Болки в гърба - това, което е важно да знаете

Болка в гърба това е едно от най-честите обвинения, открити при около 80% от хората в даден момент от живота. В световен мащаб болките в гърба са едно от най-често срещаните медицински състояния, при които служителите изискват един или повече почивни дни, а проучвания на големи групи хора показват, че повече от една четвърт от анкетираните са страдали от болки в гърба. през последните три месеца.

Болките в гърба могат да засегнат всеки, но има определени категории хора, които имат предразположение да бъдат засегнати от това състояние. Сред тези категории можем да изброим: възрастни хора, хора с наднормено тегло, хора с някои патологии (например артрит), пушачи, хора с лошо физическо състояние, хора, които извършват дейности, които претоварват гръбначния стълб. (1, 2, 3, 4)

Видове болки в гърба

Има няколко вида болка, като лечението е различно в зависимост от причината за болката:

аксиална болка: този тип болка се нарича още механична болка. Този тип болка е най-лесна за локализиране, често пациентът може да посочи болката. Аксиалната болка може да се прояви като остра пронизваща болка или като тъпа болка, която може да бъде постоянна или периодична. Причините за аксиалната болка могат да бъдат представени от: мускулна контрактура или а проблем на ниво aстави.
препоръчителна болка: този вид болка възниква в резултат на страдание на определено място (например органично страдание), но което се проявява от разстояние. Тази болка може да бъде описана като мъчителна болка, която може да има променлива интензивност и може да излъчва в други области. Една от причините за този вид болка е дегенеративно заболяване на диска.
коренова болка: този вид болка възниква по пътя на нерва и е придружен от изтръпване и слабост. Тази болка възниква в резултат на компресия, възпаление или нараняване на корена на нерв. Причините за този вид болка могат да бъдат: дискова херния, артрит или гръбначна стеноза.

В зависимост от продължителността болката в гърба може да се класифицира на:

остра болка: е най-често срещаният тип болки в гърба, които продължават между няколко дни и няколко седмици. Острата болка най-често е аксиална болка, причинена от инциденти, падания и др. Подострата болка се определя като болка с продължителност между 4 седмици и 12 седмици.
хронична болка: това е болка, която продължава повече от 12 седмици и продължава дори след лечение на причината за първоначалната болка. (1, 4, 7, 8)

Причини за болки в гърба

Болките в гърба могат да възникнат в резултат на различни причини, най-често механичната природа е инкриминирана в етиологията на болките в гърба. Механичните причини включват:

изкълчвания и мускулни контракции;
дегенеративно заболяване на диска;
дискова херния;
гръбначна стеноза;

Други медицински състояния, които могат да доведат до болки в гърба, са:

артрит;
сколиоза;
задача;
камъни в бъбреците;
инфекции;
ендометриоза;
тумори;
коремен аортен аневризъм;
остеопороза; (1, 2, 4, 5, 6)

Когато отидем на лекар при болки в гърба?

Повечето болки в гърба са остра болка, което означава, че тя продължава от няколко дни до няколко седмици и има тенденция да се лекува спонтанно, без допълнителни последици. Ако болката не отшуми или се появят някои симптоми, пациентът трябва да помисли за посещение на лекар. Симптомите, които пациентът трябва да доведе на лекар, са:

болката е постоянна и се увеличава по интензивност;
болка възниква в резултат на травма (например падане от височина или автомобилна катастрофа);
болка с продължителност повече от 6 седмици;
болката не се подобрява при прилагането на локални лекарства;
болката се влошава през нощта (обикновено болката има тенденция да се подобрява в покой);
болките в гърба са придружени от болки в корема;
промяна на чувствителността в слабините или гениталиите.

Съществуват обаче определени условия, които трябва да предупреждават пациента, в тези случаи медицинската консултация е задължителна:

появата на болки в гърба при млади възрастни (под 20-годишна възраст);
постоянни болки в гърба при пациенти, подложени на лечение за някои видове рак;
болки в гърба при пациенти с остеопороза или остеопения;
болки в гърба при пациенти, приемащи стероиди;
болки в гърба при имунокомпрометирани пациенти;
болки в гърба, придружени с кръв в урината (хематурия) или парене при уриниране;
болки в гърба, придружени от треска:
болки в гърба, придружени от загуба на тегло;
болки в гърба, придружени от затруднено уриниране или дефекация. (2, 3, 6, 9)

При кого да отидем при болки в гърба?

В случай на болка в гърба, първоначално пациентът трябва да се обърне семеен доктор който ще извърши клиничен преглед и след това ще реши кой протокол ще бъде спазен. Семейният лекар може да препоръча консултация с хирург, който може да е хирург-ортопед или а неврохирург, в зависимост от вида на болката, която пациентът изпитва. В други случаи препоръката може да бъде на лекар ревматолог или а специализиран лекар по физикална медицина и рехабилитация. (4, 10)

Каква е диагнозата болка в гърба?

