Болка в рамото »Чести причини и форми
Приблизително всеки трети австриец е засегнат от болки в раменете. Причините са различни и варират от болка след инцидент до възпаление на бурсата до износване на ставите.
В зависимост от това дали болката възниква спонтанно, се прави разлика между остра и хронична болка в рамото. Съответно симптомите също са много различни. Характерните симптоми са жилещи при определени движения, напр. при повдигане или носене, при сън или събуждане, на студено или влажно. Често обаче болката не се усеща директно в рамото, а по-скоро излъчва в съседни области като врата или горната част на ръката.
общ преглед
Честота на болка в рамото
Болката в раменете засяга около 30% от населението, пикът се увеличава с възрастта.
Какво е болка в рамото?
Болката може да бъде предизвикана от външни влияния, като напр от нараняване по време на спорт, злополука или счупване на кост. Тази болка възниква спонтанно. За разлика от това, хроничната болка в рамото се появява в резултат на определени движения, пози, претоварване или износване.
Често болката в рамото не идва директно от самото рамо, но също така се проявява в резултат на заболявания в гръбначния стълб (особено на шийните прешлени) или в резултат на сърдечни заболявания. Болката в рамото обаче може да излъчва и в други региони, като горната част на ръката, врата или областта на рамото.
Кога се появява болка в рамото?
Болката в рамото обикновено се появява в определени часове на деня. Например, нощната болка обикновено може да е индикация за структурна промяна в областта на рамото. Характерни заболявания са калцификатите, разкъсванията на ротаторния маншет или замръзналото рамо. През деня болката в рамото непрекъснато се предизвиква от определени движения, например когато повдигнатата ръка е вдигната, когато се протегне нагоре и т.н. Студеното, влажно време също може да причини болка, което показва износване.
Причини и ход на болка в рамото
В зависимост от честотата, типичната поява, интензивността и продължителността на болката могат да се вземат предвид различни причини за болка в рамото:
Наранявания
Ротатор маншет разкъсване
Ротаторният маншет се състои от 4 мускула и сухожилията, свързани с тях. Позволява на ръката да се движи настрани и нагоре. Сухожилието може да се скъса в резултат на злополука, но също и поради свързано с възрастта износване.
Дислокация (дислокация)
Дислокация обикновено възниква в резултат на инциденти, падания или травматични събития. Главата на ставата се изплъзва от гнездото (има 4 различни равнини на дислокация на рамото).
Износване (остеоартрит)
Артрозата се появява в резултат на наранявания, които може да са настъпили преди години, както и дейности, които включват тежко повдигане или носене, но също и в резултат на нормалния процес на стареене.
Лаймово рамо
Особено засегнатите през 5-то десетилетие от живота могат да страдат от калцирано рамо. В сухожилията на ротаторния маншет се натрупва вар и причинява силна болка. Причините за развитието все още не са напълно изяснени, но вероятно има генетично разположение за заболяването на метаболизма в сухожилието. Варовитото рамо обаче не е свързана с възрастта дегенерация.
Замръзнало рамо
В резултат на наранявания или хормонални промени (при жените) или нарушения на липидния метаболизъм, ставната лигавица се възпалява, ставната капсула се свива и губи своята подвижност.
Impingement синдром (заклещване)
По време на стесняване на раменния покрив, една от четирите най-важни раменни сухожилия отдолу е възпрепятствана в способността си да се плъзга. Това също ограничава движението на ротаторния маншет, което причинява болка, особено при движение над главата. Причината е промяна във формата на покрива на рамото, но също така калцирано рамо, остеоартрит или бурсит може да насърчи синдром на удар.
Диагностика на болка в рамото
Като част от цялостната анамнеза, лекарят пита за продължителността, интензивността и типичната поява на симптомите. От съществено значение за диагнозата е дали болката се появява по време на определени дейности, през нощта или през деня и колко често се изразява. Лекарят ще попита и за възможни предишни заболявания, професионална дейност (повдигане, носене) и спорт.
След това рамото се изследва с помощта на специални тестове, като завъртане или преместване на засегнатата ръка. Лекарят ще изследва и съседните области на тялото (напр. Шийните прешлени, горната част на ръцете, гърдите), за да определи дали болката излъчва или е възможно да произхожда от друга област.
