Болестта на Verneuil е инвалидизираща дерматологична патология
Хроничното и гнойно възпаление на кожата, hidradenitis suppurativa, по-често наричано "болест на Verneuil", би засегнало 1 до 3% от населението в индустриализираните страни.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Написано на 23 май 2012 г., актуализирано на 3 юни 2020 г.
Обобщение
Какво представлява болестта на Verneuil ?
Повтарящи се възли, абсцеси, които нагнояват, непредсказуеми и изключително болезнени огнища. The Болест на Verneuil също наричан hidradenitis suppurativa засяга жените малко повече от мъжете и е често срещано при юноши и млади възрастни. Засяга 1% от французите и 4% сред 12-34-годишните, според изчисленията на Френската асоциация за изследване на хидраденит. Следователно не е рядко заболяване, дори да остане неразпознато, включително от медицинската общност. Толкова много, че отнема средно осем години, за да може пациентите да бъдат окончателно диагностицирани.
Години на скитане, през които пациентите виждат как положението им се влошава. The абсцес растат, зачервяват, сочат. Те стават болезнени, размножават се и се разпространяват по все по-големи площи. Болестта прогресира чрез последователни огнища.
The кисти най-често се образуват в гънките на тялото: подмишниците, гръдната гънка, слабините и гениталиите, междуглутеалната гънка и по-рядко във врата и зад ушите. Най-често абсцесите се разкъсват сами, като доставят жълтеникаво, ароматно вещество. Но повтарянето на рецидиви оставя на пациента малко почивка между две атаки.
Всички тези области са територията на потни жлези които отделят пот. Тогава на места, където изпотяването е масивно, естествените микроби на кожата ни са по-многобройни, отколкото другаде. При някои хора тези микроби заразяват потните жлези и запушват космения фоликул. Гнойта се натрупва. Така се образуват абсцеси. Еволюцията е непредсказуема и без логика, но случаите на ремисия или дори спонтанно възстановяване не са редки според асоциацията Solidarités Verneuil.
Болестта на Verneuil не може да бъде наистина излекувана, но нейната интензивност варира в зависимост от пациента. Използването наместни антисептици помага за лечение на гърчове. Но не и да го излекува. The антибиотици облекчават обострянията, но не лекуват основното заболяване. The хирургия често е единственото лекарство за тежки форми.
Изрязване на абсцеси
The Болест на Verneuil не се лекува напълно и лечението зависи от стадия на заболяването. Има 3 етапа на нарастваща тежест: етап 1, съответстващ на един или повече възли и/или абсцеси, без фистула или прекомерно образуване на белези (хипертрофични; етап 2 съответства на два абсцеса с фистула и хипертрофични белези; етап 3 се характеризира с дифузно разпространение на болест. Използването наместни антисептици и приемът на антибиотици (комбинация амоксицилин-клавуланова киселина, например в случай на "криза") дава възможност за лечение на атаките, но не и за лечение на болестта.
Някои дългосрочни антибиотици от 3 до 6 месеца, като тетрациклини или комбинацията рифампицин-клиндамицин, която има предимството да намали честотата на рецидиви, понякога са ефективни, както и продължителното лечение с цинков глюконат на най-лекия етап.
The прибягват до операция може да бъде полезно. Разрязването и дренирането на абсцеса само от време на време облекчават болката в острия стадий и не предотвратяват рецидивите.
За да направите това, единственото решение е да премахнете цялата зона, заразена с абсцеса и периферията му. Опростена и ефективна хирургия, особено при тежки форми (по-специално стадий 3) и устойчива на други лечения. Тъй като рискът от вторична инфекция е много голям, хирурзите може да не зашият раната и да я оставят отворена. Изцелението отнема седмици и следоперативните ефекти понякога са много болезнени. Хипербаричната кислородна терапия би намалила продължителността на заздравяването, но трябва да се наблюдава много стриктно, особено в случай на проблеми с очите или слуха.
Живот с болестта на Verneuil
Ако не е така нито заразни, нито полово предавани, Доказано е, че болестта на Verneuil има генетичен компонент с множество случаи на фамилна анамнеза. Смята се, че 30 до 40% от засегнатите пациенти са го наследили от родител. Подозират се хормонални фактори, тъй като заболяването рядко се появява преди пубертета или след менопаузата, наблюдават се промени по време на бременност или менструация; точната роля на тези фактори обаче остава неясна.