Диагнозата на болки в гърба включва преди всичко извършване на физически преглед. По време на този физически преглед ще бъдат тествани способността на пациента да ходи, рефлексите, чувствителността и т.н. След физическия преглед лекарят може да реши да приложи лечение в случай на болка с лека етиология или лекарят може да поиска от пациента да извърши допълнителни изследвания, за да установи причините за болката.

Параклиничните изследвания, извършени за диагностициране на причините за болки в гърба, включват:

изследвания на кръв и урина - изисква се определяне пълна кръвна картина, ESR, протеин° Среактивен, а в някои случаи лекарят може да поиска дозировката HLA-B27; с помощта на тези тестове могат да бъдат идентифицирани болествъзпалително или болестинфекциозен;
рентгенография на гръбначния стълб;
компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за идентифициране на междупрешленни дискове, мускули, връзки, нерви и кръвоносни съдове; (1, 2, 5, 6)

Какво трябва да знаете за лечението

Лечението на болки в гърба е различно в зависимост от тежестта на болката и нейния характер. Лечението на най-често срещаните видове болки в гърба е конвенционално и включва физическа почивка и администриране на аналгетици (напр. аспирин) или различни наркотици актуални. В същото време приложението на някои включително горещо или приложение лед върху болезнената област може да намали болката.

В някои случаи болката не реагира на тези методи на лечение, което изисква продължително медикаментозно лечение, а в някои случаи дори хирургично лечение. Медикаментозното лечение включва прилагане на аналгетици за които е необходима рецепта (напр. кодеин, морфин - са част от класа опиоиди) или от нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. ибупрофен). Употребата на опиоиди се извършва само по лекарско предписание и за ограничен период от време, тъй като те могат да имат множество странични ефекти. Продължителното приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да доведе до гастрит, стомашна язва, диария или в редки случаи може да доведе до бъбречна дисфункция или сърдечно-съдови заболявания.

Хирургичното лечение е показано в случаите, когато консервативното или медикаментозното лечение е неуспешно и се препоръчва в случай на болка, причинена от мускулно-скелетни наранявания или в случай на херния на диска. Използват се няколко хирургични процедури:

вертебропластика: това е минимално инвазивна процедура, чрез която се възстановяват вертебрални фрактури, получени чрез компресия;
декомпресия на гръбначния стълб (ламинектомия): включва елиминиране на костната пластинка; тази хирургична процедура се извършва в случай на гръбначна стеноза;
дисцектомия: представлява хирургично отстраняване на междупрешленния диск, който прищипва гръбначния корен;
фораминотомия: включва разширяване на междупрешленния отвор за освобождаване на компресирания нервен корен;
интрадискална електротермична терапия;
заместване на междупрешленния диск с изкуствен диск. (1, 2, 6)

препоръки

Болките в гърба могат да бъдат избегнати чрез промяна на начина ви на живот и прилагане на методи, които увеличават мускулната сила и гъвкавост. Ходенето, плуването, използването на велосипед са често срещани методи, които имат защитен характер срещу появата на болки в гърба. Други препоръки за предотвратяване на болки в гърба са:

използване на обувки без токчета;
използване на стол с опора на лумбалния гръбначен стълб и чиито размери могат да се променят при необходимост;
Изисква се правилно загряване преди да се спортува или тренира във фитнеса;
спането в положение на плода (от едната страна с коленете до гърдите) може да помогне за намаляване на натиска върху гръбначния стълб и по този начин облекчаване на болката;
в случай на работа, която включва работа в офиса, се препоръчва периодично да сменяте позицията, за да намалите натиска върху гръбначния стълб;
поддържането на балансирана диета намалява риска от затлъстяване, което е свързано с появата на болки в гърба;
Отказът от тютюнопушене е свързан с намален риск от остеопороза, която е причина за болки в гърба. (1, 2, 3, 4, 5)

заключения

Болка в гърба е едно от най-честите обвинения, засягащи 80% от всички хора в даден момент от живота. Повечето болки в гърба регресират спонтанно след около няколко дни. Има определени видове болка, които не отшумяват и изискват посещение при лекар. Здравословният начин на живот има защитен характер срещу появата на болки в гърба.

Кома е представена от загуба на съзнание на пациента и неговата безотговорност, независимо.

Качеството на съня влияе върху начина, по който изглеждаме, чувстваме се и изпълняваме ежедневните си задачи. Пент.

Мелатонинът, известен като тъмния хормон, секретиран от епифизната жлеза, се оказа ефективен при .

Болката в кръста може да бъде причинена от множество причини: разтягане или изкривяване на мускулите или връзките.

Специалистът може да посочи, при възстановяване, в допълнение към програма за физиотерапия или медикаментозно лечение.

Болките в гърба са един от най-често срещаните здравословни проблеми, с много висока честота: 4 d.