Болка в рамото; причини и решения

Има много различни причини, поради които може да възникне болка в рамото, включително инсулти или инфекции. Ето защо може да възникне такава болка.

болка

Съдържание:

Раменна става

Раменната става ни позволява да въртим ръката във всички посоки. Увреждането на контакта между ставните краища води до проблеми с движението на раменете.

рамо тя се състои от три вида кости: горния край на костта на ръката (раменната кост), лопатката (лопатката) и ключицата. Краят на костта в горната част на ръката се вписва в лопатката. Тази основа се нарича гленоидна ямка. Комбинация от мускули и сухожилия поддържа костите фиксирани.

Ето важните стави на раменната става:

  • стерноклавикуларна става;
  • акромиоклавикуларна става;
  • гленохумерална става.

Болката в рамото може да се появи на няколко места, включително:

  • на нивото на костите - ключица, лопатка (лопатка) и раменна кост (кост на горната част на ръката);
  • стави;
  • връзки - ленти от фиброзна тъкан, които свързват ставите и различни кости на хрущяла;
  • сухожилия - твърди ивици тъкан, които свързват мускулите с костите;
  • мускул;
  • торби - затворени пространства (торби) между две движещи се повърхности, които имат малко количество смазваща течност и др.

Симптоми за болка в рамото

Хората с болки в рамото могат да имат дълбока болка в раменната става, гърба или предната част на рамото и горната част на ръката.

При определени условия движението може да бъде нарушено или движението на раменете може да причини болка. Настъпва и слабост на ръката или рамото. Понякога се появява усещане за изтръпване или парене, обикновено ако са засегнати нервите.

Причини за болка в рамото

Има определени рискови фактори, които увеличават вероятността от болка в рамото. Това са:

  • повтарящи се движения на раменете - особено на специфични работни места, като например в производствени линии за облекло, строителни работници, заварчици, работници в хранителната промишленост, художници и декоратори, компютърни работници и др .;
  • излагане на вибрации от инструменти;
  • спортни дейности.

Ето няколко причини за болки в рамото:

остеоартрит

Честа причина за болка в рамото е артрозата, а дегенеративно заболяване на ставите което води до разкъсване на хрущяла в раменните стави. Когато хрущялният слой - който се използва за амортизиране на ставите и защита на повърхността на костите - е повреден или износен, раменните кости влизат в директен контакт помежду си и настъпва увреждане. Болката се появява особено при извършване на определени движения. Хрущялът е гладка, пропусклива тъкан, която покрива краищата на костите, където се срещат в ставата. С течение на времето хрущялът може да се износи или да се повреди поради нараняване или злополука, което да доведе до артроза.

Фактори, водещи до развитие и прогресиране на артрозата включват стареене, затлъстяване, наранявания на ставите и фамилна анамнеза за артрит.

Лечението на това заболяване зависи до голяма степен от всеки човек. Някои могат да управляват симптомите си чрез упражнения, физическа терапия и лекарства. Други обаче могат да изискват по-драстични грижи под формата на хирургическа намеса. Хирургичното лечение може да варира от почистване на увредената тъкан до подмяна на ставата.

Ревматоиден артрит

При ревматоиден артрит лигавицата на ставата (синовиална) се възпалява. Възпалението причинява отделянето на химикали, които удебеляват синовиума и засягат хрущялите и костите на засегнатата става. Това възпаление на синовиалната кост причинява болка и подуване.

Болести на въртящата се втулка

Въртящият се ръкав е на горното рамо и съдържа 4 мускула, които поддържат ставата.

Синдром на натискане включва избутване на сухожилията от въртящия се ръкав и/или чантата през рамото в субакромиалното пространство. Многократното избутване води до дразнене и възпаление на раздразнени и възпалени структури, когато преминават през субакромиалното пространство, причинявайки болка в рамото и скованост на раменете. Болката се появява особено през нощта от засегнатата страна. Също така болката се усилва с обилни ротационни движения.

Сухожилието на въртящия се ръкав е възпаление на сухожилието на въртящия се ръкав и меките тъкани около тях. Това е често срещана причина за болки в раменете при спортисти и работници, чиято професия включва повтарящи се хвърляния и движения над главата.

Различните видове нарушения на въртящия се ръкав може да причини различни симптоми, но често срещаните характеристики включват:

  • болка, която се влошава по време на дейности, които включват повдигане на ръката над нивото на раменете - например при разресване;
  • болка в рамото;
  • болка при преместване в предната или страничната част на рамото;
  • по-силна болка през нощта.

бурсит

Торбите са малки торбички, пълни с течност, които се намират в ставите по цялото тяло, включително рамото. Те действат като възглавници между костите и меките тъкани, които покриват, и спомагат за намаляване на триенето между мускулите и костта. Понякога повтарящите се или принудителни движения на раменете водят до възпаление и подуване на бурсите между въртящия се ръкав и част от лопатката, известна като акромион. Резултатът е състояние, известно като бурсит субакромиален. Много ежедневни дейности, като пениране на косата, могат да станат трудни.

тендонит

тендинит е възпалението (подуване) на сухожилие. Сухожилието е връв, която свързва мускулите с костите. Повечето сухожилия са резултат от възпаление на сухожилията. По принцип тендинитът е два вида: остър (поради прекомерни движения на раменете, като спорт) или хроничен (дегенеративни заболявания, като артрит или повтарящо се износване поради възрастта, могат да доведат до хроничен тендинит).

Разкъсвания на сухожилията

Разцепването и разкъсването на сухожилията може да е резултат от нараняване или дегенеративни промени в сухожилията поради старост, претоварване и продължително износване. Тези разкъсвания могат да бъдат частични или могат напълно да отделят сухожилието от закрепването му към костта.

