплит),
Метеоризъм (газове в дебелото черво),
атипична ангина пекторис (недостатъчен кръвен поток (исхемия) на сърдечния мускул (миокард) при коронарна болест на сърцето, обикновено в областта на задната стена на сърцето)
аортна дисекация,
Бъбречна болка (напр. При левостранен остър пиелонефрит),
Стесняване на чревните артерии с болки в корема (angina abdominalis): този тип „болки в стомаха“ зависи предимно от храната, тъй като храносмилането на храната изисква повишен приток на кръв към стомаха и червата и стесняването на артериите е особено болезнено, когато има повишен приток на кръв към червата (исхемична болка) на червата),
Рефлуксна болест: понякога се проявява в епигастриалния ъгъл (под мечовия процес на гръдната кост) като пареща болка или тъпо, неудобно чувство.

Оплаквания с несигурно разпределение

В случай на „болки в стомаха“, които не се появяват директно по време на или в кратък интервал след хранене, трябва да се имат предвид причините в дебелото черво (дебелото черво), като изместени ветрове в напречното черво (трансверзум на дебелото черво). Понякога има забележимо подуване на горната част на корема. Ако ветровете могат да бъдат освободени, симптомите се подобряват (вж. Метеоризъм). Или има функционална диспепсия, при която стомахът също може да изглежда нормално ендоскопски.
Ако може да се определи анамнеза за коремни заболявания или операции (напр. На стомаха, жлъчния мехур или панкреаса), се вземат под внимание следоперативни сраствания (булки), които могат да причинят дискомфорт, включително в епигастриалната област; те понякога зависят от местоположението,
Вътрешни хернии (като херния на Treitz) и други причини за "болки в стомаха" са възможни, но са редки (вижте тук.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Интересни и важни неща от медицината