Анален пролапс - специализирани познания

Анален пролапс означава пролапс на лигавицата и кожата на чревния канал (анален канал) навън. Това става чрез натискане и при дефекация. Тя се основава на разхлабване на вътрешното окачване на лигавицата на аналния канал, така че да може да се плъзне.

Вътрешните хемороиди обикновено се съдържат в приплъзващата се опаковка на лигавицата.

Етиопатогенеза

Аналният пролапс се основава на слаба съединителна тъкан, която от своя страна може да има различни причини. Вероятно често има фамилно, генетично предразположение. В допълнение, раждането при жени може да доведе до общо отслабване на тазовото дъно, включително чревния изход. Поради микро-разкъсвания в мускулите на сфинктера, това може да означава и предразположение към фекална инконтиненция, което се проявява в по-късните години от живота и обикновено присъства едновременно с анален пролапс.

Симптоми

Секрети и кървене: Лигавицата, която се появява по време на пресоване, е механично раздразнена и възпалена, така че секретите се отделят; и може да се появи кървене.
Фекална инконтиненция: Слабостта на механизма за затваряне на анала и слабостта на сфинктера често са свързани със слабостта на съединителната тъкан в аналния канал.
Хигиенни проблеми: постоянното отделяне на секрети и чревно съдържание ви принуждава да използвате шаблони, които трябва да се сменят често. Жените са склонни към възходящи инфекции на пикочните пътища.

Диагноза

Анамнеза: от засегнатите се съобщава, че нещо се издува или излиза от аналния канал при дефекация, повдигане или натискане, което може да бъде изтласкано отново. Самите вие обикновено подозирате, че това са хемороиди.
Проверка: аналният пролапс има перианален ръб на кожата и лигавицата. Обикновено е яркочервен и подут и обикновено се свързва с хемороиди 3-4 степен.
Дигитално изследване: При анален пролапс издатината е мека и обикновено все още може да се постави отново в аналния канал. Важно е да се обърне внимание на грубостта, тъй като аналният карцином не трябва да се пренебрегва. Ако има голяма, необратима издатина, това може да е ректален пролапс, при който не само лигавицата се плъзга навън, но изпъква цялата ректална стена. При дигитално палпиране на аналния канал обикновено се забелязва отпуснат тон на сфинктера.
Проктоскопия: Виждат се предимно изразени хемороиди.
Анална ендосонография: използва се за изясняване дали външните и вътрешните сфинктери са непокътнати.

предотвратяване

Особено ако има фамилна анамнеза за хемороиди и фекална инконтиненция, които обикновено са налице едновременно с анален пролапс, перинеумът и анусът трябва да бъдат укрепени чрез ранни упражнения на тазовото дъно под експертното ръководство на физиотерапевт. Трябва да сте сигурни, че движенията на червата са меки и податливи и че имате запек. След раждането трябва да се наблегне на доброто следродилно упражнение.