Болка, усещане за парене по време на дефекация, фалшиви желания, дефекация на малки порции
Нарушенията на акта на дефекация, като болка по време на дефекация, фалшиви позиви, изгаряне, ходене до тоалетната след всяко хранене или дефекация на малки порции, могат да бъдат признак за различни заболявания: нервни, ендокринни, онкологични, а не само ректални фисури или хемороиди.
Нарушение на движението на червата може да възникне по няколко причини, които са свързани с нарушение на нервната регулация и заболявания на тазовите органи, а именно ректума.
Дискоординиране на акта на дефекация
Нарушенията на нервната регулация водят до неизправност в добре координираната работа на гладката мускулатура на червата и аналния сфинктер. Анизъм - това е движение на червата, при което има неволен спазъм на сфинктерите (името наподобява вагинизъм, при което има спазъм на мускулите на влагалището. Възниква фалшиво желание за дефекация, но самият акт на дефекация не възникне. Разпадане (дисхезия), дисхезията, по същество запек, е най-тежката проява на нарушение на акта на дефекация, в резултат на прекалено слабо мускулно напрежение
Поривите, които възникват, не могат да се реализират сами и дори при значителен човешки стрес, което води до хроничен и постоянен запек и коремна болка. Понякога лекарите не разпознават веднага заболяването, но го възприемат като фалшиви симптоми с чревна атония.
Ясно е, че не само запек, но и фекална и газова инконтиненция също могат да бъдат свързани с нарушение на синхронната работа на мускулите и сфинктерите.
Определете нарушенията на акта на дефекация с помощта дефекография. Сигмоидното дебело черво се напълва с бариева суспензия през ануса и се използва флуороскопски метод за наблюдение как се изпразва червата. По този начин можете да определите аноректалния ъгъл по време на движение на червата, пролапс или пропуск на ректума, слабост на тазовото дъно.
Аноректална манометрия документира някои от параметрите на акта на дефекация, това проучване ще помогне да се определи как работи аналният сфинктер, релаксационният рефлекс на вътрешния сфинктер, когато червата е пълна, налягането, което се възприема като сигнал за изпразване. И двете проучвания не са приятни, но трябва да се направят, за да се определи целесъобразността на дадено лечение.
Пролапс на ректума
Това заболяване се развива главно при жени след раждането, когато пудендалният нерв е повреден, както и в напреднала възраст. В допълнение, ректален пролапс е възможен при тежък постоянен запек. Обикновено заболяването има само един симптом - това е директно пролапс на ректума, който, ако бъде нарушен, може да причини доста силна болка по време на дефекация и изгаряне.
Има 3 вида ректален пролапс:
• Пълно изпъкване на всички слоеве на чревната тръба през ануса.
• Само изпъкване на ректална лигавица
• Вътрешен ректален пролапс без външен пролапс през аналния пръстен.
Лечението на тази патология е основно хирургично, няма медикаментозно лечение.