Болка от диабет до патогенна фармакотерапия - Medical Life
Остин С. Мунгиу е професор-консултант в UMF „Гр. Т. Попа ”Яши и председателят на Румънската асоциация по алгегиология
Хипергликемия и полиолен път
Статията продължава след препоръките
Папка
Сестрите правят разлика в управлението на пациента с диабет
Папка
Доброволец в пандемия
Разширени продукти за гликозилиране
Свободни радикали и оксидативен стрес
Липидни метаболити
Съдови и кръвни промени
Удебеляване на съдовата стена поради действието на няколко фактора (увеличен обем на ендотелните клетки, отлагане на дегенеративни остатъци върху базалната мембрана), към което се добавя запушването на лумена на капилярите с фибрин и тромбоцити причинява запушване на ендоневрални съдове. Към тях се добавят намаляването на азотния оксид (блокиран от крайните продукти на гликозилирането в съдовата стена), дефицитът на простациклин едновременно с увеличаването на ендотелната продукция на ендотелин 1 (вазоконстриктор), всички водещи до исхемични нервни разстройства, генериращи болка.
Невронни и глиални механизми
1. Davies M et al. Разпространението, тежестта и въздействието на болезнената диабетна периферна невропатия при диабет тип 2. Грижа за диабета. 2006 юли; 29 (7): 1518-22
2. Томас ПК. Диабетна невропатия: механизми и бъдещи възможности за лечение. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 г. септември; 67 (3): 277-9
3. Finnerup NB et al. Фармакотерапия за невропатична болка при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ. Lancet Neurol. 2015 февруари; 14 (2): 162-73
4. Фелдман Е. Диабетна невропатия - отвъд основите. UpToDate, 2015
5. banerban V. Бенфотиамин при лечението на диабетни и сърдечно-съдови усложнения. 2009 г.
6. Destipande D et al. Метаболитен механизъм за диабетна невропатия. Acta Medica Transilvanica. 2014; 2 (1): 24-8
7. Babizhayev MA et al. Ролята на оксидативния стрес в диабетната невропатия: генериране на видове свободни радикали в реакцията на гликиране и генни полиморфизми, кодиращи антиоксидантни ензими за генетична чувствителност към диабетна невропатия при популация от пациенти с диабет тип I. Cell Biochem Biophys. 2014 г. 27 ноем
8. Jamal GA, Carmichael H. Ефектът на гама-линоленова киселина върху диабетната периферна невропатия при човека: двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. Диабет Med. 1990 май; 7 (4): 319-23
9. Bhadada SK et al. Диабетна невропатия: съвременни понятия. J Ind Acad Clin Med. 2001; 2 (4): 305-19
10. Ziegler D et al. Пероралното лечение с алфа-липоева киселина подобрява симптоматичната диабетна полиневропатия: проучването SYDNEY 2. Грижа за диабета. 2006 ноември;
29 (11): 2365-70
11. Androne L et al. In vivo ефект на липоевата киселина върху липидната пероксидация при пациенти с диабетна невропатия. На живо. 2000 март-април; 14 (2): 327-30
12. Zhuo M et al. Невронални и микроглиални механизми на невропатична болка. Mol Brain. 2011 юли 30; 4:31
13. Gosselin RD et al. Глиални клетки и хронична болка. Невролог. 2010 октомври; 16 (5): 519-31
14. Mungiu OC. Фармакотерапия на невропатична болка. Медицински живот. 2015 г., 25 септември; 27 (39): 6
15. Singh R et al. Диабетна периферна невропатия: настояща перспектива и бъдещи насоки. Pharmacol Res. 2014 февруари; 80: 21-35