Болезнено затлъстяване, дефицит на витамин D и свински грип; EWST Превод
от Стефани Сенеф
[email protected]
13 август 2009 г.
Светът се подготвя за зимната атака, която идва от свински грип. Докато повечето хора, които се поддават, няма да открият, че се различава по симптоми и тежест от други грипни разстройства, други, чиято резистентност е слаба, ще развият усложнения като пневмония, която ще прогресира до септичен шок, полиорганна недостатъчност и смърт. . В сравнение с миналите сезони на грипа, децата ще бъдат свръхпредставени сред тези, които умират от свински грип, тъй като повечето възрастни хора имат антитела поради предишно излагане на вируса H1N1, който е бил разпространен преди 1956 г.
Наблюдавайки онези, които пристигат в спешното отделение със свински грип, стана очевидно, че болестното затлъстяване е силен рисков фактор (затлъстяване и свински грип). В Япония само 1,6% от възрастните са със затлъстяване. Съответно при повече от 2000 потвърдени случая на свински грип нито една от жертвите не е починала или дори се е разболяла сериозно. В Манитоба, Канада, 60% от пациентите, които са се появили в отделенията за интензивно лечение, са били със затлъстяване. Подобни наблюдения на корелация със затлъстяването и грипните усложнения са съобщени от градове по света, включително Глазгоу, Мелбърн, Сантяго и Ню Йорк.
Тъй като САЩ са в разгара на епидемия от детско затлъстяване, може да се каже, че сред народите по света децата в САЩ ще бъдат сред най-засегнатите от бъдещата грипна епидемия. Не е ясно защо точно затлъстяването е рисков фактор. Направени са предложения, че излишните мазнини могат да компресират гърдите и да затруднят дишането или че хората със затлъстяване са във физическа форма и следователно имат по-малко ефективни бели дробове или че инсулиновата резистентност може да ги направи уязвими на септичен шок поради излишната захар. в кръв.
Съединените щати също са изправени пред епидемия от дефицит на витамин D в детска възраст. Статия, публикувана наскоро в списание Pediatrics [9], показва, че 7 от 10 деца в Съединените щати имат ниски нива на витамин D. Дефицит на витамин D - ниво под нормалното - се наблюдава при 1 на десет деца. Това е сериозно състояние, което може да доведе до тежки проблеми с развитието на костите, както и много други негативни последици, свързани както с имунната система, така и с развитието на мозъка.
Доказано е, че витамин D осигурява защита срещу грип [4] (витамин D предпазва от грип). В проучване, обхващащо 19 000 души, е установено, че хората с дефицит на витамин D са с 36% по-склонни да се разболеят от грип, а ако имат и астма, рискът им се е увеличил петкратно. Недостигът на витамин D също е ясен рисков фактор за сепсис [7], известен иначе като отравяне на кръвта, което често е последният удар, когато болестният процес преминава от грип към пневмония и впоследствие,
Интригуващо е, че има силна връзка между затлъстяването и дефицита на витамин D. Много изследвания потвърждават, че болестното затлъстяване често има изключително ниски нива на витамин D в кръвта [1] [2]. Така че децата, които са със затлъстяване, са по-склонни да реагират зле на грип, но също така и по-вероятно да го получат поради дефицит на витамин D. Всъщност, мисля, че дефицитът на витамин D е основният фактор, който ги кара крие по-висок риск от смърт.
По този начин Америка беше изложена на двойна опасност, с едновременна епидемия от дефицит на витамин D и затлъстяване. Ако успеем да достигнем до основната причина, тогава можем да започнем да трансформираме тази тенденция и значително да подобрим дългосрочната прогноза за здравето на нашите деца. Мисля, че някои отговори могат да бъдат намерени чрез изучаване на метаболизма на мазнините и критичната роля, която играят витамин D и калций.
