Болки в ставите на краката и остеопороза Ревматологична ортопедия
Информиране на пациента за ревматоиден артрит. Очертайте възможностите за лечение. Направете просто проучване на състоянието на въпросника. Медикаментозно лечение. Основната терапия е основното лекарство и допълнително лекарство за предотвратяване на очаквани усложнения.
Фармакологични и нефармакологични възможности за аналгезия.
Физиотерапия 4. Допълнителни немедикаментозни терапии Целта на лечението е трайно елиминиране на съществуващия артрит в краткосрочен план. В дългосрочен план подобряване на качеството на живот, подобряване на физическата издръжливост и поддържане или възстановяване на работоспособността.
Кога да посетите лекар с болки в ставите?
Лечението на пациентите изисква сътрудничеството на няколко специалисти, ревматолози, физиотерапевти, ортопеди и физиотерапевти с активното участие на семейния лекар, за да се предотврати трайно увреждане на мобилността и да се запази работоспособността в дългосрочен план. Първата задача е да спечелим доверието на пациента, да го информираме за характеристиките на заболяването му, да опишем очакваните терапевтични резултати, да го научим за по-простите възможности за облекчаване на болката и да ни каже какво да очакваме от помощта му по време на лечението му.
Точната оценка и редовното наблюдение на възпалителната активност на заболяването по време на грижите за пациента е от съществено значение за правилния подбор и приложение както на лекарството, така и на физиотерапията. Така нареченият Ефектите им обикновено се развиват само след месец, а в някои случаи и по-дълго. Въпреки че в различна степен всички агенти могат да причинят неблагоприятна болка в ставите на краката и остеопороза, така че пациентите трябва да се наблюдават редовно и клинично.
Лечението трябва да продължи, дори ако пациентът значително се е подобрил и възпалителните симптоми са изчезнали.
Какво може да причини скованост на ставите?
Голямата опасност от спиране на базовата терапия е, че болестта ще се активизира отново, като в този случай първоначално използваното лекарство вече няма да действа или ще бъде ефективно само при по-високи дози. В случаите, които не се повлияват от базовата терапия, метотрексат и т.нар Биологичната терапия означава, че молекулите, участващи в възпалението на тялото, или техните рецептори, произвеждат антитела, които се доставят в тялото като лекарство.
Разработени са антитела срещу няколко от тези молекули, участващи в възпалението, някои от които се използват успешно в продължение на няколко години за лечение на хроничен артрит или чревно възпаление. Понастоящем дори биологичните терапевтични средства се използват непрекъснато, но в бъдеще ситуацията може да е различна, ще има средства или комбинирани лечения, за които постигането на състояние без наркотици ще бъде реалистичната цел. Основните терапии включват метотрексат, хлорохин Делагилсулфасалазин Салазопирин флуномид Арава.
Рядко допълнително правилно хранене при болки в ставите се използва и за азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид.
В близко бъдеще ще бъдат пуснати на пазара нови агенти абатацепт, тоцилизумаб, голимумаб, цертолизумаб.
Облекчаване на локомоторната болка - Център за болка
Противовъзпалителните и аналгетичните лекарства също са важни части от терапията, но тяхното дългосрочно и прекомерно използване е опасно. Кортикостероидните лекарства се използват под формата на таблетки в случай на тежко възпаление, при въвеждане на основни терапии и след това след прекратяване на възпалителните симптоми, постепенно намалявайки дозата им, оттегляйки се от терапията.
При наличие на по-големи количества възпалителна синовиална течност или в случай на по-трайно възпаление на ставата, кортикостероидът се прилага в ставата след пункция, за да се постигне невъзпалително състояние.
Най-важната от многото опасности при дългосрочно приложение на кортикостероиди: причинява остеопороза, повишена чупливост на костите; Следователно, когато прилагате кортикостероиди, е много важно винаги да приемате само дозата, препоръчана от Вашия лекар, и да следвате съответните инструкции. В допълнение към кортикостероидите, Вашият лекар обикновено предписва калиеви добавки, калций и витамин D, както и стомашна защита за предотвратяване на вредни усложнения.
Това е особено вярно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти, получаващи антитромботична терапия. Следователно, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици трябва да бъде ограничена и често придружена от гастропротективни лекарства.