ЛЕКАРСТВЕНОТО ПИСМО Di; тетична терапия на артериална хипертония DASH проучване хипертония

Диета, която се състои предимно от плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, птици, риба и ядки и която до голяма степен се отказва от червено месо, сладкарски изделия и сладки напитки и която се справя с малко мазнини, особено нисък процент на наситени мазнини, понижава кръвното налягане Значително при пациенти с хипертония (1, 2). Като допълнителна диетична мярка националните и международни насоки за терапия с високо налягане препоръчват ограничаване на дневния прием на натрий до 100 mmol (приблизително 5,8 g трапезна сол).

терапия

Тъй като приемът на натрий е ограничен до 100 mmol/d при първото проучване на DASH, не е ясно дали постигнатото намаление на кръвното налягане не е израз преди всичко на това ограничение на натрия. Следователно, последващото проучване DASH-Sodium, проучване, финансирано главно от публични средства, трябва да изясни дали ефектът от диетата DASH също се проявява независимо от количеството консумирана сол и как комбинацията от DASH диета и много силно ограничение на натрия (60 mmol/г) повлиява кръвното налягане (3).

За тази цел 412 тествани лица (60% нормотонични, 40% с лек арт. Хипертония, 56% цветнокожи хора, 57% жени) без значителни съпътстващи заболявания със стойности на систоличното кръвно налягане между 120 и 160 mmHg (средно 135 mmHg) и диастолични стойности между 80 и 95 mmHg (средно 86 mmHg). Те бяха разпределени към два вида диети (типична американска диета и DASH диета) и три нива на натрий (приблизително 150 mmol/d, приблизително 100 mmol/d и около 60 mmol/d). Това беше последвано от 30-дневна диета с контрол на кръвното налягане. Спазването на предписаната диета се определя въз основа на концентрациите на натрий, фосфат и др. В урината контролиран.?

Резултати: Диетата DASH значително понижава систолното и диастоличното кръвно налягане, независимо от приема на сол (табл. 1). Ограничението на натрий също понижава кръвното налягане, независимо от приеманата храна (табл. 1). Комбинацията от натриево ограничение плюс DASH диета значително повишава намаляването на кръвното налягане, макар и не адитивно. При пациенти с хипертония намаленията в кръвното налягане, причинени от ограничението на натрия, са по-изразени, отколкото при нормотензивните пациенти, при жените повече, отколкото при мъжете и при чернокожите хора, повече отколкото при белите.

Заключение: Здравословната диета, основана на средиземноморския принцип и диетата с ниско съдържание на сол, водят, независимо една от друга, до намаляване на кръвното налягане, както беше постигнато в други проучвания с фармакологична монотерапия. Само диетата DASH е по-ефективна от екстремното ограничение на солта (приблизително 3 g сол/ден) и е много по-вкусна. Ограничаването на солта е особено ефективно при някои пациенти с хипертония.