Болка в таза - Причини и лечение - Здраве без прекъсване

Тазовата болка става много често при жените след определена възраст, особено във фазата след менопаузата. В повечето случаи тя е тясно свързана с физиологични и екологични фактори. Симптомите могат да варират от леки до тежки, в зависимост от интензивността на заболяването.

Според констатациите от изследване, проведено от Международното общество за болка в таза, почти 6-26% от жените страдат от хронична тазова болка в световен мащаб. Критичната болка също се оказа силен индикатор за рак в няколко редки случая.

Какво представлява тазовата болка?

Тазовата болка се определя като постоянна, пареща болка, която се усеща в тазовата област, особено слабините, които бавно излъчват в съседни региони, като долната част на гърба и крайниците. В зависимост от интензивността и продължителността на болката тя може да бъде от три вида видима, хронична и рецидивираща.

Какви са причините за болки в таза?

Следните етиологични фактори могат да допринесат за болка в таза:

Централна и периферна нервна система: Конкретно неврологично състояние, наречено висцерална хипералгезия, е резултат от аномалии във висцералната функция и възприятие, които постепенно могат да доведат до сериозно увреждане на нервите. Това състояние обикновено се наблюдава след някаква операция, механична травма, възпаление, фиброза или инфекция. Те колективно водят до генериране на "невропатична болка", която се проявява като пареща, пареща или стреляща болка в тазовата област.
ендометриоза: При това състояние възниква остро възпаление на ендометриалната тъкан поради инфилтрация на плазмени клетки. Това води до болка в областта на таза, причинявайки болка и спазми в долната част на корема и необяснимо маточно кървене. Прочетете повече за ендометриозата тук https://www.sanatatenonstop.ro/endometrioza/
аденомиоза: В този случай ендометриалните жлези навлизат в маточния мускул (миометриум). Аденомиозата се проявява като болка в тазовата област, с крампи, необичайно маточно кървене и болезнена менструация с крампи (дисменорея).
Привърженици: Привърженици плътният съдов причинява разширяването на определен орган, който поражда тазова болка. Два често срещани случая на сраствания са: Остатъчен синдром на яйчниците (овариална тъкан, оставена след операция) и синдром на заклещен яйчник (остатъчните яйчникови сегменти остават заровени в сраствания). Всички тези състояния водят до тазова болка.
цистит: Интерстициалният цистит може да доведе до хронична тазова болка.
Тазова конгестия: При определени условия запушването на тазовите съдове се причинява от разширени маточни вени и яйчници, които причиняват бавен приток на кръв през вените, причинявайки болка в таза.
Тазови възпалителни заболявания: Възпалителни заболявания тазовите инфекции, причинени от инфекции с хламидия, причиняват възпаление на горните полови органи. Това води до болезненост в долната част на корема и нежност на шийката на матката и води до болка в таза.
Нарушения на яйчниците: кисти на яйчниците (главно кисти на лутеума) и торсията на яйчниците (спомагателна торзия) са два основни фактора за болката в таза.
Мускулно-скелетни проблеми: проблеми Мускулно-скелетните нарушения в резултат на херния или тежко мускулно увреждане могат да доведат до тазова болка. В някои случаи може да се наблюдава пролапс на тазовите органи. При това състояние пациентът има чести мускулни контракции и стягане в определена мускулна лента.
Стомашно-чревни нарушения: заболявания на движението на червата като диария, запек и раздуване на корема може да доведе до болка в таза.
Урологични проблеми: камъни в бъбреците, предизвикани от камъни в бъбреците, камъни в уретера или инфекции на пикочните пътища, могат да причинят хронични урологични нарушения, които водят до възпаление на пикочните пътища, което се проявява като болка в тазовата част.

Симптоми на болка в таза

Симптомите на тазовата болка често се бъркат със симптомите на други заболявания. Трябва да се идентифицират следните симптоми-

Пареща болка или монотонна болка в слабините и долната част на корема
Коремни спазми преди или след менструация
Болезнено полово сношение
Болка по време на движение на червата и пикочните пътища
Болезнена овулация
Ректално кървене
Болки в кръста
безплодие
Разтягане на корема
Кървене между последователни менструални цикли
Усещане за натиск, тегло и нежност в таза
Болещи болки след дълго стоене или седене
Болка, излъчваща към долните крайници на слабините
Слабост и умора

Какви са различните видове болки в таза?

