Болка в долната част на гърба • Причини; Упражнения

Повечето германци поне веднъж в живота си страдат от болки в гърба. Често те засягат кръста. Дали болката се появява отдолу вдясно, вляво или в средата често дава улики за възможни причини. Откъде идват болките в гърба и какво може да се направи по въпроса?

  • Колко често се срещат болките в кръста?
  • Къде е кръста?
  • Откъде идва болката в гърба?
  • Какви са възможните причини за болки в долната част на гърба?
  • Дискова херния на лумбалния гръбнак
  • Какви заболявания на гръбначния стълб причиняват болки в гърба по-долу?
  • Болките в гърба могат да идват от бъбреците?
  • Коя болест къде боли?
  • Как да открием причината за болки в гърба?
  • Какво да правим срещу болки в гърба в лумбалната област?
  • Как можете да предотвратите болки в гърба?
  • Упражнения за кръста

Колко често се срещат болките в кръста?

Почти 40 процента от германците са диагностицирани с проблем с гърба в даден момент от живота си. Това прави болките в гърба третата най-често срещана диагноза в Германия - но е вероятно много повече хора да бъдат засегнати от болки в гърба. Според глобално проучване около десет процента от хората имат болки в кръста. В английски език тази болка в долната част на гърба е известна още като "болка в кръста".

Къде е кръста?

Зоната между най-ниското ребро и седалищната гънка се нарича "долната част на гърба". Тази област е мястото, където се намира лумбалният гръбначен стълб (лумбален гръбнак), който се състои от пет лумбални прешлени с техните стави.

Откъде идва болката в гърба?

Болките в гърба могат да имат много причини. Ако причината е ясно известна, се говори за специфична болка в гърба. 85 процента от засегнатите обаче страдат от неспецифична болка, за която не може да се намери ясна причина.
Поясничните прешлени могат да бъдат възможна причина за болката, сакрума и опашната кост, както и съседните мускули и връзки могат например да доведат до силна болка в долната част на гърба, ако гърбът е неправилно натоварен.

долната

Най-постоянните митове за болки в гърба

Някои рискови фактори могат да насърчат появата на заболяването, включително:

  • Дълги години тежък физически труд
  • Често носене и повдигане на тежки товари
  • Работа в неблагоприятна поза, например при екстремно огъване
  • Стресови състояния и депресия
  • Семейно натрупване на болки в гърба

Какви са възможните причини за болки в долната част на гърба?

Много състояния могат да доведат до болки в долната част на гърба. Понякога точният вид и местоположение на болката показват причината. Възможните причини включват:

В допълнение, различни заболявания на гръбначния стълб също могат да предизвикат болка в долната част на гърба.

Дискова херния на лумбалния гръбнак

Много известна причина за болки в долната част на гърба е дисковата херния (пролапс на диска) в лумбалната част на гръбначния стълб. Типични симптоми са пробождащи, стрелящи болки в долната част на гърба, които могат да излъчват към слабините и краката.

В допълнение, страничен пролапс на диска може да се прояви и чрез болки в гърба в долната дясна или долната лява част, когато лежите. Освен това усещането или движението в краката може да бъде ограничено.

Лумбаго

Друга много добре известна причина е т. Нар. „Лумбаго“ (лумбаго). При тази клинична картина прищипването или дразненето на така наречения седалищния нерв води до силна болка в гърба, която се появява много внезапно, която излъчва в седалището и краката и прави всяко по-нататъшно движение изведнъж невъзможно.

Фибромиалгия

Фибромиалгията, която е хронична мускулна болка, също може да засегне гърба. Болката обикновено се появява в различни части на тялото и често е свързана с главоболие, нарушения на концентрацията, депресия и нарушения на съня.

Особена тежест

Особени напрежения на гърба включват неправилно или твърде тежко повдигане и носене или лоша стойка. Болката в кръста също е често срещана при бременни жени. Това се дължи на факта, че допълнителното тегло на детето натоварва повече гърба. Същият проблем се появява и при затлъстяването, поради което отслабването може да подобри болката при страдащите от наднормено тегло.

Какви заболявания на гръбначния стълб причиняват болки в гърба по-долу?

Различни заболявания на гръбначния стълб също могат да доведат до болки в кръста. Те включват:

  • Ревматични заболявания
  • Възпаление на прешлените (спондилит), също в комбинация с възпаление на междупрешленния диск (спондилодискит)
  • Вертебрални фрактури
  • Образуване на празнини между прешлени (спондилолиза) до плъзгащи се прешлени (спондилолистеза)
  • Износване на ставите (спондилоартропатия)
  • Стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал)

Ревматични заболявания

Ревматичните заболявания се проявяват чрез тъпа болка, която се появява бавно и се появява за първи път на възраст между 15 и 40 години. Особено силно се засяга ставата между сакрума и илиачната кост, поради което долният център на гърба боли. Болката се появява и през нощта. Сутрин е трудно за засегнатите да се движат, ставите са сковани. Движението през деня предизвиква подобрение.

Възпаление на прешлените и фрактурите на тялото на прешлените

Възпалението на телата на прешлените може да се прояви или локално в точката на засегнатите прешлени, или по-широко, тогава болката излъчва в крака. Понякога може да се появи и треска и умора.

