Болка в долната част на корема с остеохондроза характер на болка, причини, лечение

Болката в долната част на корема е типичен симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система. Затова повечето хора се обръщат към лекар със съответната специализация. Но когато резултатите от изследването показват нормалното състояние на вътрешните органи, както пациентите, така и лекарите са на загуба: как може да бъде това? В такива ситуации е необходимо да се обърне внимание на гръбначния стълб: в 10-20% от случаите "виновникът" за болки в корема е патологията на опорно-двигателния апарат.

Каква е връзката между остеохондрозата и болката в долната част на корема?

Коремната болка е съпътстващ симптом на лумбална, гръдна (много по-рядка) остеохондроза, тъй като нервните окончания на гръбначния мозък се намират в тези региони, свързвайки гръбначния стълб с органите на коремната кухина и малкия таз.

С течение на годините междупрешленните дискове се разрушават: те губят своята сила и еластичност. Това води до прекомерна подвижност на прешлените и образуване на костни израстъци по тялото им, поява на патологии в ставите, мускулите и връзките (настъпва компресия на паравертебралните структури). При дегенеративни процеси в гръдната област, в района на 5-7 прешлени, корените се компресират, които са отговорни за нервното снабдяване на червата, жлъчния мехур, далака и стомаха. Постоянното им дразнене с обрасли остеофити причинява болка, имитираща стомашно-чревни заболявания.

Механизмът на поява на болка в долната част на корема с лумбална остеохондроза се основава на следните компресионни и рефлекторни синдроми:

Радикален - проявява се както в ранните, така и в по-късните стадии на заболяването (когато се е образувала протрузия или странична междупрешленна херния). Когато се измести, дегенеративно промененият диск компресира нервните корени и съдовете, като по този начин нарушава изтичането на венозна кръв и предаването на нервни импулси от гръбначния мозък към мозъка (възниква спазъм, възпаление или парализа на гръбначните нерви). Това води до болка в определени части на тялото. Ако първите три корена са притиснати, човекът чувства болка в долната част на гърба, предната и вътрешната част на бедрата, долната част на корема и слабините.
Лумбоишиалгия (ишиас) - комплекс от симптоми, възникващи от прищипване на седалищния нерв от деформирани прешлени, междупрешленна херния. Синдромът се проявява по различни начини. Като правило пациентът усеща стреляща болка в гърба, излъчваща се към бедрото и седалището. Притиснатият седалищен нерв обаче може също да причини спазми на тазовите мускули: появява се болка в слабините, долната част на корема.

Прищипан седалищен нерв. Фигурата показва:
1. Дразнене на нервите
2. Херния на междупрешленния диск
3. Възпалена става
4. Възпален мускул
5. Дискова херния притиска нервните окончания на гръбначния мозък
6. Седалищния нерв

Как се проявява болката

При 15% от пациентите с остеохондроза появата на болка в корема е свързана с дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния стълб. В този случай болката:

усеща се на повърхността на тялото и коремните мускули, но понякога е дълбоко;
има болен, тъп, пукнат или режещ характер;
тревожи се постоянно;
утежнява се от сгъване, промяна на положението на тялото, ходене, дълбоко дишане и кашлица;
могат да бъдат едностранни, съчетани с лумбални, болки в гърба.

При деструктивни процеси в костите, хрущялните тъкани на гръбначния стълб болката в корема се придружава от:

киселини, гадене и дори повръщане;
чувство на тежест в хипохондриума;
разстройство на изпражненията (запек, диария);
прекомерно образуване на газове в червата.

При остеохондроза клиничната проява на болка в долната част на корема често се възприема като признаци на апендицит, колит, холецистит или аднексит, заболявания на пикочно-половата система. Въпреки това, при заболяване на вътрешните органи, пациентът развива други симптоми (виж таблицата).

има умерен характер, но периодично се влошава (през пролетта, есента);

придружени от рефлекси на гадене и повръщане, разстройство на изпражненията.

намалява след прием на болкоуспокояващи, антисекреторни лекарства;

при палпация се усеща болка в пилородуоденалната област.

излъчва в долната част на гърба, кръстната кост, краката, червата и слабините;