Болки в корема при деца Клиника Domnita Chiajna
Болките в корема са често срещани при деца от всички възрасти. Но кога трябва да имаме хирургична консултация? Д-р Дана Вентър, специалист по детска хирургия в клиниката Domnița Chiajna, разказва подробно за коремните болки при деца и изброява основните им причини. Започваме с апендицит, това състояние винаги е една от основните причини за безпокойство на родителите.
Остър апендицит: честотата е по-висока при по-големи деца, като пиковата честота е между 12-18 години. Заболяването обаче може да се направи на всяка възраст, включително новороденото (тук се извършват необходимите допълнителни изследвания, за да се изключи всяка друга патология). Апендицитът започва внезапно, при пълно видимо здраве, което е определението на думата „остър“ - може да се случи по всяко време и еволюцията е за няколко дни. Хроничната коремна болка не е „апендицит“, ако е имало анамнеза за коремна болка. Също така нито един нормален ултразвук на корема, извършен дори наскоро, не изключва бъдещия апендицит.
Вярно е, че ако ядете семена, получавате апендицит? Причините за това състояние са множество, апендиксът е лимфоиден орган (като лимфни възли), който може да расте при всяко възпаление, което се случва в корема. Всъщност фекалните вещества с повишена консистенция, чревни паразитози, погълнати чужди тела и др. те могат да бъдат в основата на състоянието.
Както подозираме, че това е апендицит? По принцип симптомите започват с коремна болка, към която по-късно могат да се добавят и други симптоми (повръщане, треска, диария, липса на апетит и др.). Болката може да бъде локализирана първоначално в епигастриума и около пъпа, по-късно да бъде разположена в проекционната област на апендикса - в долната дясна или малко по-горе (на медицински език - в десния фланг или дясната илиачна ямка) в зависимост от местоположението на апендикса. Няма остър апендицит без коремна болка! С напредването на болестта апендиксът претърпява все по-сериозни промени, така че болката в апендицита става непрекъсната, прогресираща до лоша. В този случай коремната болка не е от колики, от типа „дойди и си отиди“.
Специален случай е малкото дете с апендицит. Тук диагнозата е трудна, симптомите не са толкова особени - те често се развиват с повръщане и треска, а диарията е по-честа. Летаргично малко дете, без апетит, което повръща и изглежда притеснено от нещо, трябва спешно да бъде заведено на консултация със специалист.
Болката, която „отива на крака“ е признак на апендицит? Не често, само на определено място на апендикса и само при определени маневри. Болката в десния крак не означава апендицит.
Накратко, коремна болка с внезапна поява, която се намира в дясната страна на корема, към която се добавя или не: гадене, липса на апетит, повръщане, повишена температура и т.н. той трябва да ни насочи към специализирана медицинска консултация.
Други видове коремни болки при деца:
гастроентерит - по принцип повръщането се появява преди коремна болка (която е дифузна, без да може да бъде разположена във фиксирана точка), както и множество изпражнения.
Запек - дифузна коремна болка, обикновено има колики (спазми); понякога може да се намира от лявата страна на корема; може да има повишена интензивност, еволюирайки в болезнени епизоди
Инфекции на пикочните пътища - болката се намира в областта на проекцията на пикочния мехур, в долната част на корема, в хипогастриума и е придружена от „боцкане“ при уриниране, повишена честота на уриниране, повишена температура и др.
Мезентериален лимфаденит - може да придружава всяка "настинка". Представлява увеличаването на размера на лимфните възли в корема, което причинява коремна болка. Като цяло той не е непрекъснат и прогресивен.
Чревна инвагинация - обикновено се среща при малки деца (под 3-годишна възраст), е необичайно в напреднала възраст. Болката е колики, придружена е от повръщане и може да се появи изпражнения със слуз и по-тъмна кръв (поява на "желе от касис")
Генитални заболявания - всяка внезапна поява на коремна болка, разположена в долния коремен под, особено при момичета, може да предполага генитално състояние (киста на яйчника, спомагателна торзия, възпалително заболяване на таза и др.). В този случай се препоръчва спешен ултразвук на корема в случай на силна болка или при хроничен локален дискомфорт.
Причините за коремна болка са многобройни, като най-честите са изброените по-горе. Можем също да споменем: Меккелов дивертикулит (диагнозата обикновено се поставя интраоперативно и симптомите са подобни на тези при апендицит), холецистит (по-рядко при деца, ултразвукова диагностика, анемия, тумори) и др. Общата препоръка е да правите ултразвук на корема на вашето бебе веднъж на 6 месеца или на всеки 12 месеца.
Материалът, направен с подкрепата на д-р Дана Вентър - специалист по детска хирургия, клиника Domnița Chiajna.
От този месец можете да се възползвате от БЕЗПЛАТНА консултация по детска хирургия в нашия медицински център.
Първият ден от про боно програмата за консултации по детска хирургия е 24.07.2020 г., започвайки с 14.00. Консултациите са насрочени в рамките на свободните места.
Информация и срещи на: 031.9777 или 0770 332 253.
Вътрешни мерки за предотвратяване на разпространението на COVID-19.
Скъпи пациенти, минахме през никак лесен период, живеейки изолирано, далеч от близките си, подчинявайки се на нови правила ...
И на нас не ни беше лесно. Трудно е да стоите далеч от пациентите, когато се нуждаят от вашата помощ. Но всичко това беше за наше общо благо, за да предотвратим разпространението на този вирус (Sars-VOC 19).