Преди да прочета по-нататък, бих ви предложил да разгледате тази статия, която се появи във Washington Post през 2004 г. (Активен живот на мастните клетки). Ще започна с цитиране от тяхното въведение:
В продължение на десетилетия учените вярват, че мастните клетки са пасивни хапчета, които не правят нищо друго, освен да съхраняват енергия, подуват бедрата и корема си и може би носят трупа, принуждавайки го да падне с допълнително тегло.
Но тъй като кризата със затлъстяването в страната е засилила научния интерес към мазнините, изследователите коренно са променили този възглед: мастните клетки, както те вече осъзнават, са изключително динамични, сложни и влиятелни образувания, които засягат редица решаващи функции на мазнините. тяло.
Сега мазнините са посочени от учените като трети „ендокринен орган:“ той освобождава сложен набор от хормони и протеини, които заедно с хормоните, освободени от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, организират много функции на тялото. Мастните клетки предават химически сигнали на много други органи в тялото, включително мозъка, черния дроб, мускулите, репродуктивните органи и имунната система.
По-долу ще развия аргумент, че затлъстяването в много случаи е следствие от прекомерната нужда от мастни клетки да съхраняват критични хранителни вещества, които се хранят неправилно чрез хранене. Самите мастни клетки освобождават сигнали, които се предават чрез кръвта до центъра за контрол на апетита, за да накарат човека да преяде. Една от критично важните хранителни вещества са самите мазнини, но тялото е в състояние да произвежда мазнини от захар, така че излишните въглехидрати в храната могат да се превърнат в мазнини и да се съхраняват в тялото. Тогава мастните клетки могат да освободят мастните си натрупвания, когато е необходимо - например през нощта, когато тялото преминава в режим на метаболизъм на мазнините и използва мазнини за разработване на нови нервни пътища или за укрепване на старите в мозъка. Когато има дефицит на калций и витамин D, също така способността за освобождаване на запасите от мазнини е силно засегната. Тъй като скоростта на доставка за всяка мастна клетка е значително по-ниска, отколкото би била, ако тези две хранителни вещества са достатъчни, са необходими повече мастни клетки, за да се постигне една и съща скорост на доставка.
Ако съм прав, тогава добрата новина е, че две прости промени в начина на живот могат да доведат до значително намаляване на затлъстяването и дефицита на витамин D. Първото би било да се изхвърлят всички безалкохолни напитки и да се заменят с пълномаслено мляко. Второто е да прекарвате повече време навън, особено без слънцезащита.
Безалкохолните напитки насърчават затлъстяването, защото осигуряват хранителни вещества само в разтворена захар, която се усвоява много бързо, което води до повишаване на нивата на инсулин. Дори безалкохолните напитки не са отговорът. Изненадващо те причиняват и наддаване на тегло: сладкият вкус трябва да храни тялото в очакване на захар, а инсулинът така или иначе се отделя, дори ако напитката не съдържа нищо за смилане. (Диетични безалкохолни напитки и наддаване на тегло). Претоварването с инсулин увеличава апетита и бебето се замърсява по-късно.
Пълномасленото мляко, от друга страна, предлага три основни съставки, които според мен са от съществено значение в борбата срещу затлъстяването и болестите: калций, витамин D и мазнини. Като се има предвид днешният климат, в който мазнините са много по-нечестни, може да се изненадате, че препоръчваме особено периодично, за разлика от обезмасленото мляко. Пълномаслените мазнини обаче са поне толкова важни, колкото витамин D и калций за насърчаване на загубата на тегло. Част от причината е, че мазнините са от съществено значение за насърчаване на усвояването както на витамин D, така и на калция [15]. Но ще продължа да твърдя, че неадекватните хранителни мазнини могат да бъдат един от най-важните фактори за настоящата епидемия от затлъстяване, чрез създаване на „синдром на дефицит на мазнини“ и, следователно, програмиране на тялото да превърне нишестето в мазнина и да го загуби. съхранението в околната среда осигурява постоянно снабдяване с това основно хранително вещество, предвид неадекватността на диетата. Задебеляването е много по-важен рисков фактор за сърдечни заболявания, отколкото яденето на мазнини.
