Болка в петата; Причини и ефективно лечение; Лечебна практика
Болка в петата
Болката в петата се отнася до оплаквания в задната част на стъпалото, които обикновено са много неудобни, тъй като дори ходенето може да причини големи трудности. Петата носи по-голямата част от телесното тегло и следователно вече е силно натоварена. В случай на физическо претоварване, петата реагира бързо с болка, при което натоварването може да се разпространи към стъпалото, колянните и тазобедрените стави, както и към лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. Болката в областта на петата е често срещан проблем на стъпалото, който в повечето случаи се причинява от възпаление на ахилесовото сухожилие, петна на шпората или бурсит, но обикновено може да се облекчи бързо и ефективно с относително прости мерки.
Симптоми и неразположения
Болката в петата има различни форми. Типична е така наречената „начална болка“, която се появява сутрин или след дълго лежане или седене, след като кракът не е бил мръднат известно време. Този тип болка в петата често отшумява в хода на движението, но се връща след по-нататъшен период на почивка.
Болката в петата може да доведе до значително увреждане на ходенето. (Изображение: SENTELLO/fotolia.com)
В някои случаи болката е толкова силна, че ходенето за първи път е почти невъзможно и се изисква помощ при ходене. В допълнение, болката в петата се проявява, например, като силна болка при натиск в закрепванията на сухожилията или като пронизваща болка вътре в средата на областта на подметката на петата. Други страдащи съобщават за доста тъпа болка в краката в областта на петата, която може да се появи и в покой.
Функционални причини за болка в петата
Най-честата причина за болка в петата се дължи на претоварване на ахилесовото сухожилие. Това може да бъде причинено например от мускулен дисбаланс, слаб лигамент в глезенните стави или деформация на стъпалото. Ако има постоянно претоварване, в много случаи възниква хронично възпаление (тендинит), което може да причини увреждане на тъканите и частични разкъсвания. В тежки случаи това може дори да доведе до разкъсване на сухожилията.
Задействанията за постоянно претоварване на сухожилието обикновено са спортни дейности, които включват бягане или скачане. Защото мускулите работят ли напр. не се компенсира от напрежение или скъсяване, това води до едностранно и следователно неблагоприятно напрежение върху ахилесовото сухожилие. Освен това - особено в спорта - има и други фактори, които могат да насърчат болката в ахилесовото сухожилие. Те включват лошо прилепнали обувки, липса на упражнения за загряване и грешна техника при практикуване на спорта.
В случай на възпаление на сухожилието, пронизваща болка и видимо подуване в областта на сухожилието се появяват във връзка с физически стрес (ходене, бягане, скачане и др.), Които обикновено стават по-интензивни с напредването на дейността. Ако вече има перманентно възпаление, симптомите обикновено се появяват, когато се изправите, а след това намаляват в началото, за да се върнат след следващия период на почивка. В този случай сухожилието вече е удебелено на някои места и изключително чувствително към натиск в засегнатите области.
Възпаление в основата на ахилесовото сухожилие
Друга причина може да бъде възпалено прикрепване на ахилесовото сухожилие, което често се случва в комбинация с бурсит и израстък на костите, така наречената „петна шпора“.
Възпалението при вмъкване на сухожилие също причинява болка при стартиране, особено при катерене. Тук притискащата болка е по-вероятно да се забелязва точно от вътрешната страна, отвън или отзад в средата на петата. В случай на бурсит обаче обикновено се съобщава за силна локална болка.
Възпаление на сухожилната плоча
Възпалението на сухожилната плоча на ходилото на крака (наричано още „плантарен фасциит“) често е отговорно за болката в петата. Тази форма на възпаление показва промени в съединителната тъкан на сухожилието, фини разкъсвания, калцификации и отоци.
Причината за плантарния фасциит все още не е ясна. Експертите обаче са единодушни, че бягането може да стимулира възпаление на сухожилната плоча. От друга страна, несъответствията на стъпалото (напр. Плоски или плоски или плоски стъпала, изпъкналост или плоскостъпие), съкратени мускули на прасеца, ревматични оплаквания, затлъстяване или работни места, при които много ходене или изправяне се считат за рискови фактори.
