Болка в петата (тарзалгия) причини, лечение, съвети - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Болката в петата (медицинска: тарзалгия) може да има различни причини. Например, много бегачи изпитват болка в петата в резултат на прекомерно натоварване. Костни израстъци (пети), счупени кости и ревматични заболявания също могат да предизвикат болка в петата. Прочетете всичко, което трябва да знаете за възможните причини и лечения за болка в петата и научете съвети и упражнения за овладяване на болката в петата.

Кратък преглед

причини: Възпаление на сухожилните плочи на ходилото на крака (плантарен фасциит или плантарен фасциит), пети на шпорите, патологични промени в ахилесовото сухожилие, бурсит, костна фрактура, анкилозиращ спондилит, синдром на S1, синдром на тарзалния тунел, вродено сливане на петата и скафоидната кост
Кога на лекар? Ако болката в петата продължава по-дълго, увеличава се при натоварване, ограничава ходенето или е придружена от други оплаквания като подуване на ставите.
диагноза: Дискусия между лекар и пациент (анамнеза), физикален преглед, рентгенови лъчи (напр. При съмнение за костна фрактура), ядрено-магнитен резонанс (напр. При съмнения за промени в ахилесовото сухожилие), електромиография и електроневрография (при съмнение за синдром на тарзалния тунел).
лечение: в зависимост от причината напр. за шпори на петата, специални стелки за обувки, болкоуспокояващи, физикална терапия и, ако е необходимо, операция. Ако няма основно заболяване: съвети и упражнения за болка в петата.
Съвети и упражнения: Избягвайте наднорменото тегло, коригиране на неравномерните крака на краката, избягване на прекомерно седене, избягване на тесни обувки, загряване преди тренировка, упражнения умерено, повдигане на краката в случай на остра болка (например при ходене), охлаждане и защита.

Болка в петата: причини

Болката в петата може да има различни причини. Тук можете да разберете кои са най-важните.

Възпаление на сухожилната плоча на стъпалото (плантарен фасциит или плантарен фасциит)

Плантарният фасциит е свързано с износване (дегенеративно) заболяване на прикрепването на сухожилната плоча върху петата на петите (калциеви зъби). Сухожилната плоча свързва гърбицата на петата с топката на стъпалото, заедно те образуват надлъжната дъга на стъпалото. Плантарният фасциит причинява болезненост в петата.

Тази болка при натиск първоначално се появява само когато кракът е натоварен, т.е.когато се появи. По-късно обаче може да почувствате болка в петата в задната част на крака след ставане сутрин и в покой. Понякога болката ще стане толкова силна, че човекът вече не може да ходи. Характерно за тази болка в петата е също така, че тя се увеличава в деня след натиска върху петата.

Болката в петата в резултат на плантарен фасциит обикновено се дължи на атлетично натоварване, например от бягане или скачане. Заболяването може да се появи и поради възрастта в резултат на естественото износване.

Шпора на петата

Болката в петата може да показва и петна. Това е подобен на трън израстък на костта на петата, но не е задължително да боли.

В зависимост от местоположението, лекарите правят разлика между долната (плантарна) и горната (задната) пета.

Долната (плантарна) петна на шпората (Calcaneus spur) възниква от долната страна на петата гърбица, където започват късите мускули на стъпалото и сухожилната плоча на ходилото на стъпалото. Той предизвиква силна болка при натиск в долния среден край на калканеуса. Ако стъпалото е подложено на натиск, пронизваща болка се появява на подметката на стъпалото. В екстремни случаи засегнатите могат да стъпят само на предната част на крака.

Горната (задна) пета на шпората (Екзостоза на Haglund, пета на Haglund) се среща по-рядко. Развива се при вмъкването на ахилесовото сухожилие. Засегнатите изпитват натиск и болка, когато ходят или стоят в здрави обувки. Прикрепването на ахилесовото сухожилие също може да бъде болезнено.

Петата може също да се появи заедно с възпаление на сухожилната плоча на ходилото на крака (плантарен фасциит).

Патологични промени в ахилесовото сухожилие

Ако горната област на петата боли, патологичните промени в ахилесовото сухожилие често са зад него. Ахилесовото сухожилие е най-силното сухожилие в човешкото тяло. Той свързва мускула на прасеца с костта на петата. Ако прикачването на ахилесовото сухожилие върху петата е калцирано, може да възникне локално подуване с болка при натиск. Тези оплаквания могат да възникнат и когато прикрепването на ахилесовото сухожилие е претоварено или възпалено.

