Болка в гърдите (ангина пекторис) - Кардиологична клиника Кардиоклас
Болка в гърдите (ангина пекторис, сърдечна болка или ангина болка от коронарна болест на сърцето, исхемична болест на сърцето или инфаркт на миокарда) е начинът, по който сърцето ни казва, че няма достатъчно кислород и хранителни вещества за това, което тялото иска да направи.
Това се случва, когато коронарните артерии (артериите, които напояват сърцето с кръв) са стеснени (стеснени) поради натрупването на мазнини, дължащи се на процеса на атеросклероза, което ще намали притока на кръв до това ниво. Ангината може да се появи и при други заболявания като анемия, болест на аортната клапа, нарушения на сърдечния ритъм или прекомерно функциониране на щитовидната жлеза и във всички ситуации, когато усилията, необходими от сърцето, са извън неговите възможности или в ситуации, когато се нуждае от повече кислород, отколкото при нормални условия. Медицинският термин на ангина се отнася, ad litteram, до специфична болка, възникнала в гърдите.
Да, болка в гърдите което причинява сърдечно-съдово заболяване е тревожен симптом, който може да сигнализира за наличие на стеноза (стесняване, стягане) в артериите, които хранят сърцето (коронарните артерии). Когато болката е продължителна, е много интензивна, не отстъпва на сублингвалния нитроглицерин може да обяви а инфаркт на миокарда. Митът, че "сърцето не боли" не реално е, сърцето боли и по този начин сигнализира, че нещо не е наред с него.
Ангина болка но има сигурно характеристики което я различава ясно от другите видове болки в гърдите:
Болката при ангина се появява, когато коронарните артерии (артериите, които напояват сърцето с кръв) се стесняват (стесняват) поради натрупването на мазнини поради процеса на атеросклероза, което ще намали притока на кръв до това ниво. Ангина може да се появи и при други заболявания като анемия, болест на аортната клапа, нарушения на сърдечния ритъм или прекомерно функциониране на щитовидната жлеза и във всички ситуации, когато усилията, необходими от сърцето, са извън неговите възможности или в ситуации, когато се нуждае от повече кислород, отколкото при нормални условия.
Основното видове ангинасложно са:
-
стабилна ангина, което се определя от определен праг на усилие и изчезва в покой, като пациентът обикновено е в състояние да предскаже кои са дейностите, които отключват ангина кризата. Ангина пекторис на усилията е клинична форма на исхемична болест на сърцето, характеризиращи се с болезнени, пароксизмални припадъци, с ретростернално разположение (в средата на гръдния кош), които се появяват при натоварване или емоция, продължават няколко минути и изчезват при спиране на причините или прилагане на лекарства (азотни съединения - нитроглицерин, амил нитрит);
нестабилна стенокардия, по-тежко еволюционно състояние на ангина пекторис, което може да възникне и в покой или дори в сън, без да може да се предскаже по някакъв начин. Нестабилната ангина трябва да се тълкува като признак на тежко сърдечно увреждане, което предшества рано или късно миокарден инфаркт.
Ако имате болка в гърдите, трябва да се консултирате с кардиолог, който може да определи дали болката е от сърцето или не.
Първата стъпка е a кардиологична консултация подробно, което ще включва медицинска и фамилна анамнеза и начин на живот с изчислението оценка на сърдечно-съдовия риск и а физическо изследване подробно.
Електрокардиограма в покой може да разкрие промени в крайната фаза специфично за исхемична болест на сърцето или a нарушение на ритъма което може да влоши развитието или да ускори появата на ангина (предсърдно мъждене, тахикардични ритми ...).
Ехокардиография може да открие нарушения на контрактилитета, намалена фракция на изтласкване, диастолна дисфункция (релаксационно разстройство), но може и да бъде нормално.
Доплеров тъкан може да предостави допълнителна информация за това как да се напояват стените на сърцето.
Тестът за упражнения с бягаща пътека е може би едно от най-важните изследвания за пациента ангина пекторис защото разкрива наличието на исхемия и често дава индикация за ангиография.
В тест за упражнения от вас се изисква да правите постепенни, контролирани усилия с помощта на бягаща пътека, като през това време сърдечната ви дейност ще се следи с електрокардиограма. Тестът за упражнения не тества способността ви за упражнения, но подчертава промените, които се появяват на електрокардиограмата при продължителни и дозирани физически усилия, съгласно стандартизиран протокол. Ако болката в гърдите (ангина) се появи при такова усилие и има съответстващ на електрокардиограмата (исхемични промени или нарушения на ритъма), е ясно: имате болест сърце исхемична (коронарна болест на сърцето).
Амбулаторно наблюдение (Holter) EKG на 12 канала за 24 или 48 часа ще запише електрокардиограмата, когато сте поставен да изпълнявате нормалната си ежедневна дейност и ще ви уведоми, ако настъпят промени.
Ако тест за упражнения или 12-канално наблюдение на Holter EKG повдига подозрението за коронарна болест на сърцето, тогава са необходими по-подробни разследвания, като например коронарна ангиоСТ или коронарография (коронарна ангиография), методи, които визуализират коронарните артерии и идентифицират местоположението и размера на стенозите, които имате в тях.
Ако Вашият лекар Ви каже едно от тези изследвания, не го отлагайте! Правилната диагноза, поставена навреме, може да предотврати a остър миокарден инфаркт а понякога може да ви спаси живота!
Също така, ако имате болки в стенокардия, вашият кардиолог ще реши какво медикаментозно лечение, което да последва и какво начин на живот трябва да имаш. Също толкова важни са мерките, свързани с начина на живот и елиминиране на сърдечно-съдови рискови фактори: правилна диета, упражнения, контрол на телесното тегло, премахване на тютюнопушенето.
Ако лезиите на коронарните артерии са значителни, Вашият кардиолог може да Ви препоръча интервенционна процедура върху сърцето (перкутанна транслуминална дилатация с монтиране на стент)