Тазовата болка обикновено се класифицира в следните три класа:

Остра болка: Това е видът на тазовата болка, който обикновено трае по-малко от три месеца. Характеризира се с увреждане на тъканите и се предизвиква от определени клинични състояния, като перитонеално дразнене (характеризиращо се с разтягане и възпаление), прекомерен натиск върху стените на тазовите структури и исхемични атаки. Причинните фактори обикновено могат да бъдат идентифицирани в този случай и следователно острата тазова болка може да бъде излекувана при ранна диагностика.
Хронична болка: Тази категория болка продължава около 6 месеца или повече и обикновено има цикличен характер. Може да се наблюдава и нециклична болка, която продължава 3 месеца или повече. Независимо от продължителността, хроничната тазова болка нарушава нормалните ежедневни дейности. Хроничната тазова болка обикновено се наблюдава след 30-годишна възраст. Лапароскопската оценка става необходима в някои от критичните случаи. Хроничната тазова болка обикновено идва от мускулно-скелетната, неврологичната, гинекологичната и стомашно-чревната.
Повтаряща се болка: болка Рецидивът в таза е основно вид хронична болка, която се появява циклично. Обикновено има нередовен и периодичен характер. Причинява се от определени клинични състояния като Mittelschmerz (болка по време на овулация), дисменорея (менструация с коремни болки и спазми) и аденомиоза (ендометриални жлези, включени в миометриума). Повтарящата се болка има епизодичен характер и може да бъде излекувана с лекарства.

Диагностика на тазовата болка

Точната диагноза на тазовата болка от всякакъв вид е от съществено значение за правилното лечение на заболяването. Обикновено се извършват следните диагностични тестове-

Скрининг за инфекция: прави се, за да се изключи възможността от инфекции с хламидия.
Трансвагинално сканиране и ЯМР: Те са от съществено значение за идентифициране и анализ на аднексални маси, аденомиоза и ендометриоза.
CA125 тест: прави се, за да се открие основната причина за някои симптоми като подуване на корема, загуба на апетит, болки в таза и често уриниране.

Лечение и профилактика на болки в таза

Аденомиза

Ибупрофен, противовъзпалително лекарство, ако се приема 1-2 дни преди началото на менструалния цикъл, може да помогне за намаляване на притока на кръв и тежестта на болката.
Лекарството с естроген-прогестин може да намали обилното кървене и болката.
В случаите, когато болката, причинена от аденомиоза, е силна, се извършва хистеректомия за отстраняване на матката.

Менструални крампи

Успокоителните могат да бъдат 1-2 дни преди началото на менструалния цикъл. Тези лекарства могат да се приемат 2-3 дни по време на менструалния цикъл или докато симптомите изчезнат. Могат да се приемат НСПВС (предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства).
Хормоналните противозачатъчни хапчета могат да помогнат за намаляване на тежестта на болката, усещана по време на менструален цикъл.
В случаите, когато се появят менструални спазми поради друго медицинско състояние, като ендометриоза или кисти, може да се наложи операция. Матката се отстранява, за да се облекчат пациентите от менструални спазми.

Поддържайте здравословна диета.
Поддържайте идеално телесно тегло.
Да не се пуши.
Не консумирайте прекомерно количество алкохол.

Аборт

Ако има шанс за аборт, бременните жени ще бъдат посъветвани да си починат и да се въздържат от всякакви упражнения и полов акт, докато дискомфортът отшуми. Планът за пътуване трябва да се отложи, ако има голям шанс за аборт.
Ако се окаже, че ако ембрионът е умрял, абортите се оставят да напредват естествено. Това обикновено продължава 3-4 седмици. Ако продължи по-дълго от очакваното, за отстраняване на ембриона ще се използват медицински или хирургични методи.
Понякога за ускоряване на процеса ще се предписват лекарства за отстраняване на тъканта на бременността заедно с плацентата. Тези лекарства могат да се прилагат през устата или да се въвеждат в тялото. Лекарите препоръчват въвеждането на лекарства, тъй като е най-ефективно.
Хирургични процедури ще са необходими в случаите, когато има инфекция заедно с аборта. Ще бъде извършена хирургична процедура, наречена дилатация и аспирационен кюретаж (D&C). Тук шията се разширява и тъканта се отстранява.

Посещавайте редовно Вашия лекар.
Избягвайте пушенето.
Не пийте алкохол.
Не използвайте лекарства.
Ограничете приема на кофеин.

mittelschmerz

Успокояващото може да помогне за облекчаване на симптомите на mittelschmerz.
Предписват се противозачатъчни хапчета, които помагат за облекчаване на симптомите на това състояние. Тези лекарства инхибират овулацията, като по този начин гарантират, че няма болка.

Използвайте подгряващи подложки, за да облекчите болката.
Останете в гореща вана, за да намалите болката.
Не пийте алкохол.
Не яжте прекомерни количества пикантни храни.