Бурсит

В областта на прикрепването на ахилесовото сухожилие и петата кост има две бурси. Когато се заразят, често има болка в петата.

Една от бурсите е разположена между ахилесовото сухожилие и петата (Bursa subachillaea). Може да се възпали, например от горната пета на шпората, от претоварване или от някои заболявания като подагра.

Втората бурса (bursa postachillaea) се намира между ахилесовото сухожилие и кожата. Може да бъде възпалително, ако носите лошо прилепнали, натискащи или триещи обувки.

Счупена кост

Счупена кост в областта на петата, например счупена кост на петата, също може да причини болка в петата. Обикновено счупената кост е причинена от злополука. Но има и така наречените фрактури на умората (стрес фрактури). Те могат да се появят върху силно стресирани кости, например при професионални бегачи. Особено чести са пищялът, метатарзусът и петата. В последния случай се получава болка в петата.

Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит)

Болестта на Бехтерев е хронично, възпалително, ревматично заболяване. Това може да причини гръбначния стълб да стане все по-закостенял и скован. Други стави и органи също могат да бъдат засегнати.

Честите симптоми на анкилозиращ спондилит включват възпаление на ставите, скованост на ставите сутрин и взаимна болка в седалището. Поясничният отдел на гръбначния стълб често е подвижен в ограничена степен и болката излъчва в бедрата, а често дори и в петите.

S1 синдром

Болката в петата може да скрие притиснат нерв в областта на гръбначния стълб. При така наречения синдром на S1 нервният корен, който излиза от гръбначния мозък при първия сакрален прешлен, е стеснен. Причината за стесняването може да бъде например локален дискова херния. Резултатът е едностранна болка, която се простира върху седалището и задната част на горната и долната част на краката и излъчва през петата до външния ръб на стъпалото (включително пръсти от три до пет).

Синдром на тарзалния тунел

Тук също е притиснат нерв, а именно тибиалният нерв в тарзалния канал. Това е един вид тунел, образуван от талус, петна кост и вътрешен глезен, както и лентовидна структура като „покрив“. Симптомите на синдрома на тарзалния тунел включват изтръпване, парене и необичайни усещания по цялата подметка на стъпалото, по сухожилията на флексорите на пръстите или само по петата. Болката в петата може да излъчва в прасеца. Освен това има силна болка при натиск зад вътрешния глезен.

Друг признак на синдром на тарзалния тунел: стъпалото на крака отделя значително по-малко пот от нормалното.

Сливане на калциена кост и ладьевидна кост (Coalitio calcaneonaviculare)

В случай на вродено сливане на петата и скафоидната кост, долната глезенна става и ставата на Chopart (тарзална става) имат само ограничена подвижност. Първите симптоми обикновено се появяват в училищна възраст: Стоенето и ходенето за дълги периоди от време водят до хронична болка в краката (включително болка в петата). Освен това глезените се чувстват схванати, когато се движат.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Болка в петата: Съвети и упражнения

Страдате ли вече от болка в петата или искате да предотвратите ефективно болката в петата? Тогава следващите съвети и упражнения могат да ви помогнат.

Ако имате болка в петата от дълго време, винаги трябва да се консултирате с лекар (семеен лекар или ортопедичен хирург), за да изясните причините за симптомите си. След това можете да изпълните споменатите съвети и упражнения в допълнение към медицинското лечение от лекаря.

Съвети срещу болка в петата

Ако следвате съветите по-долу, често можете ефективно да облекчите и предотвратите болката в петата:

Избягвайте наднорменото тегло: Всеки излишен килограм натоварва краката и насърчава петите и други проблеми с краката. Затова се уверете, че имате здравословно телесно тегло. Ако имате наднормено тегло, трябва да се опитате да отслабнете.
Коригирайте несъответствията на краката: Несъвместимостите като сводести крака могат да причинят шпори на петата и по този начин да предизвикат болка в петата. Следователно трябва да имате лекувани неправилни позиции на краката.
Избягвайте прекомерно седене
направете без тесни обувки
загрейте преди тренировка: Загрейте мускулите, сухожилията и връзките си преди да тренирате. В противен случай ахилесовото сухожилие, освен всичко друго, може бързо да се претовари. Възпалението с болка в петата често е резултат.
упражнявайте умерено: Не прекалявайте с упражненията. По този начин могат да се избегнат болезнени фрактури, причинени от умора, например на петата.
Прилагайте мерки за първа помощ: Ако имате остра болка в петата, трябва да повдигнете засегнатото стъпало, да го охладите и да го защитите.