Нестабилност на рамото или разместване на рамото

Нестабилност на рамото или необичайно движение на рамото възниква, когато главата на костта на горната част на ръката е изтласкана от гнездото на рамото. Това може да се случи в резултат на внезапно нараняване или износване. Тези лезии могат да бъдат частични, като горната част на ръката се движи само частично от основата - сублуксация. Пълната дислокация означава, че топката е напълно извън ставата.

Симптоми на нестабилно рамо може да варира от усещане за приплъзване или „хващане“ в рамото, с изтръпване, слабост, изтръпване, умора на раменете, чувство на натиск, запушване. Ако рамото е изкълчено (ако топката е излязла от гнездото), симптомите могат да включват силна болка, ръката да е видима извън позиция, мускулни спазми - болезнено свиване на мускулите, ограничена способност за движение.

Симптомите на нестабилност на рамото понякога могат да бъдат объркани с други проблеми. Хората с нестабилност на раменете често описват симптоми, подобни на „мъртва ръка“, като изтръпване, слабост, изтръпване, мускулна умора, стягане, запушване.

  • травматично - рамото е принудено да излезе от внезапен удар;
  • атравматичен - рамото постепенно се премества от място на място.

Травматичната нестабилност на рамото често е резултат от злополука. Синдромът на нестабилност на рамото обикновено се появява в резултат на многократни движения на ръцете, като хвърляне или плуване.

Замръзнало рамо

Хората със замръзнало рамо описват силна скованост и неспособност да движат рамото си както обикновено, с различни нива на болка в рамото. Познат като адхезивна капсула, замръзналото рамо възниква, когато съединителната тъкан, покриваща раменната става, се удебелява и възпалява. Ефектите се проявяват на три етапа. Различните етапи на замръзналото рамо са:

  • Етап 1 - има лека скованост, лека болка през нощта и когато седите на засегнатата страна (етап 1 обикновено трае 2-9 месеца);
  • Етап 2 - сковаността се засилва, мускулите се влошават лесно, тъй като не се използва, а етапът продължава 4-12 месеца;
  • Етап 3 - е етап на възстановяване, при който нормалното движение на рамото се възстановява, болката се намалява, но могат да се появят рецидиви.

С течение на времето може да се наблюдава намаляване на способността за движение на рамото и след това внезапно се засилва. Обикновено отнема около 18 месеца, докато замръзналото рамо се възстанови напълно.

Това е състояние, което възниква, когато раменната капсула се възпали и стегне. Може да има и дефицит на синовиална течност за смазване на ставата. В резултат на това се появява твърдост. Замръзналото рамо може да възникне в резултат на друго състояние, ако рамото е било обездвижено (например поради операция или нараняване). Влияе върху способността за движение на ставата и извършване на прости движения с рамото.

Рискови фактори за замръзнало рамо включват възраст на 40, мъжки пол - мъжете обикновено са по-често засегнати от този проблем. Други рискови фактори включват операции, които включват задържане на рамото във фиксирана позиция за определен период от време, но също така диабет, белодробни заболявания, щитовидна жлеза, които могат да увеличат риска, въпреки че основните причини не са напълно известни.

Фрактурирана ключица

Фрактурите на ключицата обикновено се получават след травма, например падане на рамото или с протегната ръка. Фрактура на ключицата е много болезнена и затруднява движението или повдигането на ръката.

миокарден

Болката в лявата ръка в областта на рамото, внезапно инсталирана, може да бъде симптом на предстоящ инфаркт - рамото може да започне да боли в резултат на болка, излъчваща се от гърдите. Ако се появят други симптоми, които включват усещане за стягане или натиск в областта на гърдите, изпотяване и гадене, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Диагностика на болка в рамото

Диагнозата има за цел да идентифицира точно причините за болки в рамото. Ще бъде извършен първоначален физически преглед и ще бъдат зададени въпроси.

Може да се посочи и поредица от изследвания, като рентгенография за откриване на физически промени, костни шпори или фрактури. Други изследвания включват ултразвук, CT, MRI, които могат да определят степента на увреждане и дали е необходима допълнителна оценка.

Лечение и съвети

Лечението на болката в рамото зависи от причината.

Лекарства за болка в рамото

Може да се препоръчат аналгетични лекарства като парацетамол и ибупрофен в различни дози, в зависимост от причината и интензивността на болката. Може да се препоръчат и орални противовъзпалителни лекарства мехлеми за болки в рамото.

физиотерапия

Ако болката в рамото засяга дейностите, може да се препоръча физиотерапия или физикална терапия. Тези техники могат да помогнат за намаляване на болката и подобряване на издръжливостта и гъвкавостта.

Хирургия

В редки случаи операцията може да бъде опция, ако други лечения не са дали резултат. Хирургията може да се използва за лечение на разкъсване на ръкава или ако други възможности за лечение не са дали резултат след 3-6 месеца. Заместването на ставите може да бъде опция за остеоартрит на рамото, ако има постоянна болка в рамото, която засяга ежедневните дейности.

Съвети за болка в рамото

Ето няколко съвета за облекчаване на болката в рамото:

  • Сменете позицията си за сън. Опитайте да спите по гръб или от другата страна, а не по корем.
  • Изберете подходяща възглавница, която не е нито твърде ниска, нито твърде висока.
  • Не спи с ръка под възглавницата или с лакът над главата; това засяга сухожилията и може да доведе до слабост на ръката.
  • Избягвайте повтарящите се движения или травми, доколкото е възможно.
  • Изпълнявайте мускулни стречинг движения по няколко пъти на ден.
  • Избягвайте дейности, които претоварват ставата.
  • Внимавайте с позата си. Избягвайте да седите с глава наклонена напред или рамото до врата, тъй като това може да влоши проблема.