В зависимост от първоначалната диагноза за целенасочена диагностика могат да се използват други образни методи като ултразвук, рентгенова или магнитно-резонансна томография.
Терапия на болки в рамото
Дроби
Фрактурите на горната част на ръката и ключицата са най-честите фрактури, които причиняват болка в рамото. В случай на фрактура на горната част на ръката обикновено е достатъчно обездвижване с помощта на шини; счупената ключица се фиксира със специална превръзка, при условие че не е изместена. Ако се премести, първоначалната позиция трябва да бъде възстановена по време на операция. Ключицата се сглобява съответно и се фиксира с винтове или плочи.
Ротатор маншет разкъсване
Прилага се подходяща терапия в зависимост от причината за нараняването. Физиотерапията може да бъде полезна при по-леки случаи. Ако сухожилието е разкъсано в резултат на остро нараняване, артроскопската хирургия може да затвори разкъсването. След това рамото трябва да бъде обездвижено и отново мобилизирано с помощта на физиотерапия.
Дислокация (дислокация)
Целта на лечението е да върне главата на ставата обратно в гнездото. Травматичният хирург ръчно настройва засегнатата става, след което се обездвижва за около 2 до 3 седмици. Това е последвано от физиотерапия, за да се мобилизира отново ставата.
Износване (остеоартрит)
Консервативната терапия се състои от инфилтрации в раменната става и физиотерапия. Артроскопска хирургия обикновено се изисква при напреднал остеоартрит.
Лаймово рамо
Тъй като болката се появява на много различни интервали и интензивност, лечението не е задължително необходимо. Ако болката е силна, лекарят ще приложи инфилтрации в засегнатата става (кортизон). Ако симптомите са чести и тежки, може да се помисли за операция. Варовиковите отлагания се отстраняват в хода на артроскопия, обикновено след 1 до 2 дни симптомите са напълно безплатни.
Замръзнало рамо
В първия стадий на заболяването се прилага лекарство (кортизон); придружаващата физиотерапия може да възстанови подвижността на раменната става. Ако заболяването вече е напреднало, трябва да се извърши операция за отстраняване на белези и сраствания от тъканта и след това да се мобилизира отново ставата.
Impingement синдром
Често се изисква операция, при която покривът на рамото е изгладен или заточен, така че сухожилията да могат да се плъзгат отново свободно. Последваща физиотерапия за около 4 седмици гарантира освобождаване от симптоми след процедурата.
Болка в рамото: какво можете да направите сами
Не всеки вид болка в рамото може да бъде предотвратен, но в спорта профилактиката е добър начин за предотвратяване на наранявания и болка. Протекторите например предпазват чувствителните части на тялото. Някои спортове, като спортове с топка над главата (баскетбол, хандбал), тенис или тежки ежедневни дейности (повдигане, повдигане, носене) могат да претоварят раменната става.
Ергономичната работа в офиса или в колата също намалява риска от болка в рамото. Подходящата гимнастика със специфични упражнения за рамото укрепва мускулите и сухожилията в тази област.
Екип на организацията за проучване MINI MED
ИНФО-ГОРЕЩА ЛИНИЯ: 0810/0810 60 (местен курс)
От понеделник до четвъртък от 9:00 до 16:00
MINIMED във Facebook
МИНИ МЕД - БЮЛЕТИН
Съдържанието на minimed.at е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на minimed.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, започване или спиране на лечението.
Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.
Информация за бисквитки на този уебсайт
Ние използваме бисквитки, за да предоставяме minimed.at, за удобни за потребителя функции и функции на социалните медии, за да анализираме достъпа, да предлагаме подходящо съдържание и заедно с нашите рекламни партньори да показваме реклами, съобразени с поведението на сърфирането. Тук можете да приемете или отхвърлите всички бисквитки, които изискват съгласие:
или вижте повече информация в нашата политика за бисквитките. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време. Ще намерите информация за възможностите за избор и контрол и за упражняване на правото на отказ или възражение в нашата информация за защита на данните.