Дъмпинг синдром - причини, симптоми и лечение
В Дъмпинг синдром това е ускорено изпразване на стомаха. Засегнатите страдат от различни заболявания.
Съдържание
Какво е синдром на дъмпинга?
Дъмпинг синдром се отнася до изпразване на храна от стомаха в тънките черва. Терминът „да зарежеш“ идва от английски и се превежда като „да пляскаш“. Симптомите често са резултат от стомашна операция. Пет до десет процента от всички засегнати трябваше предварително да претърпят операция на стомаха. Хората, които също страдат от затлъстяване, са особено засегнати. Симптомите се проявяват 30 минути до три часа след хранене.
Различните части на тялото могат да бъдат засегнати от симптомите. Лекарите правят разлика между две форми на синдром на дъмпинг: ранен дъмпинг и късен дъмпинг. При ранното изхвърляне засегнатите страдат от симптоми само 30 минути след хранене. При късен дъмпинг, който е по-рядка форма, симптомите се появяват един до три часа по-късно.
причини
Дъмпинг синдромът обикновено се причинява от предишна операция на стомаха. Синдромът на ранния дъмпинг може да е резултат от частично отстраняване на стомаха, по време на което се оперира пилорът (стомашен вратар), който се намира на изхода на стомаха. Това води, така да се каже, до неконтролирано падане на неразредена пулпа от храна в тънките черва или йеюнума, което кара тънкото черво да се разтегне.
Особено десертите като захар или мляко създават проблеми поради силното си осмотично налягане. По този начин те осигуряват значителен градиент на концентрация между кръвоносните съдове на чревната стена и съдържанието на червата. За да се компенсира това, от съдовете във вътрешността на червата се отделя много течност. Съществува обаче риск от значителен спад на кръвното налягане. Освен това от чревната стена се отделят различни вещества. Това включва хормона невротензин, който е отговорен за свиването на червата.
При синдром на късен дъмпинг липсата на пилорна функция води до бърза резорбция на глюкозата. Този процес води до повишено ниво на кръвната захар (хипергликемия). Високата кръвна захар от своя страна увеличава отделянето на инсулин, което предизвиква контрареакция на хипогликемия (ниска кръвна захар). И при двете форми няма предварително смилане на храната, което означава, че хранителната пулпа се освобождава в тънките черва почти непроменена.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Бързото появяване на симптомите след около половин час е типично за ранното изхвърляне. Засегнатите хора обикновено страдат от коремна болка, газове, подуване на корема, диария, гадене, повръщане и ръмжещ стомах. Освен това могат да се появят умора, главоболие, бледност, изпотяване, сърцебиене и припадъци.
Симптомите на късното изхвърляне се проявяват едва един до три часа след хранене. Това са глад, чувство на слабост, треперене, изпотяване и затруднена концентрация. Възможно е дори замъгляване на съзнанието.
Диагноза и курс
При съмнение за дъмпинг синдром трябва да се потърси лекар. Това първо се занимава с медицинската история на пациента и го пита за предишни стомашни операции и предишни заболявания. Обикновено типичните симптоми на синдром на дъмпинг са достатъчни за определяне на заболяването.
За потвърждаване на диагнозата може да се извърши провокационен тест. Пациентът приема 50 грама глюкоза. След това лекарят измерва въздействието върху функциите на тялото. Спад в стойността на хемокрита с повече от три процента, увеличаване на сърдечната честота с повече от десет удара в минута и повишена екскреция на водород във въздуха се считат за индикации за дъмпинг синдром. Освен това нивото на кръвната захар рязко спада след хипогликемия.
Типичните симптоми на хипергликемия се считат за индикация за синдром на късен дъмпинг. Гастроскопията с ендоскоп е друга диагностична възможност. Други възможни причини за оплакванията са изключени. В редки случаи се провежда и изследване по ядрена медицина.
Дъмпинговият синдром създава големи проблеми за засегнатите. Обикновено обаче изчезва от само себе си след 6 до 12 месеца. Постоянната диета е важна за благоприятния курс.
Усложнения
Поради дъмпинговия синдром усложненията възникват главно в областта на корема и стомаха. В повечето случаи хората страдат от метеоризъм и силна коремна болка. В допълнение към болката, често има диария и гадене. Гаденето често е придружено от повръщане.
Ежедневието на пациента е силно ограничено от дъмпинг синдрома. Ускореното храносмилане често води до главоболие и умора. В някои случаи симптомите могат да бъдат толкова тежки, че човек може да загуби съзнание. След внезапното изпразване често се получава ръмжене в стомаха и глад.
Обикновено промяната на вашата диета може да лекува доста добре синдрома на дъмпинга. Приемът на храна на пациента обаче е ограничен до определени храни. Лечението може да бъде подкрепено и с помощта на лекарства.
Хирургическа намеса е необходима само в тежки случаи, така че болестта да прогресира положително. Дъмпинг синдромът не води до намалена продължителност на живота и без допълнителни усложнения по време на лечението. Обикновено синдромът на дъмпинг не се повтаря след лечението.
Кога трябва да отидете на лекар?
Независимо дали става въпрос за синдром на ранен или късен дъмпинг, симптомите след хранене обикновено са толкова тежки, че спешно се препоръчва посещение при лекар.
Тъй като тези оплаквания (гадене, коремни спазми, сърцебиене и др.) След хранене не могат да бъдат само признаци на дъмпинг синдром, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се провери при каква форма на прием на храна - като количество и състав - възникват проблемите, за да може съответното лице да действа по съответния начин в ежедневието.