И витамин D, и калцият са много по-малко ефективни, ако другият има недостиг. В тясно проучване на по-рано публикувани проучвания и нови проучвания за връзката между калций и витамин D, Heaney [13] отбелязва, че както нивото на витамин D в кръвния серум, така и степента, до която той е ефективен както за здравето както и в други области, защото защитата срещу рак зависи от достатъчно количество калций в диетата. Освен това и двете хранителни вещества се абсорбират значително по-слабо, ако мазнините не са налични в червата, за да насърчат усвояването [15]. По този начин тези три хранителни вещества зависят един от друг, за да изпълнят своите биологични роли. Пълномасленото мляко (и като цяло млякото с високо съдържание на мазнини) осигурява и трите, поради което консумацията на пълномаслено мляко е изключително ефективна при решаването на проблема както с дефицита на витамин D, така и с калция.
Сложното взаимодействие между калций, витамин D и мазнини
Като се има предвид постоянното послание на Американската медицинска асоциация, че американците трябва да ядат възможно най-малко мазнини и да получават възможно най-малко слънце, последицата е национална епидемия в недостига на три критични елемента: калций, витамин D и мазнини. Тези три хранителни вещества работят заедно по координиран начин, за да регулират отблизо много биологични процеси, особено за нашата дискусия, развитието на мозъка и имунната система. Едно от последиците, което стана много очевидно, е тревожното нарастване на мозъчните разстройства като разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHP), синдром на Аспергер и депресия и съответното нарастване на дисфункцията на имунната система, проявяващо се като алергии, астма и може би дори повишена лаймска болест. .
Алтернативата е да останете слаби, но да запазите приема на мазнини в организма, например, като жертвате някои аспекти от развитието на мозъка, като например пътищата на дълги разстояния, необходими за обработка на външни стимули. Тогава това води до състояния като Аспергер, при които социалното взаимодействие е силно нарушено или разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), при което процесите, свързани с вниманието, са дефектни. Миелиновата обвивка, която покрива нервните влакна, която свързва всички нервни клетки в мозъка и е от решаващо значение за изолирането на влакната, се състои изцяло от мазнини.
Има забележително взаимодействие между калций, витамин D и мазнини по отношение на това как те се поддържат взаимно [6]. Витамин D действа като катализатор за транспорта на калций през мембраните. При неадекватен витамин D, калцият се абсорбира слабо от храната, така че човек с дефицит на витамин D трябва да консумира повече калций, за да получи същия ефект като някой, който има достатъчно витамин D. Витамин D се усвоява много зле, ако се приема през устата, мазнини. Природата никога не е очаквала да се сблъска с витамин D при липса на мазнини, защото той се съдържа само в мазни храни. Мазнините са отговорни за съхраняването на витамин D в тялото и следователно са важен източник на него. Например свинската мас и маслото са отлични източници. Диета, която елиминира животинските мазнини, по същество е диета без витамин D.
Недостигът на калций води до напълняване
Съвсем случайно е установено, че калциевите добавки се държат като хапче за затлъстели хора и затлъстели мишки. По време на клинично проучване, изследващо дали калцият би спомогнал за намаляване на кръвното налягане при пациенти със затлъстяване от афро-американски произход [18], беше случайно открито, че пациентите са имали неочаквано благоприятен страничен ефект, който е загуба на тегло. След увеличаване на дневния прием на калций с 400 до 1000 mg на ден, в продължение на една година телесните мазнини на пациентите са намалени средно с 10,8 kg.