По принцип винаги трябва да приемате болката в петата сериозно. Ако имате болка в петата, въздържайте се от упражнения или спрете да тренирате. Срещу острата болка помага да се повдигне засегнатото стъпало, да се охлади и да се предпази.

Упражнения за болка в петата

Експертите препоръчват редовно обучение на прасеца, за да се предотврати болката в петата и да се облекчат острите симптоми. Например можете да правите следните упражнения за разтягане всеки ден:

Упражнение 1 при болка в петата

Застанете на разстояние пред стената и се облегнете на нея с длани (ръцете са почти изпънати). Преместете крака с болката в петата малко по-назад, така че коляното да е изправено, но стъпалото на крака да остане на земята. Другият крак остава отпред с леко свито коляно. Важно е пръстите на двата крака да сочат към стената. Сега се наведете малко напред (т.е. сгънете лактите), за да увеличите разтягането на прасеца и свода на крака в засегнатия (заден) крак. Уверете се, че цялата подметка на крака ви е на земята (не повдигайте петата си!). Задръжте тази позиция за около 10 секунди. След това се подпрете обратно в изправено положение. Повторете упражнението 20 пъти.

Упражнение 2 при болка в петата

Застанете с топките на краката назад на стъпало и се хванете за парапета с една ръка. Сега бавно натиснете петите надолу, доколкото можете. Задръжте позицията за 10 секунди и повторете упражнението 20 пъти.

Двете упражнения също са чудесни за вашата рутина за загряване преди тренировка.

Болка в петата: описание и форми

Болката в петата е болка в петата, която се появява в покой или по време на тренировка. Засегнатите обикновено усещат болката, когато стъпват на гърба на крака.

В зависимост от това къде се намира болката, се прави разлика:

болка в долната или плантарната пета: Това е болка под петата. Те често се причиняват от възпаление на сухожилната плоча (плантарен фасциит) или по-ниска пета.
болка в горната или гръбната пета: Тук боли прикрепването на ахилесовото сухожилие. Тази болка в петата обикновено се появява, когато точката на закрепване на ахилесовото сухожилие е претоварена или възпалена или има горна петна.

Болка в петата: кога трябва да посетите лекар?

Посещението при лекар е показано за:

продължителна болка в петата
Болка в петата, която се увеличава с упражнения
Болка в петата, която ограничава ходенето
Болка в петата, която е придружена от други симптоми, например подуване на ставите

Болка в петата: какво прави лекарят?

Лекарят първо събира вашата медицинска история (анамнеза). За целта той ще ви попита подробно за болката в петата. Например, важно е да знаете от колко време боли петата, къде точно боли и страдате ли от други оплаквания, например болка в задната част на крака.

Във връзка с медицинската история, различни изследвания могат да помогнат да се установи причината за болката в петата. Най-важните разследвания включват:

Физическо изследване: Например, лекарят изследва дали има болка под налягане или костна подутина в областта на петата, което може да показва петна. Освен това той проверява, наред с други неща, колко гъвкави са ставите ви, колко силни са мускулите ви и дали можете да ходите нормално.
Рентгеново изследване: Рентгеновите изображения, например, правят счупени кости, пети на шпорите и сливане на петата и навикуларната кост. Рентгеновото изследване също може да осигури сигурност при съмнение за анкилозиращ спондилит.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Ако лекарят подозира, че необичайни промени в ахилесовото сухожилие са зад болката в петата, той може да разследва това подозрение с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Болестта на Бехтерев може да бъде открита и с ядрено-магнитен резонанс.
Електромиография (EMG) и електроневрография (ENG): Ако като причина се подозира синдром на тарзалния тунел, лекарят може да измери електрическата активност на мускулите и нервите с помощта на EMG или ENG.

Болка в петата: лечение

Ако основното състояние, като петна на шпона или нараняване (като счупена кост) причинява болка в петата, то се нуждае от лечение. Например, ако имате шпори на петата, лекарят може да препоръча специални стелки за обувките ви или да предпише физикални терапии (например терапия с ударна вълна) и лекарства за облекчаване на болката. Шпората на петата обикновено се оперира само ако болката в петата продължава, въпреки тези консервативни мерки за лечение.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: