Болестта на Мениер се проявява със звънене в ухото и световъртеж

звънене

Болестта на Мениер е нарушение, което засяга вътрешното ухо, частта, отговорна за слуха и поддържането на баланса. Състоянието причинява световъртеж, проблеми със слуха и звънене в ухото (шум в ушите). Болестта на Мениер се среща на възраст около 40-50 години и обикновено засяга само едното ухо.

Въпреки че е хронично състояние, лечението и промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Много хора, диагностицирани с болестта на Мениер, могат да влязат в ремисия в рамките на няколко години след диагностицирането.

Точната причина за болестта на Мениер не е известна, но учените смятат, че тя е причинена от промени в течността във вътрешните ушни канали. Други предполагаеми причини включват автоимунни заболявания, алергии и генетика.

„Тази патология е рядка, с разпространение около 20/100 000 жители. Жените са малко по-склонни от мъжете, като съотношението е 1: 1,3. Възрастта на диагнозата обикновено е 30-60 години. Началото след 70-годишна възраст или преди 20-годишна възраст е изключително рядко. Семейна честота се наблюдава при приблизително 10% от пациентите “, обясни д-р Кристиана Матей, специалист по УНГ.

Свистенето в ухото, аларма за болестта на Мениер

Симптомите на болестта на Мениер са склонни да се проявяват под формата на „епизоди“ или „атаки“.

  • световъртеж, с пристъпи с продължителност от няколко минути до 24 часа;
  • загуба на слуха, т.е. загуба на слуха в засегнатото ухо;
  • шум в ушите или шум в засегнатото ухо;
  • пълнота на ухото (звук) или усещането, че ухото е пълно или запушено;
  • загуба на равновесие;
  • главоболие:
  • гадене, повръщане и изпотяване, причинени от тежък световъртеж;

Всеки с болестта на Мениер ще има поне два или три от следните симптоми в даден момент:

„Често атаката започва с кохлеарни симптоми (бърз шум в ушите, усещане за пълнота в ухото или загуба на слуха). Секунди или минути по-късно, световъртежът се появява с бърз пик на интензивност и след това прогресивно намаляване от 20 минути до няколко часа “, обяснява УНГ лекарят Кристиана Матей.

Атаки, няколко пъти седмично

Свързаните симптоми включват гадене, повръщане, изпотяване и дисбаланс, докато диарията се появява само при тежки пристъпи, според лекаря. Честотата на атаките варира от няколко пъти седмично до по-малко от веднъж годишно. Първоначално загубата на слуха и шумът в ушите изчезват напълно след пристъп.

По-късно прогресивно увреждане на слуха се наслагва върху слуховите колебания, включващи всички честоти на слуха. По същия начин шумът в ушите става постоянен, но може да има различна интензивност.

Болестта на Мениер може да бъде объркана с други състояния

„Последният етап от болестта на Мениер се достига след 5-15 години с изчезването на епизодичен световъртеж, но с инсталиране на лек постоянен дисбаланс, тежка трайна загуба на слуха и постоянен шум в ушите от засегнатата страна. Болестта на Мениер става двустранна в около 50% от случаите. "

Д-р Кристиана Матей, УНГ лекар

Повечето хора с болестта на Мениер нямат симптоми между епизодите. Толкова много от тези симптоми могат да бъдат причинени от други проблеми с ушите, ако се появят в период без атаки. Болестта на Мениер може да бъде объркана с други състояния на вътрешното ухо, като лабиринтит (възпаление, което се случва във вътрешното ухо).

„Диагнозата на болестта на Мениер се установява след задълбочена анамнеза и пълен клиничен преглед, последван от щателна аудиологична и везикуларна оценка“, според УНГ доктор Кристиана Матей.

Тест на слуха за диагностика

Тест на слуха се използва, за да се определи дали имате проблеми със слуха. По време на този тест ще имате слушалки и ще чувате шумове с различна сила на звука и тонове. Ще трябва да посочите кога чувате и не чувате тон, за да може Вашият лекар да определи дали имате загуба на слуха.