В последващо проучване на трансгенни мишки, експресиращи род агути, за които е известно, че корелират с предразположение към затлъстяване, е установено, че мишките, хранени с висококалциева диета, наддават много по-малко тегло от контролите, захарта и диетата. с високо съдържание на мазнини. Количеството тегло, натрупано от контролната група, е с 39% по-голямо от количеството, натрупано от мишки, хранени с диета, богата на млечни продукти. Мишките, хранени с диета с високо съдържание на калций, но без мляко, също са по-добри от контролите, но процентното им подобрение е само 24%.
Тези промени бяха в съответствие с експресивните мерки на ензимите, които контролират производството и разграждането на мазнините. Мишките, които получават калций, имат 51% инхибиране на експресията на катализатор за синтез на мазнини и 3,4 до 5,2-кратно увеличение на експресията на ензим, който разгражда мазнините, в сравнение с контролната група. Наблюдава се и апоптоза (програмирана клетъчна смърт) на мастните клетки; например броят на мастните клетки е намалял. Тези резултати бяха много статистически значими.
Недостигът на витамин D води до наддаване на тегло
Докато витамин D е най-известен със способността си да метаболизира калция за здрави кости и зъби, той играе решаваща роля в много други критични аспекти на биологията, един от които е свързан с регулиране на количеството мазнини, съхранявани в тялото. В изследване на ДНК микрочипове, изследващо гени, които се задействат в мастните клетки от присъствието на витамин D, са идентифицирани 93 гена, отговарящи на реакцията, много от които са свързани с генерирането и унищожаването на мастните клетки [13].
Витамин D в мастните клетки влияе върху ефективността на способността на мастните клетки да съхраняват и освобождават калций. А калцият играе ключова роля за съхранението и освобождаването на мазнини. По този начин човек с дефицит на витамин D се нуждае от повече калций, за да получи същото ниво на ефективност от мастните клетки като човек, който има адекватен витамин D. Следователно е логично, че увеличаването на количеството витамин D, достъпно за мастната клетка, е в известен смисъл еквивалентно на увеличаване на количеството калций, защото подобрява способността на мастната клетка да използва наличния калций.
Има много доказателства, че дефицитът на витамин D е свързан със затлъстяването, но това не означава непременно, че дефицитът на витамин D причинява затлъстяване. Неотдавнашно проучване, оценяващо пряката връзка между нивата на серумния витамин D и загубата на тегло по време на диета (витамин D насърчава загубата на тегло), установява постоянна линейна връзка между количеството витамин D в кръвта и количеството тегло. загубени - субекти, които са имали повече витамин D в началото на проучването, са загубили повече тегло. Всяко увеличаване на витамин D с 1 ng/ml е свързано с допълнителни половин килограм загуба на тегло по време на диетата.
Нов аргумент защо излагането на слънце може да насърчи загубата на тегло беше предложено от Foss [3] през март тази година. Общоприето е, че съществуват контролни механизми, които поддържат телесното тегло в зададена точка чрез хомеостатични средства. Тези автори заявяват: „Честото затлъстяване и метаболитен синдром могат да бъдат резултат от ненормален отговор на зимната адаптация. Стимулирането на реакцията през зимата се предлага като намаляване на витамин D. " Установено е, че витамин D се е развил в примитивните организми като UV-B чувствителен фоторецептор, който може да сигнализира за промени в интензивността на слънчевата светлина. Когато човек носи слънцезащитен крем през цялото време, тялото се заблуждава, мислейки, че живее в климат с необичайно слаба слънчева светлина.
Изследване в Северна Норвегия [8], при което слънцето е много слабо и следователно лош източник на витамин D, разглежда връзката между приема на витамин D с храната и индекса на телесна маса. Те откриха отрицателна връзка между индекса на телесна маса и витамин D както за мъже, така и за жени със значителна стойност на Р (
Болестното затлъстяване, дефицит на витамин D и свински грип от Стефани Сенеф са лицензирани под лиценз Creative Commons Attribution 3.0 .
Преведено от Ecaterina Ștefănescu за EWS UK Essay Services