Тъй като последиците от дъмпинг синдрома могат да доведат до нарушение на кръвообращението, засегнатите трябва да се консултират с лекар рано, ако редовно се чувстват зле след хранене. В противен случай съществува риск от падания и други сериозни рискове за здравето.
При лекаря - семейният лекар може да бъде избран за лице за контакт при първия опит - причината трябва да бъде проучена. Медицинската история на пациента предоставя информация тук: Хората, претърпели стомашна операция, трябва бързо да се консултират с лекар, ако имат последващи симптоми. Освен това трябва да се изследва стомахът, за да се изясни евентуалното наличие на увреждане на тъканите, израстъци и т.н.,
Следователно трябва да се установи точната причина за синдрома на дъмпинга, тъй като състоянието в много случаи е лечимо.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на дъмпинга не винаги е лесно. Пациентите трябва да се придържат към специални диетични правила, за да подобрят симптомите си. Това включва ограничаване на дневния прием на въглехидрати. Вместо прости въглехидрати като бяло брашно, мед и захар, препоръчваме да консумирате сложни въглехидрати като картофи, зеленчуци или пълнозърнести продукти.
Също така е важно да се намали консумацията на мляко. Вместо няколко големи хранения, през целия ден трябва да се ядат няколко по-малки хранения. Пациентът не трябва да пие нищо по време и малко след хранене. Ако промяната в диетата няма желания ефект, е възможна медикаментозна терапия. Засегнатото лице получава октреотид или акарбоза. В случай, че и лекарството не се подобри, хирургичната процедура може да бъде полезна.
Хирургическа корекция понякога се извършва след резекция на стомаха на Billroth II, която причинява синдром на дъмпинг. Като част от резекция на Billroth II, долната част на стомаха се отстранява заедно със стомашния носач. Хирургът свързва останалата част от пъна на стомаха директно към йеюнума. Той също така затваря дванадесетопръстника сляпо. Когато резекцията на Billroth II се коригира, пънът на стомаха и дванадесетопръстника са свързани директно.
Outlook и прогноза
Тъй като дъмпинговият синдром е свързан със сериозни и много неприятни симптоми, винаги трябва да се осигурява медицинско лечение. Самолечението не настъпва и без лечение продължителността на живота на пациента може да бъде намалена. Повечето от засегнатите страдат от коремна болка, газове или диария без лечение. Повръщане и гадене също могат да се появят, като много пациенти са бледи или имат сърдечно сърце. Симптомите обикновено се появяват само няколко часа след поглъщане на храна и значително намаляват качеството на живот.
Ако не се лекува, синдромът може да причини трайно увреждане на тялото и да унищожи червата или стомаха в процеса. Това увреждане обикновено е необратимо и вече не може да бъде лекувано. Дъмпинг синдромът се лекува чрез промяна на диетата и прием на лекарства. При тежки случаи обаче заболяването може да бъде разрешено чрез операция. Няма особени усложнения и синдромът е напълно излекуван. Продължителността на живота обикновено остава непроменена след успешно лечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да се предотврати дъмпинг синдром след стомашна операция, се препоръчва да промените диетата си от прости въглехидрати на сложни въглехидрати. Хранителните съвети също могат да бъдат полезни.
Последваща грижа
В случай на синдром на дъмпинга, в повечето случаи няма налични специални възможности за проследяване на засегнатите. Засегнатото лице зависи преди всичко от ранна диагноза, за да предотврати по-нататъшни оплаквания и усложнения, тъй като синдромът на дъмпинга не може да се излекува независимо. Колкото по-рано се разпознае дъмпинговият синдром, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването.
Обикновено това заболяване се лекува чрез коригиране на диетата. Лекарят също може да посъветва пациента, за да няма усложнения. По-специално зеленчуците и картофите могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома. Въпреки това, в много случаи също е необходимо да се вземат лекарства за облекчаване на симптомите.
Засегнатите трябва да следват инструкциите на лекаря и да използват правилната доза лекарство. Освен това често са необходими хирургични интервенции за коригиране на малформациите. След такава операция съответният човек определено трябва да си почине и да не напряга тялото си излишно. По принцип не може да се предскаже дали синдромът на дъмпинга ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
Хората със синдром на дъмпинга имат няколко възможности да намалят риска от внезапно освобождаване на пулпа от стомаха. Освен това последствията могат да бъдат предотвратени.
Решаващият фактор е диетата с малки порции, която се усвоява бавно. Това намалява стреса върху мускулите на стомашния сфинктер и има по-голям шанс храната да бъде усвоена. Освен това трябва да избягвате да пиете, докато ядете, колкото е възможно повече, за да поддържате ниското налягане в стомаха. Дори половин час след хранене не трябва да се пие.
В допълнение, течностите в химуса насърчават прекомерното усвояване на захарта в тънките черва. По този начин интензивността на хипогликемията може да се съдържа и при късно изхвърляне. Всяка хипогликемия може да се балансира с малко количество захар, която се абсорбира директно.
Храна, която има високо осмотично налягане (т.е. която привлича вода), трябва да се избягва или консумира само в малки количества. Тъй като те черпят вода от тялото в тънките черва и са съвместно отговорни за спада на кръвното налягане.
Като цяло препоръчваме да се ядат картофи, зеленчуци и пълнозърнести продукти. Млякото и захарта трябва да се консумират само в малки количества.
Ако засегнатото лице усети спада на кръвното налягане, препоръчително е да седне на пода, за да предотврати падане поради припадък.