Прави се друг тест на слуха, за да се определи дали можете да различите различните звуци. И в този тест ще имате слушалки, само че ще чувате различни думи, които трябва да възпроизведете. С този тест Вашият лекар ще определи дали имате увреждане на слуха в едното или двете уши.

Проблем с вътрешното ухо или слуховите нерви може да причини загуба на слуха. Извършва се електрохохлеографски тест (ECog) за измерване на електрическата активност във вътрешното ухо.

Друг тест за слуха е реакцията на мозъчния ствол (ABR) и проверява функцията на слуховите нерви и слуховия център в мозъка. Тези тестове могат да определят дали проблемът е причинен от вътрешното ухо или слуховите нерви.

Тестове за баланс, изключително полезно

Тъй като вътрешното ухо е отговорно за поддържането на баланса, са необходими и тестове за баланс. Хората с болестта на Мениер ще имат лош баланс в едното ухо. Най-често използваният тест за баланс за диагностициране на болестта на Мениер е електронистагмографията (ENG).

В този тест ще имате електроди, поставени около очите ви, за да откриете тяхното движение. Това е така, защото вътрешното ухо изпраща импулси към мозъка, свързани с движението на главата, което води до изпращане на сигнали към мускулите на очните ябълки чрез вестибуло-очния рефлекс (RVO). За всяко движение на главата в определена посока има движение на очите в обратна посока.

Тестване с въртящ се стол

Тестовете за ротационно сканиране се използват по-рядко и се използват за определяне дали разстройството е причинено от проблем с ухото или мозъка ви. Този тест се използва заедно с тестване на ENG, тъй като резултатите от ENG може да са неправилни, ако е засегнато ухото или ако восъкът блокира един от ушните канали. По време на този тест внимателно се записват движенията на очите, докато столът на пациента се върти.

Ще реагирате на различни предизвикателства за баланса, докато носите предпазен колан и главата ви е вързана за облегалката за глава.

Други тестове за болестта на Мениер

Мозъчните проблеми, като множествена склероза (МС) или мозъчни тумори, могат да причинят симптоми, подобни на болестта на Мениер. Вашият лекар може да препоръча тестове за изключване на тези състояния. Може да се наложи ЯМР или черепна томография за оценка на мозъчни проблеми.

Разтвори за лечение за болестта на Мениер

Според УНГ лекар, лечението на болестта на Мениер преследва четири цели:

  1. кризисно лечение;
  2. предотвратяване на нова криза;
  3. подобряване или запазване на кохлеарни или вестибуларни функции;
  4. предотвратяване на двустранно развитие на болестта.

За постигането на всички тези цели може да са необходими няколко вида терапии.

„Лечението в криза се извършва с помощта на лекарства като бензодиазепини, антихистамини, антихолинергици, антидопаминергици, фенотиазини и стероиди. При остра криза се препоръчва интравенозно или интрамускулно приложение на кортизон, след което лечението може да продължи перорално в продължение на 10-14 дни с постепенно намаляване на дозата. "

Д-р Кристиана Матей, УНГ лекар

Операцията е необходима само в тежки случаи

Може да се наложи и физикална терапия. Вестибуларната рехабилитация е форма на физическа терапия, насочена към подобряване на вестибуларната функция и централните механизми за адаптация и компенсация.

В някои по-сериозни ситуации може дори да се наложи операция. Повечето хора с болестта на Мениер не се нуждаят от операция, но за тези, които имат тежки пристъпи и не се повлияват от друг вид лечение, това може да е решение.

Промяната на вашата диета може да помогне за намаляване на количеството течност във вътрешното ви ухо и за облекчаване на симптомите.

Храни и вещества, които трябва да бъдат ограничени или изключени от диетата на пациент с болест на Мение:

  • сол
  • кофеин
  • Шоколад
  • алкохол
  • мононатриев глутамат (MSG)

Също така е важно да пиете шест до осем чаши вода на ден