И тук паралелно може да се развие петна на шпората, което се отнася за всеки втори засегнат човек. В сравнение с петите на шпорите, които могат да възникнат в хода на възпаление на прикрепването на ахилесовото сухожилие, това е долна или предна шпора на подметката на стъпалото, която се среща по-често от горна шпора.
Плантарният фасциит се характеризира с болка в ходилото на стъпалото в областта на петата, която в повечето случаи се появява сутрин, когато правите първа стъпка след ставане и която се усилва при движение напред. Болката може да излъчва не само цялото стъпало, но и долната част на крака. Те често се появяват на вътрешния ръб на стъпалото, често срещаните петни шпори също причиняват остра болка в петата при ходене и изправяне.
Други причини за болка в петата
Причината за симптомите може да бъде т. Нар. Свръхкрак, може да се има предвид и генетично предразположение и износване или влошаване на качеството на тъканите. В някои случаи нараняванията, настъпили преди години, са причина за болката в петата. Други възможни причини са ревматични оплаквания и някои метаболитни и циркулаторни нарушения като диабет или подагра.
Болката в петата може да бъде причинена от неправилно подредени крака, като така наречените почукващи колене или крака на носа. (Изображение: MichaelJBerlin/fotolia.com)
Слабите връзки на стъпалото или артрозата на глезена, малпозициите на краката (сводести арки или изпъкнали крака и др.), Както и малпозициите на краката под формата на така наречените почукващи колене и крака на носа могат да доведат до болка в петата. Същото се отнася и за грешни, неподходящи обувки. Освен това наднорменото тегло може да се разглежда като спусък, тъй като в този случай краката са постоянно изложени на по-голям стрес.
диагноза
В случай на възпаление на сухожилието или сухожилната обвивка, болката при натиск обикновено може да се задейства в долната част на ахилесовото сухожилие (приблизително два до седем сантиметра над закрепването на сухожилието), като се използва така нареченият щипка, а болката се усеща и при движение на крака. Ако кракът се премести, могат да се усетят удебеления по сухожилието, а в някои случаи се чува и леко хрущене.
Възпалението на прикрепването на сухожилието води до силна болка при оказване на натиск върху него, която се появява при хващане на ръба на сухожилието между сухожилието и плътната кост. Разтягането на сухожилието, например чрез издърпване на стъпалото нагоре, усилва значително болката.
Когато се използва ултразвук, оплакванията на сухожилията често показват калцификации, възпалителна кондензация или пукнатини. С помощта на така наречената магнитно-резонансна томография могат да бъдат открити дори минимални дефекти в сухожилието. Рентгеновите лъчи на стъпалото (петата, горната част на глезена) могат да предоставят допълнителна информация за клиничната картина, при което тук също ще бъде открита шпора на петата.
Ако възпалената подметка на стъпалото е отговорна за дискомфорта, упражняването на натиск върху засегнатите области предизвиква болка, която става по-силна, когато засегнатото лице дръпне пръстите нагоре и по този начин напрегне сухожилната плоча. С помощта на ултразвук могат да се направят видими сгъстявания в сухожилната плоча и да се открият шпори на петата.
Възможности за лечение на болка в петата
Болката в петата, причинена от остро прекомерно използване, в повечето случаи може да бъде ефективно лекувана с прости, нехирургични мерки. Това включва, на първо място, последователна защита на стъпалото чрез избягване на по-дълги и взискателни дейности като бягане, джогинг или спорт и носене на „здравословно“, т.е. обувки, които не са твърде малки или твърде високи.
Други разумни мерки са например лечение на петата със студ чрез поставяне на охлаждащи подложки или кубчета лед, увити в кърпа, върху болезненото място за около пет минути. В случай на затлъстяване е препоръчително постоянно намаляване на теглото.