Фрактури на гръбначно тяло обикновено се случват с костна загуба в напреднала възраст (остеопороза). Костната плътност в тялото намалява с течение на живота, което означава, че фрактурите възникват по-бързо. Появява се хронична болка в кръста и долната част на гърба става по-неподвижна.

Образуване на пролуки и износване на ставите

Болката, причинена от образуването на празнина в прешлените и приплъзване на прешлените, се появява главно след дълги периоди на изправяне или седене. Може да изпитате болка и при навеждането на горната част на тялото или главата назад.

Износването на ставите става все по-често с възрастта и може да доведе до дискомфорт в долния център, както и вдясно или вляво на гръбначния стълб.

Спинална стеноза

При стеноза на гръбначния канал стесняването на гръбначния канал по гръбначния стълб улавя нервите, които текат в него и които са отговорни за ходенето в долната част на гърба. Това води до „синдром на витрината“, при който засегнатите могат да изминат само кратки разстояния - така да се каже, от витрина до витрина - преди да се наложи да спрат поради болка. Това не трябва да се бърка с термина витринна болест, който се използва за периферна артериална оклузивна болест (PAD). Това е съдово заболяване на краката, което също води до едноименното често стоене на място.

Друга особеност на стенозата на гръбначния канал е, че когато гърбът е огънат, например при колоездене, натискът върху нервите се намалява чрез разширяване на гръбначния канал и по този начин болката също се подобрява. От друга страна, ако наклоните горната част на тялото назад, болката се влошава.

Болките в гърба могат да идват от бъбреците?

Болките в долната част на гърба могат да произхождат не само от мускулите и нервите, но и от вътрешните органи и лесно могат да бъдат объркани с болки в гърба. Пример за това е възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), при което болката в гърба всъщност крие болка в бъбреците.

Засегнатите се оплакват от треска, болка при уриниране и най-вече едностранна болка в хълбока, която се намира отстрани на гърба под ребрената дъга. Друга причина за болка в хълбока могат да бъдат камъни в бъбреците, които също могат да се видят в кръв в урината.

Коя болест къде боли?

Клиничните картини, които могат да предизвикат болка в гърба по-долу, могат да бъдат класифицирани систематично според местоположението им на болка, например:

  • Отдолу вдясно или отдолу вляво: износване на ставите, странична дискова херния
  • Дясна или лява страна: възпаление на таза, камъни в бъбреците
  • Отдолу отдясно и отляво/от двете страни: мускулно напрежение
  • Център отдолу: Ревматични заболявания, мускулно напрежение, износване на ставите
  • Болки в гърба, излъчващи се в краката: дискова херния, лумбаго

Как да открием причината за болки в гърба?

Когато засегнатите посетят лекар за болки в гърба, първо им се задават няколко въпроса за стреса на работното място или в ежедневието, продължителността и интензивността на болката. След това лекарят ще палпира гърба и ще провери подвижността, ако е необходимо.

Болката в гърба често изчезва сама по себе си и причината се крие в напрежението в мускулите на гърба, например в резултат на стрес или неправилно натоварване. Поради тази причина кръвни тестове или образни процедури, като магнитно-резонансна томография (ЯМР), рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ), не трябва да се използват при всички засегнати лица, за да се стигне до дъното на причината. Ако обаче засегнатите имат и други симптоми, като сутрешна скованост, може да се наложи допълнително изясняване.

Освен това има така наречените "червени знамена" за болки в гърба, които показват увреждане на нервите и следователно могат да изискват изображения като КТ или ЯМР:

  • Болка при разтягане на нервите
  • Уринарна или фекална инконтиненция (невъзможност за задържане на урина или изпражнения)
  • Парализа в краката
  • Изтръпване или изтръпване в краката

Ако тези признаци не са налице и лицето има болки в гърба без видима причина за по-малко от шест седмици, тогава обикновено не се извършват образни тестове.

Какво да правим срещу болки в гърба в лумбалната област?

Тъй като болките в гърба често се дължат на лоша стойка или мускулна слабост, се препоръчва укрепване на мускулите на гърба за лечение на болки в долната част на гърба.

В специалните задни училища засегнатите учат практически упражнения и приятелско поведение в ежедневието, например, за да избегнат лоша стойка на работното място. Спортове като йога или плуване също имат положителен ефект върху силата на мускулите на гърба.

При хора, които страдат от психологически стрес, тези проблеми не трябва да се пренебрегват, а да се лекуват, тъй като те също могат да бъдат причина за болки в гърба.

Употребите, които могат да помогнат при болки в долната част на гърба, включват:

  • Термична обработка под формата на бутилки с гореща вода, лапи или топли бани
  • Студено лечение под формата на студени подложки с гел
  • Физиотерапия/физиотерапия
  • Масажи

Дали засегнатите намират топли или студени приложения за полезни, трябва да се изпробва индивидуално. Масажите не трябва да се използват при симптоми, които продължават по-малко от шест седмици, а само при хронична болка в гърба с продължителност дванадесет седмици или повече.

Лекарствата за болка могат да се използват за кратко време, за да помогнат на засегнатите да се движат по-добре. Физическата почивка може да влоши симптомите. Колко дълго трябва да се приемат лекарства за болка, варира и трябва да бъде преценено от лекар във всеки отделен случай.

Операциите са необходими само в редки случаи. Те може да са необходими, ако са налице споменатите по-горе „червени знамена“.

Упражнения за безболезнен и силен гръб