Болестта, която действа в мълчание и може да бъде открита, когато е твърде късно; мисъл
Бъбречната патология може да бъде първична, тя може структурно да повлияе на бъбреците - литиаза, инфекции, тумори, поликистоза и др. или вторични за системните заболявания - диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, системни възпалителни заболявания и др.
„Уретерални колики тя се появява като първоначално локализирана лумбална болка, която мигрира по уретера, към външните гениталии и корена на бедрото. Придружен е от възбуда и липса на аналгетично положение, пикочни симптоми, понякога повръщане и рефлекторна чревна пареза. Причината е запушване на уретера чрез литиазен материал, съсиреци, инфекция или некротична бъбречна тъкан.
Бъбречни колики се появи при разтягане на таза или бъбречната капсула е тъпа, дифузна, понякога интензивна болка, разположена в костовертебралния ъгъл, евентуално удължена в последното задно междуребрие. Това се случва в случай на проксимална обструкция на уретера или пиелонефрит “, казва д-р интернистът Корина Неделку.
Асоциация на болката с треска или студени тръпки, физическа астения, загуба на апетит, гадене или повръщане предполагат a бъбречна инфекция - пиелонефрит или гломерулонефрит, диагноза, която трябва да бъде подкрепена от необходимите параклинични изследвания.
"Друг често срещан алармен симптом е хематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината), които в зависимост от големината на кървенето могат да бъдат макроскопични, видими с просто око или микроскопични - открити при изследване на уринарна утайка. Над 60% от случаите имат като етиология литиаза, инфекции или тумори.
Появата на червени кръвни клетки след бъбречна колика най-често предполага реноуретерална литиаза. Безболезнената хематурия, свързана със загуба на тегло и необяснимо влошаване на общото състояние, трябва да повдигне съмнението за тумор на бъбреците или пикочните пътища или бъбречна туберкулоза.
Хематурия, свързана със симптоми на пикочния мехур (полакиурия, парене при уриниране) предполага цистит (инфекция на пикочния мехур). Може да се свърже с пюре, което означава наличието на левкоцити в урината и определя нейния облачен, неприятно миришещ характер. Жените, хората с обструкция на пикочните пътища или диабет имат предразположение към инфекции на пикочните пътища. Хематурия, свързана с отоци, поражда подозрението за гломерулонефрит “, добавя д-р Корина Неделку.
Изследване на бъбречната функция и патология се извършва чрез кръвни тестове (урея, креатинин, скорост на гломерулна филтрация, креатининов клирънс, пикочна киселина, серумен албумин, серумен йонограм - натрий, калий, калций, магнезий, фосфат, бикарбонат, паратиреоиден хормон, кръвна картина) и тестове на урина (обобщено изследване на урина, уринарна утайка, йонограма на урината, креатинин, протеинурия, посявка на урина). "В зависимост от клинично предполагаемата патология, лекарят може също да препоръча образни изследвания (абдоминална ехография, интравенозна урография, CT или MRI) или дори бъбречна биопсия.
Постоянното и прогресивно разграждане на бъбречната функция, със или без намален обем на урината, изразява бъбречна недостатъчност. Може да се появи внезапно - остра бъбречна недостатъчност или може да се инсталира бавно, с течение на времето - хронична бъбречна недостатъчност “, казва специалистът.
Симптоми на бъбречна недостатъчност може да са умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, неприятен вкус, загуба на тегло, недохранване, сърбеж, бледа земна кожа, анемия, хипертония, хипертонична или исхемична кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност, остеопороза, оток и др.
„Независимо от времето на инсталиране, бъбрекът губи способността си да поддържа хидроелектролитичния и киселинно-алкалния баланс на тялото, токсичните съединения се натрупват, вече не могат да бъдат елиминирани и в крайна сметка се натрупват в кръвта. Първият биологичен признак на нарушена бъбречна функция е намаляване на креатининовия клирънс и повишаване на серумната му стойност.
Лечение на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) е лечението на факторите, които я произвеждат или влошават (хипертония, диабет, сърдечна недостатъчност, хипотония, нефротоксични продукти, инфекция, хиперкалциемия, камъни или други обструктивни причини - аденом на простатата и др.). Ако ХБН е резултат от прогресиращо и нелечимо състояние, лечението е консервативно, докато не се наложи диализа.
Тъй като IRC преминава към терминален стадий, диетата е особено важна, като се определя от лекаря според основната патология. В случай на липса на апетит е необходим повишен калориен прием, с намаляване на приема на протеини до 0,6 g/kg/ден и увеличаване на приема на въглехидрати и мазнини, достатъчен за задоволяване на енергийните нужди (с внимание обаче при пациенти с дислипидемия и диабет). . Трябва да се осигури оптимален прием на витамини. Препоръчителният прием на течности е средно 2 l на ден и е ограничен само когато концентрацията на натрий в кръвта намалява, приемът на сол намалява в случай на оток и хипертония. В терминала IRC се препоръчва да се намали консумацията на храни, богати на калий и фосфати ", добавя д-р Корина Неделку от болница Монца за Gândul.
Природни лекарства може да се използва като допълнение към медикаментозното лечение. „Има растения, чийто антисептичен, противовъзпалителен, спазмолитичен и диуретичен ефект може да бъде полезен при заболявания като камъни в бъбреците, инфекции на пикочните пътища, уринарна инконтиненция, задържане на урина и др. Това са: листа от бреза, черешови стъбла, царевична коприна, шокови цветя, възли, жълт кантарион, миша опашка, коприва, мента, цикория, корен от репей и др. ", Заявява лекарят Корина Неделку.