Стелките за ортопедични обувки могат да компенсират неправилно подравнените крака и да облекчат болката в петата. (Изображение: pix4U/fotolia.com)
Класическите терапевтични мерки включват, от една страна, носенето на индивидуално адаптирани стелки, които имат поддържащ ефект, като коригират неправилните функции на стъпалата и по този начин облекчават болката. От друга страна, препоръчва се редовно ежедневно обучение под формата на упражнения за разтягане за разтягане на мускулите на прасеца и ахилесовите сухожилия и по този начин минимизиране и ефективно предотвратяване на болката в петата.
- Седнете на пода с дълги крака
- Поставете кърпа или кърпа около засегнатото стъпало
- Използвайте го, за да дръпнете крака си назад към тялото
- Задръжте разтягането за около 15 секунди
- След това отпуснете крака си
- Повторете упражнението 10 пъти
В случай на съществуващи оплаквания е важно упражненията да се правят редовно, т.е. да се извършва поне два пъти на ден и за по-дълъг период от време. Ако болката е силна или е продължила дълго време, първото нещо, което непременно трябва да посетите, е лекар.
Възглавничките за пети или подложките за пети осигуряват допълнителна опора, чрез която може да се постигне ефективно облекчаване на налягането. Като алтернатива са подходящи така наречените маншети за глезена, които не само облекчават петата, но и целия крак.
Ортопедичните помагала за стъпалото и последователната физиотерапия са особено важни при хронични оплаквания. Тук има разнообразни предложения, от специални масажи на съединителната тъкан, до гимнастика на стъпалата и прасците, специални стелки и корекции на обувки (напр. Увеличение на петата), които могат да компенсират различна дължина на краката.
Ако вече са настъпили големи щети, в някои случаи не може да се избегне оперативна намеса. В този случай засегнатата тъкан се отстранява и при необходимост се използва ендогенна трансплантация на сухожилие за стабилизиране. След операцията „нормалната функция“ на стъпалото се възстановява стъпка по стъпка и обикновено за период от седмици с помощта на физиотерапевтични упражнения и специална ортопедична обувка с повдигнат ток.
Натуропатия при болка в петата
В допълнение към конвенционалния медицински подход, натуропатията предлага помощ при болка в петата: При транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) например се генерират електрически импулси чрез устройство и се предават през кожата към нервите, при което тези импулси стимулират отново собствените болкоуспокояващи системи и раздразнената нервна система. успокой се. В резултат на това болката става по-малко интензивна и за лечението са необходими по-малко лекарства. Устройството TENS е практически без риск за засегнатото лице и може да се използва добре вкъщи след инструктаж от лекуващото лице.
В допълнение към транскутанната електрическа нервна стимулация, хомеопатията предлага различни средства за естествено лечение на симптомите. Arnica се препоръчва при обща прекомерна употреба, нежност и болка (също за външна употреба). Ruta graveolens (градинска рута) може да се разглежда след прекомерна физическа активност (също и за външна употреба), докато Hekla lava (вулканична пепел от вулкана Hekla) може да бъде избраният метод за скучна, периодична болка или изтръпване.
В хомеопатията градинската рута (Ruta graveolens) се използва предимно при болки в петите, причинени от прекомерно физическо натоварване. (Изображение: Maren Winter/fotolia.com)
Остеопатията често се използва от пациенти с болка в петата като алтернатива или допълнение към конвенционалните методи за медицинско лечение. В тази концепция за ръчна диагностика и лечение, общото телесно напрежение и статиката на засегнатото лице обикновено се разглеждат отвъд петата. Въз основа на това след това се прави опит, например с помощта на метода на Ролфинг, да се разхлабят залепналите съединителнотъканни структури чрез прилагане на нежен, но целенасочен натиск и по този начин да се придаде по-добра, по-изправена стойка.
При остеопатията се приема, че дразненето на нервите, снабдяващи гръбначния стълб или по пътя към петата, може да причини болка. Съответно, по време на лечението се изяснява дали съществуват или са съществували болки в гърба, болки в кръста, седалище или предишни заболявания като плъзгащи се прешлени или анкилозиращ спондилит. (Не)